Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2531551

Что вас беспокоит?

Хотят отправить с такими противопоказаниями

Здравствуйте, хотят отправить на сво, была операция на мениск, сейчас болит при нагрузке( лестница) и хруст появился постоянный

Нет
34 года
16 Октября 2024·Просмотров: 934·Захар

Принятый ответ

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 26.01.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе"

Если Вы военнослужащий, то на период лечения Вам должен был быть предоставлен отпуск или установлена категория Г.
Сообщите Ваш статус (отпуск или категория Г), прикрепите выписку из истории болезни.
Нужно понимать, в госпитале Вам делали операцию или "на гражданке".
Сообщите дату грядущей ВВК и место её проведения (часть или госпиталь, или военкомат).
Пока очень много правовых вопросов и никакой информации.

Константин Эдуардович, подскажите пожалуйста по заключению МРТ какое нужно лечение, особенно Гонартроз 2 степени?

По МРТ в суставе повреждение внутреннего мениска 3б, но это так выглядит мениск после операции.
Это не новое повреждение.
Так же суставе фиброзные изменения (рубцы) после операции и воспаление (бурсит).

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Лечение направлено на профилактику прогресса артроза, потому что при 3 ст меняют сустав.

Основа профилактики - это недопущение воспаления в суставе.
Воспаление вызывает прогресс артроза. В таких случаях обычно рекомендуют пролечить воспаление и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
Так же обязательно рекомендуют 2 раза в год проходить физиопроцедуры, выполнять ЛФК ежедневно, прокалывать хондропротекторы и не перегружать.
Ниже я приведу полную схему лечения для обсуждения со своим лечащем врачом.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Принятый ответ

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -постоперационные изменения медиального мениска+ повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве ПКС у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.

Лечение сейчас:

-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

- если у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.(либо частичная резекция мениска)
Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом.
Всего самого наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.