Энцефалит резкльтаты пнализов — вопрос №2530846

Question

Энцефалит резкльтаты пнализов — вопрос №2530846

Игнат, Омск

200 просмотров

15 октября 2024

здравствуйте уважаемые доктора, уже писал два вопроса здесь. что две недели назад снял с собаки клеща голыми руками, вроде бы немного раздавился на кожу ничего не попало. руки вымыл. сдал анализы на энцефалит и боррелиоз. оба положительны. подскажите, как действовать дальше. от энцефалита был вакцинирован только в 2013 году. нахожусь в паническом состоянии. что делать!? могут ли анализы быть ложными? спасибо за ответы заранее.

Возраст: 34

Хронические болезни: киста головного мозга тревожно фоьическое расстройство

Вопрос закрыт

анализ

вопрос

паническое состояние

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 15 октября 2024

Инфекционист

Здравствуйте. Лечение боррелиоза таб доксициклина ( Юнидокс Солютаб) 100 по 1 таб 2 раза в день курс 21 день+ пробиотик максилак 1 раз в день курс 1 месяц. Лечение энцефалита внутримышечно иммуноглобулин 0,1 мл на 1 кг массы тела 1 раз в день курс 5 дней

Пожаловаться

Игнат, 15 октября 2024

Клиент

спасибо за ответ доктор, скажите необходима ли мне сецчас госпитализация в стационар?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 15 октября 2024

Инфекционист

Если есть возможность, то конечно лучше лечь в стационар под присмотр медперсонала хотя бы на 5 дней пока колят иммуноглобулин

Пожаловаться

Игнат, 15 октября 2024

Клиент

спасибо за ответ, доктор!

+ 1

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 15 октября 2024

Инфекционист

Игнат, здравствуйте! Напомните пожалуйста, когда произошла ситуация с клещом? Что Вас беспокоит на данный момент?

Пожаловаться

Игнат, 15 октября 2024

Клиент

здравствуйте. ровно две недели назад. побаливала голова, возможно изза выслкого давления. температура была вчера 37.1 чувствую себя удовлетворительно. боюсь ухудшения ситуации и хочу начать лечение как можно раньше. спасибо

+ 1

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 15 октября 2024

Инфекционист

Не всегда положительные результаты анализов означают заболевание. В случае с клещевым энцефалитом, в первую очередь, оцениваем жалобы. Их может не быть вовсе, а антитела выработались в ответ на внедрение вируса. Либо заболевание может протекать в виде лихорадочной формы, когда мозг не вовлекается в процесс, то есть энцефалита самого нет. Поэтому в данной ситуации показаний для госпитализации и введения иммуноглобулина я не вижу.
В отношении боррелиоза нужно сдать кровь методом Вестерн-блот и решать вопрос уже по результатам анализа. Но часто бывают ложноположительные антитела к боррелиозу, поэтому нужно оценивать анализы в совокупности с имеющимися жалобами. В настоящее время показаний к лечению боррелиоза нет.

+ 1

Пожаловаться

Игнат, 15 октября 2024

Клиент

большое спасибо за развёрнутый ответ, доктор!

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 15 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! если есть жалобы, то необходимо очно обратиться к инфекционисту
Боррелиоз диагностируется в 2 этапа, так как часто бывает ложный результат. Желательно сдать антитела методом Western-блот или иммуночип. При подтверждении лечение: доксициклином

Пожаловаться

Игнат, 15 октября 2024

Клиент

спасибо, а ситуация с клещевым энцефалитом? мне необходима госпитализация?

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 15 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

У вас есть жалобы хоть какие-то?
Наличие антител к КЭ + нет жалоб = лечить не нужно, просто сформируется иммунитет

Пожаловаться

Игнат, 15 октября 2024

Клиент

спасибо за ответ! жалоб в целом нет, температура 37.1. до этого было давление повышеное и побаливала голова, сейчас этого нет.

+ 1

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 15 октября 2024

Инфекционист

Игнат , добрый вечер, по вашей ситуации Лечение Боррелиоза Доксициклин 100 мг 2р/ д пить в течении 21 дня . В лечении клещевого энцефалита коллега прав в стационаре ставят иммуноглобулин из расчета 1 мл на 10 кг веса курсом 5 дней

Пожаловаться

Игнат, 15 октября 2024

Клиент

спасибо за ответ, скажите, а мне необходима госпитализация в стационар?

