Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Могут ли отказать в эндопротезировании тазобедренного сустава — вопрос №2532103

215 просмотров

Добрый день! Женщина, 71 год, поступила в больницу с переломом шейки бедра 9 октября. Предложили 2 варианта: операция или наложить гипс и отправить домой. Выбрала операцию. Положили в больницу и ставили готовить к операции - сделали узи вен (проходимость есть), взяли анализы, написал заключение терапевт. Выдали направление в республиканскую больницу на эндопротезирование. Сегодня при приёме в ортопедические отделение, анестезиолог посмотрел выписку и сказал, что есть сомнения из-за сердца и сахарного диабета. Но диабета никогда не было, почему в городской больнице указали в выписке сахарный диабет не знаем, увидели в выписке уже по дороге в республиканскую больницу.
Прошу посмотреть выписку и прокомментировать - могут ли отказать в операции? В больнице сказали, что делают спинальную анестезию- есть ли у больной противопоказания?
Ещё анестезиолог сказал, что зачем принимаете ксарелто сейчас, а в городской больнице наоборот сказали пить как поступила 9 октября.
Боимся, что не откажут в операции, а что делать с переломом шейки... постельный режим для неё это приговор...т.к.есть ещё и ревматоидный артрит

Возраст: 71

Хронические болезни: Ревматоидный артрит, ибс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте. По анализам в выписке ничего критического, чтобы отказывали в операции. Перелом шейки бедра это срочная операция, которую по стандартам нужно выполнить в течение 48 часов после ее диагностики. Ксарелту нужно продолжать пить, но отменить за 48 часов до операции. Если нет сахарного диабета, об этом нужно сказать докторам, которые будут оперировать, чтобы они назначили дополнительное обследование по этому поводу. А если даже есть, то он компенсирован. И сахарный диабет не является абсолютным противопоказанием к операции, тем более к такой
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте Наталья. Операцию и наркоз вам проводить можно, спиномозговой наркоз в вашем случае золотой стандарт. Ксаралто отмените за 2-3 дня до операции.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте. Ксарелто-единственный антикоагулянт, на котором можно проводить операции. Нужно принять последнюю таблетку за 48 ч до операции ( то есть в день перед операцией пропустить прием). Так же в больнице накануне операции анестезиолог должен назначить анализы: коагулограмму и оак. Если эти показатели будут хорошие, то спинальную анестезию и операцию можно проводить. Если будут признаки плохой свертываемости крови, то нужно заменить ксарелто на гепарин на 7 дней, потом повторить анализы, и делать операцию. В идеале так. Антикоагулянты никогда не могут быть противопоказанием, это всего лишь причина скорректировать терапию.
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! Противопоказаний для проведения операции и спинальной анестезии в данном случае нет. Отмена ксарелто за 24 часа до операции. Необходим контроль коагулограммы перед операцией.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Анестезиолог-реаниматолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Ярослав Викторович Харитонкин
12 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
2008-2014 ВолгГМУ педиатр
Опыт работы: 9 лет
Юлия Андреевна  Павлович
6 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
2009-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Юлия Павлович
Доктор Павлович Ю.А. проявила человечное и внимательное отношение к моему вопросу. Доктор...
— Алексей, г. Ярославль
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Юлия Павлович
Отношение врача хорошее, есть заинтересованность Супер полезно, очень развернутый ответ ( была...
— Полина, г. Краснодар
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Екатерина Бавыкина
Советы данного врача помогли мне. Консультация была полезна в определенном плане Да, данного...
— Кристина