Консультация психиатра /

Начало приёма эсциталопрам, усиление симптомов — вопрос №2532624

596 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи.
Вчера приняла 1/4 Эсциталопрама. Через час развилась сильная тревога, к вечеру начался жар в теле, высокий пульс.. Ночью не спала практически. Плюс тошнота, давление в груди и мышцах, всё это продолжается. Даже боюсь принимать вторую 1/4 таблетку.
Скажите, пожалуйста, по практике дальше будет ещё хуже или уже получше состояние? Очень переживаю..
И ещё я слышала теорию, что чем хуже было состояние до приема антидепрессантов, тем больше выражены побочные эффекты в начале приема. Это так?
Я принимала Афобазол, можно ли принять его сейчас и можно ли принимать Валемедин (травы+димедрол) вместо транквилизатора?

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. В начале лечения нередко усиливается тревожность. Можно расценивать это как показатель того, что лекарство начало действовать на рецепторы. А раз есть действие, значит эффект не заставит себя ждать, нужно только время для того чтобы организм адаптировался к препарату и "отсек" ненужные реакции. Можно выпить валемидин, но этот препарат слабоват. Обычно на входе в терапию на первые 2-3 недели назначают анксиолитики посильнее чтобы снять тревожность - Атаракс, Тералиджен, грандаксин, на крайний случай, алпразолам.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, спасибо большое. Я уже принимала Эсциталопрам, симптоматика была подобная, даже, судя по прошлым записям, ещё "жёстче". Держусь... Атаракс есть, помню что вызывает сонливость, поэтому пока терплю. Как ни странно, пульс подуспокаивает "Вечернее". Подскажите, пожалуйста, видела, что кто-то принимает Атаракс по 1/4. Это рабочая дозировка? И ещё можно ли чем-то снять тошноту? (Есть итомед и эзомепразол, обычно принимаю их).
Психиатр
Здесь индивидуально, какой дозы Вам будет достаточно для снятия тревоги, той и придерживаться. Для снятия тошноты можно омепразол утром
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте , при начальном приёме антидепрессанта возможны такие побочные эффекты, они должны пройти в течение 2 -3 недель. Для их купирования или предотвращения назначается совместный курс транквилизатора, при соблюдении корректных дозировок. Связи с уровнем тревоги до лечения нет, тут индивидуально всё. Соблюдайте режим труда/отдыха, хороший ночной сон и обильный питьевой режим. От тошноты мятные леденцы и препарат сразу после еды принимать утром . Крайний случай домперидон.
Афобазол, Валемедин можно , но это не замена транквилизатору, не усложняйте себе жизнь. Что бы адаптация была мягче примите стрезам или грандаксин, они не дают сонливость как атаракс и атаракс с ципралексом нельзя.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо. Скажите, пожалуйста, почему Атаракс нельзя? Остальные врачи советуют, в том числе, его, как прикрытие.
Психиатр, Психотерапевт
Атаракс нельзя именно с эсциталопрамом сочетать, так как это не безопасно для сердца, оба препарата удлиняют интервал qt.
Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
Это нормальная реакция на начало приема антидепрессанта, встречается довольно часто, не волнуйтесь!

В среднем проходит через 1-2 недели.

Поэтому в начале приема антидепрессанта, доктора назначают противотревожные препараты, такие как атаракс, тофизопам или тералиджен.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Дмитриевна, спасибо.
Психиатр
Здравствуйте! На этапе адаптации к препарату может быть ухудшение состояния: повышении тревоги, нарушения сна. Вам лучше подобрать прикрытие для ежедневного приема, это облегчит состояние, снимет тревогу. Лучше грандаксин, тералиджен, клоназепам 10-14 дней. Атаракс не рекомендунтся( может вызвать удлинение интервала qt).
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Елена.
Усиление тревоги в начале терапии антидепрессантом - это нормально. Вам должны были в обязательном порядке назначить транквилизатор для прикрытия. Можно афобазол и Валемидин, но они будут слабыми. Лучше всё же транквилизатор
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Елена доброго времени суток.
Вы все верно отметили это адаптация к препарату, которая, к сожалению, может длиться 14 дней. Но если есть способы справляться с ними, то лучше не бросать начатую терапию и добиться положительного результата
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
7
Дмитрий
2025-05-03 06:05:36
3 мая
Дмитрий, 3 мая
Здравствуйте! Тоже самое после первой таблетки. Как сейчас себя чувствуете? Получилось переждать или отменили АД?
Анонимный пользователь
2025-05-03 09:05:09
3 мая
Анонимный пользователь, 3 мая
Здравствуйте. Да, все получилось , в начале было тяжело, потом лучше и лучше. Лечение и дозировку подбирали с врачом.
Дмитрий
2025-05-03 09:05:59
3 мая
Дмитрий, 3 мая
Я вот тоже принял 1/2 таблетки сегодня в обед первый раз. Сонливость дикая, зрение на расфокусе каком то и вот буквально минут 20 назад накатила сильная тревога, жар в голове, уши горят и сердцебиение учащенное.
Анонимный пользователь
2025-05-03 09:05:28
3 мая
Анонимный пользователь, 3 мая
Прикрывайтесь и слушайте рекомендации врачей. Это временно и это пройдет) Побочки на заходе могут быть до месяца.
Дмитрий
2025-05-03 09:05:53
3 мая
Дмитрий, 3 мая
Я сегодня в обед и вечером выпил по таблетке грандаксина и вот только что пол таблетки атаракса. Вам сильно помогало прикрытие? Или вче равно тревога и паника случались?
Анонимный пользователь
2025-05-03 10:05:40
3 мая
Анонимный пользователь, 3 мая
Всё равно случались.
Грандаксин только усугублял ситуацию, он мне не подходит, тревогу "разгоняет".
Дмитрий
2025-05-03 10:05:17
3 мая
Дмитрий, 3 мая
Спасибо! Мне стало чуть легче от ваших ответов. Стойкой вам ремиссии!
Похожие вопросы по теме
Панические атаки
17 марта 2020
Александр
Вопрос закрыт
Повышенная тревожность
5 марта 2022
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Сердце и антидепрессанты
1 октября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Тахикардия и боли в груди от модафинила
1 февраля 2023
Дмитрий, Ист-Лондон
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
39 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
24 отзыва
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, профессиональное отношение врача к изложенной проблеме Консультация очень...
— Анастасия, г. Липецк
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск