Что вас беспокоит?
Могут ли отказать в эндопротезировании тазобедренного сустава
Добрый день! Женщина, 71 год, поступила в больницу с переломом шейки бедра 9 октября. Предложили 2 варианта: операция или наложить гипс и отправить домой. Выбрала операцию. Положили в больницу и ставили готовить к операции - сделали узи вен (проходимость есть), взяли анализы, написал заключение терапевт. Выдали направление в республиканскую больницу на эндопротезирование. Сегодня при приёме в ортопедические отделение, анестезиолог посмотрел выписку и сказал, что есть сомнения из-за сердца и сахарного диабета. Но диабета никогда не было, почему в городской больнице указали в выписке сахарный диабет не знаем, увидели в выписке уже по дороге в республиканскую больницу. Прошу посмотреть выписку и прокомментировать - могут ли отказать в операции? В больнице сказали, что делают спинальную анестезию- есть ли у больной противопоказания? Ещё анестезиолог сказал, что зачем принимаете ксарелто сейчас, а в городской больнице наоборот сказали пить как поступила 9 октября. Боимся, что не откажут в операции, а что делать с переломом шейки... постельный режим для неё это приговор...т.к.есть ещё и ревматоидный артрит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации анестезиолога-реаниматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам в выписке ничего критического, чтобы отказывали в операции. Перелом шейки бедра это срочная операция, которую по стандартам нужно выполнить в течение 48 часов после ее диагностики. Ксарелту нужно продолжать пить, но отменить за 48 часов до операции. Если нет сахарного диабета, об этом нужно сказать докторам, которые будут оперировать, чтобы они назначили дополнительное обследование по этому поводу. А если даже есть, то он компенсирован. И сахарный диабет не является абсолютным противопоказанием к операции, тем более к такой
Принятый ответ
Здравствуйте Наталья. Операцию и наркоз вам проводить можно, спиномозговой наркоз в вашем случае золотой стандарт. Ксаралто отмените за 2-3 дня до операции.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ксарелто-единственный антикоагулянт, на котором можно проводить операции. Нужно принять последнюю таблетку за 48 ч до операции ( то есть в день перед операцией пропустить прием). Так же в больнице накануне операции анестезиолог должен назначить анализы: коагулограмму и оак. Если эти показатели будут хорошие, то спинальную анестезию и операцию можно проводить. Если будут признаки плохой свертываемости крови, то нужно заменить ксарелто на гепарин на 7 дней, потом повторить анализы, и делать операцию. В идеале так. Антикоагулянты никогда не могут быть противопоказанием, это всего лишь причина скорректировать терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте! Противопоказаний для проведения операции и спинальной анестезии в данном случае нет. Отмена ксарелто за 24 часа до операции. Необходим контроль коагулограммы перед операцией.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20201 ответ
- 27 Ноября 20204 ответа
- 29 Ноября 20201 ответ
- 6 Июня 202212 ответов