Что вас беспокоит?
Какой минимальный набор анализо нужно сдать перед назначением Энлигрии
Здравствуйте! Мне 43 г и у меня избыточный вес , хочу начать прием препарата Энлигрия До этого 2 года ходила по эндокринологам , в надежде сбросить растущий вес , в итоге при хороших анализах ничего кроме диеты и физ .нагрузок не назначали . Все стоял . Сейчас вес вырос до 82 кг , и ясно что без медикаментов я с ним не справлюсь . Подскажите нужны ли анализы, и какой минимальный набор перед назначением этого препарата нужен или можно начинать и без анализов ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сдайте анализы на гликированный гемоглобин, стандартную биохимию, ттг, т4 своб., ферритин, витамин д3, пройдите УЗИ брюшной полости, пройдите УЗИ щитовидной железы.
Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.
Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.
Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.
Подскажите пожалуйста, у вас менструальный цикл регулярный? При нарушениях цикла необходимо сдать анализы на пролактин и макропролактин.
При приеме препарата энлигрия при выявлении узлов в области щитовидной железы, сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко, просто это важно исключить.
Елена Валерьевна, спасибо огромное . Все эти анализы я сдавала и они были в норме .
Гормональных нарушений не выявлено , кроме повышенного Липтина и кортизола .
Менструации регулярные с половыми гормонами тоже не было пробоем .
А уколы по рецепту ? Нужно обратиться к терапевту за рецептом ?
Энлигрия рецептурный препарат, выписывает рецепт врач эндокринолог, но возможно, что в интернет аптеках продадут без рецепта.
Ещё хочу уточнить, из этих препаратов можно использовать только один препарат, совмещать их нельзя.
Если имеется небольшое повышение кортизола, то ничего страшного, это стрессовый показатель, реагирует на любой стресс. Если имеется повышение артериального давления, то дополнительно проверьте кортизол вечерней слюны. Если нет повышения артериального давления, то данный анализ сдавать не нужно.
Повышение лептина говорит о том, что имеется повышение веса, снизится вес, снизится этот показатель, повышение опасности не несёт.
Постарайтесь добавить какую нибудь физическую активность, например плавание или просто проходить в день не менее 10000 шагов.
Елена Валерьевна, были и индивидуальные занятия с тренером и подсчет калорий. Но дело в том что я долгое время 3/4 года принимала а/д Золофт и на его фоне набрала вес . И сейчас никак не могу его сбросить . Даже слышала что и уколы могут не помочь в нормализации веса из за антидепрессантов
Вы на данный момент антидепрессанты принимаете?
Если принимаете антидепрессанты, то в данном случае Редуксин вам противопоказан.
Если имеет место и прием антидепрессантов и препарат для похудения, то да, возможно похудение пойдет не так быстро, как хотелось бы.
Если препарат антидепрессанта отменён, влияния на вес данного препарата нет, вес вполне может неплохо снижаться.
Елена Валерьевна, нет не принимаю уже 3 месяца
Тогда при снижении веса не должно быть этого мешающего фактора из за применения антидепрессантов, так в настоящее время не принимаете их.
Принятый ответ
Здравствуйте
Все же рекомендовано пройти обследование перед началом терапии
Из анализов:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ТТГ, Т4 св.
- ферритин
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны, если есть повышение давления и яркие растяжки
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы
Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Если есть узелки в щитовидной железе, то сдайте анализ на кальцитонин. При нормальном показателе препарат не противопоказан
Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Анастасия Алексеевна, спасибо
Всего вам доброго
Принятый ответ
Здравствуйте. Перед началом лечения стоит сдать кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, ттг, глюкозу, ферритин, витамин д, узи щитовидной железы, если будут узлы сдать кровь на кальцитонин, узи органов брюшной полости. Энлигрию начинайте с 0.6 мг в день и каждую неделю прибавить по 0.6 мг до максимальной 3.0 мг в день
Принятый ответ
Здравствуйте !
Необходимо дообследование - оак - глюкоза , гликированный гемоглобин
- контроль ттг , т4 св
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле )
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
-Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45
- Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза. Узи брюшной полости
Кальцитонин ( при планировании терапии препаратом Энлигрия )
После дообследования решение вопроса о назначении медикаментозной терапии.
Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии .
-Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 20247 ответов
- 26 Ноября 20246 ответов
- 12 Февраля 20251 ответ
- 29 Марта 20253 ответа