+ 1

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 15 октября 2024

Инфекционист

Игнат , смотрите вам лучше обратиться очно к врачу инфекционисту он сможет очно оценить ваше состояние и принять решение.
Подскажите пожалуйста на данный момент жалобы есть какие то. Голова не болит не кружится, не тошнит, температуры нет

Пожаловаться

Игнат, 15 октября 2024

Клиент

голова не болит, не тошнит, температура в последние дни чуть повышена 37,1-37.3. завтра иду к инфекционисту с утра.

+ 1

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 15 октября 2024

Инфекционист

Здравствуйте!
У вас достаточно большое количество защитных антител IgG к вирусу энцефалита, поэтому я очень сомневаюсь, что вы могли заболеть после такого контакта. Без присасывания, просто при раздавливании на коже риска практически нет.
По боррелиозу тоже при раздавливании риска практически нет.
Диагностика боррелиоза идёт в два этапа: сначала ИФА и далее, если ИФА приходит положительный, то Иммуноблот (он же Вестерн Блот, Иммуночип). Так как ИФА не самый точный анализ и часто даёт то ложноположительные, то ложноотрицательные результаты, его всегда перепроверяют Иммуноблотом. То есть надо будет сдать Иммуноблот IgG IgM антитела и, если он положительный, тогда диагноз действительно подтверждается и назначается лечение.
Наличие положительных IgM сразу по двум инфекциям без клинической картины этих инфекций и через такой короткий инкубационный период - очень подозрительно и похоже на ложноположительные результаты.
Поэтому, по энцефалиту ничего делать не надо, по боррелиозу - дообследование (Иммуноблот) и в зависимости от результата проходить или не проходить лечение.

+ 1

Пожаловаться

Игнат, 15 октября 2024

Клиент

благодарю, за развёрнутый ответ, доктор!!!

Пожаловаться

Игнат, 15 октября 2024

Клиент

а не может ли быть такой высокий уровень igg на фоне инфекции? учитывая, что прививка от КЭ у меня была 11 лет назад. или это тоже похоже на ошибку в анализах?

+ 1

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 15 октября 2024

Инфекционист

Мне кажется, что два положительных IgM и по боррелиозу и по энцефалиту при отсутствии присасывания клеща - очень и очень подозрительно. Больше похоже на ложноположительные антитела. Нет ли у вас никаких хронических болезней? У меня, допустим, был пациент с уже длительно протекающим гепатитом В и у него были все время ложноположительные антитела к боррелиям. Это как пример, если есть какие-то заболевания или может быть совсем недавно перенесли ОРВИ, то вполне могут быть ложноположительные результаты.
По вакцинации - иногда антитела сохраняются очень длительное время и на высоком уровне, даже через 11 лет это вполне возможно.
Если жалоб никаких нет, то по энцефалиту госпитализация не показана, необходимо просто следить за самочувствием.
По боррелиозу обязательно дообследоваться. Потому что неоднократно сталкивалась с тем, что людей годами лечили от боррелиоза, так как были положительные IgM по ИФА, а по Иммуноблоту никаких антител не было, то есть и боррелиоза не было. Поэтому надо перепроверять ИФА и быть аккуратнее.

+ 1

Пожаловаться

Игнат, 15 октября 2024

Клиент

из хроники только арахноидальная киста латеральных отделов головного мозга. гепатит исключён, тест на B и C был отрицательный. орви возможно перенёс т.к. температура пару дней была 37.1.-37.3. при нормальном самочувствии. дополнительный тест на боррелиоз конечно же сделаю. огромное спасибо за ваши ответы!

+ 1

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 15 октября 2024

Инфекционист

От кисты вряд ли будут положительные IgM ?

Пожаловаться

Игнат, 15 октября 2024

Клиент

тогда только ОРВИ т.к. была температура и красное горло ?

+ 1

Пожаловаться

Игнат, 15 октября 2024

Клиент

огромное спасибо за ваши ответы, доктор!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нарушение флоры

4 ответа

6 декабря 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Нужна консультация по поводу щитовидной железы.

1 ответ

6 сентября 2023

Снежана

Вопрос закрыт

Болит правый бок

3 ответа

12 сентября 2024

Елена, Иркутск

Вопрос закрыт

В норме ли анализы

1 ответ

7 октября 2024

Алина

Вопрос закрыт

После рождения ребенка рвет

2 ответа

9 декабря 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос