Боль в пояснице и ноге — вопрос №3151220

Question

Боль в пояснице и ноге — вопрос №3151220

Анна

190 просмотров

20 апреля 2025

Здравствуйте, мужа уже больше месяца беспокоят сильные боли в пояснице и ноге. Боль не постоянная, чаще при вставании / смене положения. Сделали мрт, результаты прикрепила. Подскажите, нужна будет операция? Или можно обойтись без нее? Что за опухоль позвонка и что с ней делать?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 20 апреля

Клиент

Марина Алексеевна, нет, ждем очного приема, только вот не знаем к какому врачу лучше : нейрохирургу или неврологу. Какое лечение назначают в нашем случае? Если не операция - то грыжа ведь никуда не денется.. А если гемангиома продолжит расти, что делают тогда?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 апреля

Невролог, Рентгенолог

Если нет слабости в ноге, нет нарушений тазовых функций, то сначала к неврологу.
Лечение в любом случае сначала медикаментозное, потом при неэффективности медикаментозного уже назначается консультация нейрохирурга и рассматривается вопрос об оперативном лечении.
Грыжа не денется, но может уменьшиться если регулярно заниматься спортом и лфк, если укрепить мышцы, то нагрузка будет идти на мышцы, а не на позвоночник, грыжи образуются если мышцы слабые.
Если грыжа растет интенсивно, то проводят вертебропластику-цементирование(оперативное лечение).
По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание, прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 20 апреля

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое.

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 21 апреля

Ортопед, Травматолог

▪️Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Описанные симптомы наиболее характерны для повреждения и воспаления в мышцах, так называемый - мышечно-фасциальный синдром
▪️Абсолютных показаний для оперативного лечения не определяется
▪️В таких ситуациях, как правило, корректируют двигательную активность и назначают физиотерапевтические процедуры
▪️Магнитотерапия курсом
▪️SIS-терапия на позвоночник курсом
▪️Лечебный ручной массаж курсом
▪️СМТ на мышцы спины
▪️Плавание в бассейне под присмотром инструктора
▪️Пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно
▪️Консультация невролога, нейрохирурга в очном формате
▪️Всё ли понятно и не остались ли вопросы?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тянет низ живота и поясницу. 4-5 недель беременности. Что делать?

1 ответ

20 марта 2022

Александра

Вопрос закрыт

Гемангиома на шее

4 ответа

21 апреля 2022

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Боль в пояснице

8 ответов

22 сентября 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать в моём случае если протрузий много и гемангиома

5 ответов

1 декабря 2022

Мила

Вопрос закрыт

Грыжа пищеводного отверстия

6 ответов

19 января 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 20 апреля · Accepted Answer · 2025-04-20T16:46:39+03:00

Здравствуйте!
Грыжа l5-s1 умеренных размеров, не исключается влияние на нервные структуры.
Гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, может расти и разрушать позвонок, поэтому обычно рекомендуется наблюдать за ней раз в год делать мрт или кт данной области, пока небольшая и можно наблюдать.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы), неэффективность медикаментозного лечения в течение 3х месяцев.
Чем-то уже лечились?

Семенова Екатерина Федоровна, 20 апреля · Accepted Answer · 2025-04-20T18:38:30+03:00

Здравствуйте! По МРТ отписывают грыжу, которая вероятно и вызывает болевой синдром. Необходимо консервативное лечение - НПВС (Мовалис, Кеторол или др), Габапентин (уменьшает проявление боли, которую вызвает грыжа, когда она давит на корешок). Оперативное лечение назначают при неэффективности консервативного лечения (через 2-3 мес) или при наличии тазовых нарушений(мочеиспускание, дефекация), слабость в ноге, стопе (если стопа "шлепает")

Свиридов Владислав Юрьевич, 20 апреля · Accepted Answer · 2025-04-20T19:46:54+03:00

Здравствуйте !
Основные изменения по МРТ на сегменте L4-L5, L5-S1. Изменения не критичные, но довольно выраженные.

Сейчас важно комплексно подойти к лечению, если до этого не лечились. Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа).
Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ).
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …).

Учитывая данные МРТ( смещение позвонков) и характер жалоб( характерны для нестабильности позвоночных сегментов) необходимо выполнить рентген поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами и с результатами записаться на очную консультацию к нейрохирургу для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.

Кириченко Елена Александровна, 21 апреля · Accepted Answer · 2025-04-21T03:58:57+03:00

Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают грыжу диска L5-S1 с воздействием на нервные корешки, иннервирующие ноги, что является причиной боли в ноге.
Обычно оперативное лечение рассматривается при неэффективности консервативной терапии на протяжении 3 месяцев и сохранении боли в ноге и/или при присоединении слабости в ноге.
Если ещё не лечились, то необходимо начать консервативную терапию, по результатам которой должна пройти боль в ноге, если этого не происходит - необходима консультация нейрохирурга.

Тикушин Евгений Александрович, 21 апреля · Accepted Answer · 2025-04-21T09:45:06+03:00

Здравствуйте! Показания к операции по заключению мрт не определяются. Нужно обязательно смотреть снимки мрт и пациента, определить его неврологический статус. Для этого необходима очная консультация нейрохирурга. Есть грыжа L5-S1 и учитывая жалобы месяц, высока вероятность, что нужна операция. Опухоль - это доброкачественное сосудистое образование в теле L4 позвонка, чаще всего протекает бессимптомно и требует только наблюдения.