Боль с паха слева в икроножную мыщцу и ступню, боль в пояснице — вопрос №2529890

Question

Боль с паха слева в икроножную мыщцу и ступню, боль в пояснице — вопрос №2529890

Анжелика, Уфа

179 просмотров

15 октября 2024

Здравствуйте,беспокоят боли около месяца,то сильнее то слабее. Начались с ноюще колющей боли с паха слева,отдающей в левую ногу (икроножную мышцу сзади и ступню ). Последние время боли перешли на поясницу,при смене позы.также беспокоит онемение и покалывание в левой ноге и ступне,при смене позы. Также две недели назад проходила лечение сальпингита в больнице,уколом повредили ягодичную левую мыщцу,и после этого боли усилились и онемение в левой ноге возникло. Сделала мрт пояснично-крестцовой зоны, подскажите пожалуйста в каком направлении лечить эти боли? И беспокоит повышение пульса периодическое до 90-99

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анжелика, 15 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте да прикрепила..лечение-уколы артоксан,дексометазон,таблетки сирдалуд,нейробион,нейроуридин,диклофенак,дексонал,целексиб и ципрофлоксацин

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

По МРТ есть грыжа и есть протрузия, если протрузия небольшая, то грыжа крупных размеров и обе контактируют с нервными корешками слева, что также может вызывать симптоматику в нижней конечности.
Габапентин не назначали Вам?

Пожаловаться

Анжелика, 15 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, нет не назначали..что делать с такой грыжей?(

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Пока попробовать медикаментозное лечение, если не поможет нужна консультация нейрохирурга.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10 дней;

Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней

Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик).

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Также рекомендуют использовать для сна ортопедическую подушку и ортопедический матрац.
Также при подобных изменениях рекомендуют избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг.

Пожаловаться

Анжелика, 15 октября 2024

Клиент

Яна Игоревна, спасибо, подскажите пожалуйста в каком случае и в какой срок рассматривать оперативное лечение? Очень переживаю из за ощущений онемения и покалывания

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 15 октября 2024

Невролог

Оперативное лечение рассматриваем если медикаментозно не становится лучше, в среднем в течение 1-2 месяцев, но можно и ранее - зависит от остроты жалоб и переносимости.
Абсолютные показания к операции - появление пареза - то есть слабости ноги, невозможность стоять на пятке или носке, и нарушение функции тазовых органов. У Вас нет срочных показаний к операции по мрт, то есть можно пробовать медикаментозное лечение.

Пожаловаться

Анжелика, 17 октября 2024

Клиент

Яна Игоревна, спасибо,а ноющая боль в левой паховой области (внизу живота,между бедром и лобковой зоной) тоже может быть из за грыжи?просто с нее все началось ,переживаю

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 17 октября 2024

Невролог

Здравствуйте. Учитывая что боль так же слева, и учитывая наличие грыжи и ее влияние на нервный корешок - думаю да, вероятнее всего из-за грыжи.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 15 октября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рассмотрите прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

показаниями для операции являются парезы и нарушение функций тазовых органов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Левое яичко поднимаеться вверх и тянуший боль

2 ответа

14 апреля 2020

Нурлан

Вопрос закрыт

Боль ниже поясницы

6 ответов

18 мая 2023

Лариса Сергеевна

Вопрос закрыт

Болит спина, посоветуйте мазь

5 ответов

10 января 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Лечение .

5 ответов

14 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Грыжа в пояснице, седалищный нерв, симптомы

5 ответов

5 мая 2024

Гость

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 15 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-15T10:20:48+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста МРТ протокол в виде фотографии
Какое-то лечение проходили уже?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-15T10:27:59+03:00

Здравствуйте! Есть довольно большая грыжа L4-L5. Вероятнее она и даёт боль в ногу. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия.
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ.
Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин :
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.

Понарина Алена Алексеевна, 15 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-15T10:36:08+03:00

Здравствуйте
По описанию МРТ грыжа воздействует на нервный корешок , что вызвало вашу симптоматику
Лечение всегда начинается консервативное
В таких случаях Рекомендую начать прием габапентина
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Если боль будет сохраняться , очно консультация нейрохирурга

Потехина Яна Игоревна, 15 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-15T11:13:30+03:00

Здравствуйте. По МРТ описывают признаки остеохондроза на фоне которого имеется грыжа диска 7,8 мм - не маленькая, и она оказывает влияние на левый нервный корешок - касается его. От этого боль может распространяться в левую ногу с онемением. Так же имеются две протрузии не больших размеров, но большего внимания требует именно грыжа.
При такой ситуации медикаментозная терапия может быть следующей:
Аэртал 100 мг по 1 таб 2 раза в день во время еды – завтрака и ужина - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
+ Сирдалуд 2 мг 1 таблетка вечером ближе ко сну дня 2, далее по 1 таб 2 раза в день 7 дней, далее вернуться к 1 таб на ночь – 3 дня и отмена. Это миорелаксант для снятия мышечного спазма.
+ Эзомепрозол 20 мг вечером до ужина 7 дней ( для защиты желудка)
+Аксамон 20 мг по 1 таб 2 раза в день 3 недели ( для лечения непосредственно нервных волокон).
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце, желательно на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
В идеале это занятия с ЛФК инструктором индивидуально.
Если через 5-7 дней боли все равно будут то назначается Габапентин (нейронтин) 300 мг 1 таб на ночь 1 день, далее 1 таб 2 раза в день 1 день, далее по 1 таб 3 раза в день - дней 5, оцениваете, если боли не уменьшаются или не меняются то начинаем увеличивать – 1таб утром, 1 таб днем и 2 таб вечером дня 3, далее по 1 таб утром, 2 днем и 2 вечером - 3 дня, далее по 2 таб 3 раза в день - и так пить можно 1-2 месяца, можно и больше, исходя из того как помогает и помогает ли, если прям хорошо то пить до тех пор пока боли не уйдут, а когда уйдут еще 1-2 недели попить и постепенно отменить, убирая по 1 таблетки каждые 3 дня. Препарат отпускается по рецепту, помогает при болях связанных со сдавлением нервного корешка.

Как вести себя при грыже, что можно делать и как: https://www.youtube.com/watch?v=zDvkadYw4yM&t=193s

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-15T11:57:29+03:00

Здравствуйте
У Вас вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
От невропатический боли :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.