Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №2531326

Что вас беспокоит?

Действие монурала

Здравствуйте! Часто болею посткоитальным циститом, всегда спасает схема монурал+уриналгин, делаю тест полоску на наличие повышенного количества лейкоцитов и принимаю данные препараты. Но в этот раз прием монурала помог лишь на неделю, хотя воздержание от половой жизни было соблюдено. То есть через начались снова речь и и пришлось повторить монурал. Но и это не помогло. Ссылаюсь на одновременный прием монурала и препарата альфа нормикс. Подскажите мог ли прием альфа нормикса снизить концентрацию фосфомицина?

Цистит, гастрит
34 года
15 Октября 2024·Просмотров: 9651·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте. Не видела исследований об их взаимодействии. Каждый раз Монурал пить это не очень хорошо. Причину цистита пробовали искать? Общий анализ мочи когда сдавали? Узи? Гинеколог? Половые контакты без защиты?

Мария Николаевна, узи малотого таза, узи брюшной полости и узи мочевого делаю ежегодно, все в порядке. С мужем анализы у обоих абсолютно чистые. Рецидивы случаются только в случае активного ПА, анализ мочи уже не сдаю, просто делаю тест-полоски на наличие лейкоцитов для дифференциации бактериального цистита. У уролога обследовалась, уретра в правильном положении, также спасает от частых рецидивов использование смазки на водной основе ну и конечно же аккуратность при ПА. Тактику лечения которую использую рекомендовал врач урогинеколог, к сожалению она погибла. С помощью данной тактики удалось избежать рецидивов с 2х в месяц до раза в полгода.

Очень хорошо, что вы обследованы. А попроще пробовали? Фурадонин после полового акта или Уронекст? Без тест полосок. Просто после акта сразу помочиться, подмыться и принять Уронекст. Многие мои пациенты так спасаются. Просто боюсь, что Монурал перестанет работать однажды

Мария Николаевна, раньше когда рецидивы частые были пробовала и фурамаг и уронекст и все что угодно, литры воды, и гели специальные от цистита. Ничего не помогало, только смазка большое количество и послеловательное поступательное начало ПА, ну и сам ПА не сильно продолжительный

Принятый ответ

Здравствуйте! Вас смотрел уролог на гинекологическом кресле? Если есть чёткая связь обострения цистита с половым контактом, то нужен осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Анальный секс, если есть, то необходимо исключить. Нужно сдавать общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Необходимо пройти обследование на ИППП методом ПЦР – Фемофлор скрин, также сдать мазки на микрофлору. Исключение ИППП и для полового партнёра тоже - Андрофлор. Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду. Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. Урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день по 2 недели в месяц. При постоянных обострениях с профилактической целью после полового акта можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку. Наблюдение у уролога, периодический контроль мазков на микрофлору.

Монурал просто при остром цистите лучше помогает. Дальше вырабатывается резистентность, он перестаёт действовать. Нужно сдать общий анализ мочи в лабораторию. При наличии воспалительного процесса начать приём Фурагин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 - 10 дней. Канефрон по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца. Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. После терапии уросептиком фурагин сдать для контроля общий анализ мочи. Пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Если обострения связаны чётко с половым актом, то сдать обследоваться на ИППП методом ПЦР с партнёром, и для Вас исключить возможную дистопию или гипермобильность уретры.

Галина Александровна, дистопия уретры исключена, фемофлоры, андрофлоры и прочие анализы все чисто. Все меры предосторожности, подмывания и прием фурамага для профилактики пройдено. Помогает только обильная смазка на водной основе и аккуратность при ПА. Насколько я знаю резистентность к монуралу весьма редкое явление

Чего не скажешь по многим посевам пациентов.
Хорошо, что меры предосторожности предпринимаете. Смазку можно использовать, только не слюной. Можно применять фагогин или вагилак.

Галина Александровна, смазка только на водной основе, ни в коем случае не аптечные дешевые лубриканты. Так вы не подскажете альфанормикс мог теоретически снизить действие фосфомицина?

Нет, он принимается однократно, да и это а/б, другой группы.

Принятый ответ

Добрый вечер.Нет ,данные перапарты не мешают друг другу.
Вам исключали дистопию уретры?Что по результатам фемофлор?

Луиза Римихановна, фемофлор андрофлор и все прочее при рецидивах цистита всегда чистое. Дистопия уретры исключена.

Дефицита лактобактерий также нет?

Луиза Римихановна, даже малейшего отклонения

Принятый ответ

Доброго времени суток. Скорее всего нет. Просто эффективность Монурал падает и составляет 60%.
На данный момент жалобы есть? Желательно сдать общий анализ мочи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.