Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2532624

Что вас беспокоит?

Начало приёма эсциталопрам, усиление симптомов

Здравствуйте уважаемые врачи. Вчера приняла 1/4 Эсциталопрама. Через час развилась сильная тревога, к вечеру начался жар в теле, высокий пульс.. Ночью не спала практически. Плюс тошнота, давление в груди и мышцах, всё это продолжается. Даже боюсь принимать вторую 1/4 таблетку. Скажите, пожалуйста, по практике дальше будет ещё хуже или уже получше состояние? Очень переживаю.. И ещё я слышала теорию, что чем хуже было состояние до приема антидепрессантов, тем больше выражены побочные эффекты в начале приема. Это так? Я принимала Афобазол, можно ли принять его сейчас и можно ли принимать Валемедин (травы+димедрол) вместо транквилизатора?

40 лет
16 Октября 2024·Просмотров: 4150·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте. В начале лечения нередко усиливается тревожность. Можно расценивать это как показатель того, что лекарство начало действовать на рецепторы. А раз есть действие, значит эффект не заставит себя ждать, нужно только время для того чтобы организм адаптировался к препарату и "отсек" ненужные реакции. Можно выпить валемидин, но этот препарат слабоват. Обычно на входе в терапию на первые 2-3 недели назначают анксиолитики посильнее чтобы снять тревожность - Атаракс, Тералиджен, грандаксин, на крайний случай, алпразолам.

Дмитрий Владимирович, спасибо большое. Я уже принимала Эсциталопрам, симптоматика была подобная, даже, судя по прошлым записям, ещё "жёстче". Держусь... Атаракс есть, помню что вызывает сонливость, поэтому пока терплю. Как ни странно, пульс подуспокаивает "Вечернее". Подскажите, пожалуйста, видела, что кто-то принимает Атаракс по 1/4. Это рабочая дозировка? И ещё можно ли чем-то снять тошноту? (Есть итомед и эзомепразол, обычно принимаю их).

Здесь индивидуально, какой дозы Вам будет достаточно для снятия тревоги, той и придерживаться. Для снятия тошноты можно омепразол утром

Принятый ответ

Здравствуйте , при начальном приёме антидепрессанта возможны такие побочные эффекты, они должны пройти в течение 2 -3 недель. Для их купирования или предотвращения назначается совместный курс транквилизатора, при соблюдении корректных дозировок. Связи с уровнем тревоги до лечения нет, тут индивидуально всё. Соблюдайте режим труда/отдыха, хороший ночной сон и обильный питьевой режим. От тошноты мятные леденцы и препарат сразу после еды принимать утром . Крайний случай домперидон.
Афобазол, Валемедин можно , но это не замена транквилизатору, не усложняйте себе жизнь. Что бы адаптация была мягче примите стрезам или грандаксин, они не дают сонливость как атаракс и атаракс с ципралексом нельзя.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Екатерина Дмитриевна, спасибо. Скажите, пожалуйста, почему Атаракс нельзя? Остальные врачи советуют, в том числе, его, как прикрытие.

Атаракс нельзя именно с эсциталопрамом сочетать, так как это не безопасно для сердца, оба препарата удлиняют интервал qt.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Это нормальная реакция на начало приема антидепрессанта, встречается довольно часто, не волнуйтесь!

В среднем проходит через 1-2 недели.

Поэтому в начале приема антидепрессанта, доктора назначают противотревожные препараты, такие как атаракс, тофизопам или тералиджен.

Наталья Дмитриевна, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте! На этапе адаптации к препарату может быть ухудшение состояния: повышении тревоги, нарушения сна. Вам лучше подобрать прикрытие для ежедневного приема, это облегчит состояние, снимет тревогу. Лучше грандаксин, тералиджен, клоназепам 10-14 дней. Атаракс не рекомендунтся( может вызвать удлинение интервала qt).

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Усиление тревоги в начале терапии антидепрессантом - это нормально. Вам должны были в обязательном порядке назначить транквилизатор для прикрытия. Можно афобазол и Валемидин, но они будут слабыми. Лучше всё же транквилизатор

Елена доброго времени суток.
Вы все верно отметили это адаптация к препарату, которая, к сожалению, может длиться 14 дней. Но если есть способы справляться с ними, то лучше не бросать начатую терапию и добиться положительного результата

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.