Консультация гастроэнтеролога /

Гемангиома на узи — вопрос №2897442

277 просмотров

Здравствуйте, прошла узи и гемангиома под ?, скажите пожалуйста это точно она?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Екатерина, здравствуйте. Описание УЗИ больше характерно для гемангиомы печени, с целью уточнения диагноза рекомендуется проведение МРТ органов брюшной полости с контрастом при отсутствии противопоказаний
Принятый ответ
Клиент
Ну это прям 100% она?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
МРТ я делать не могу , тк боязнь замкнутого пространства и панические атаки начинаются сразу
Клиент
А по снимку узи это точно она? Просто начиталась в интернете про карциному какую то и про метастазы что так же выглядят, это не они?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Больше данных по описанию узи за гемангиому, гарантии 100% никто вам дать не сможет, нужно дообследование. Сейчас есть томографы открытого типа
Клиент
На карциному не похожа по узи картинке если смотреть? Она как по описанию бы была?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Для аденокарциномы характерны неровные контуры и неоднородная структура, у вас на узи контуры образования ровные с однородной структурой. Также можно сдать анализ крови на альфафетопротеин, который бывает повыше при онкологических процессах в печени
Клиент
Наталья , а на картинке по узи ( я скинула ) края ровные? Просто они должны же быть прям круглые а у меня?
Терапевт, Гастроэнтеролог
они должны быть не обязательно круглые, но ровные. Края образования на фото ровные
Клиент
На обоих альт? Просто на нижнем мне кажется не такая, или такая же?
Клиент
Фото* ошибка
Терапевт, Гастроэнтеролог
такая же
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, с уверенностью сказать невозможно , но по описанию образование доброкачественное небольших размеров. И больше похоже на гемангиому
В качестве дообследования рекомендовано МРТ или кт брюшной полости с контрастным усилением.
При уточнении образования , дальнейшее наблюдение будет достаточно по узи органов брюшной полости 1 раз в год.

Гемангиома встречается часто как находка, симптомы не вызывает.
До 5 см это маленькие гемангиомы, более 5 см гигантские, тогда необходима консультация хирурга для решения вопроса о необходимости оперативного лечения (все индивидуально)
Принятый ответ
Клиент
Скажите в интернете начиталась что и на карциному похоже и на какие то метастазы??? Это не они?? Точно гемангиома больше похожа?
Гастроэнтеролог
При подозрении на злокачественный процесс все же другие характерные черты , у вас данные за доброкачественный процесс.
В качестве лабораторного анализа можно сдать альфафетопротеин это онкомаркер на гепатоцелюлярную карциному .
Клиент
А какие бы черты были?
Гастроэнтеролог
Одни из черт это смешанная эхогенность то есть однородность структуры, и отличительная черта - наличие гипоэхогенного ободка у образования.
Клиент
А у меня какие?
Гастроэнтеролог
У вас однородной структуры гиперэхогенное образование с ровными контурами
Клиент
Без ободка? А что значит без акустической тени и без признаков усиления кровотока? Это нормально? При чем то страшном там как?
Гастроэнтеролог
Акустическая тень возникает только при разнице в тканях (к примеру камни желчного пузыря дают ее) , все остальное не должно давать ее.
Злокачественные образования как раз имеют питательную ножку, много сосудов, кровоснабжение хорошее , у вас этого нет, это хорошо.
Да, у вас ободка характерного нет
Клиент
А то что ободка характерного нет это плохо получается???
Гастроэнтеролог
Это наоборот хорошо, он характерен для злокачественного процесса
Клиент
А про ободок и не написано ничего в описании? И еще вопрос если смотреть по фотографии узи то нет этого ободка?
Клиент
Посмотрите пожалуйста 🙏🏻 нать или нет этого ободка, смущает верхняя картинка… снимок поближе загрузила
Гастроэнтеролог
Вы спрашивали какие бы были признаки если бы были подозрение на злокачественный процесс, я и описала, они не имеют отношения к вашему узи
Клиент
То есть по картинке нет этого ободка у меня? Именно по картинке если смотреть
Гастроэнтеролог
Да, его нет
Клиент
А то что написано эхоструктура неоднородная и потом запятая перечисление образования это сама печень такая? Что это значит ?
Клиент
Посмотрите пожалуйста в описании
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Екатерина, добрый день
По описанию врача узи и картинке это гемангиома, капиллярные гемангиомы по размерам чаще не достигают больше 3 см
Требуют ежегодного наблюдения
Врач узи поставил под вопросом, так как 100% подтверждение только по МРТ с контрастом
Принятый ответ
Клиент
А если кт с контрастом сделать? МРТ не смогу страх(((
Клиент
Вы прям уверены что это оно а не что то страшное? Что то страшное не так же выглядит? Просто почитала еще про карциному печени в интернете, картинки схожие нашла((( она бы не так выглядела? На фото ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да, тоже будет информативным
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Никакой онконастороженности нет
Если бы врач подозревал онкологию, он бы не написал в заключении гемангиомы
Клиент
И еще вопрос в декабре я делала так же узи ничего мне не сказали что она есть но вот в феврале сходила и сказали что 2 шт есть небольшие , как такое возможно?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Врач может не увидеть
Зависит визуализация от газов в кишечнике
Это не значит , что появились за 2 месяца
Скорее не увидели
Клиент
Но делала в разных местах
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Разный аппарат
Разные врачи
Разные методики осмотра
Разная подготовка - количество газов разное
Поэтому так
Субъективный метод
Клиент
Но тут я делала не на голодный желудок а вечером
Клиент
Это разве могло повлиять? Я думала что и на голодный что и на не особо должно это все увидеться?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
3 дня подготовки к узи имею ввиду
Убрать молочные хлеб фрукты овощи, газообразующие продукты
Клиент
В общем по картинке узи это точно гемангиома? Карцинома же по другому выглядит или так же?
Клиент
И еще вопрос их 2 шт это нормально? Или может быть больше?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Чаще единичные , множественные крайне редко , больше 5 гемангиом редко встретишь
Клиент
А у меня две насколько это опасно?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Это не опасно
Требует контроля узи
Контроля роста. Обычно не больше 3 см достигают
Можно при первичном выявлении сделать МРТ , потом уже наблюдать
Клиент
А кт лучше можно?
Клиент
И еще вопрос а по узи можно допустить ошибку? Или по картинке и по описанию все понятно вам что это не самое страшное?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да, можно и КТ, конечно
Главное с контрастом
Клиент
Скажите а контраст не опасен?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Осмотр может быть с плохой визуализацией не только после еды , но и при избыточном газообразовании
Клиент
Газообразование было мне сказали, тк я ела в 12 дня а в пол 6 вечера мне делали УЗИ, может ли быть такое что это просто какие то пузырьки или точно гемангиома если смотреть по узи картинки?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да
Это гемангиома
Не газы
Клиент
А причем здесь тогда визуализация плохая? Что то я запуталась
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Печень обычно смотрят через живот, но при плохом осмотре, могут смотрит через межреберья. Если плохой осмотр - из- за газов, то они создают артефакты, тени, которые могут мешать полноценному осмотру органов, в том числе печени. По картинке гемангиома, мы не можем увидеть пузырьки воздуха в печени, газы мы видим в кишечнике.
Клиент
Поняла теперь) и еще вопрос: эхоструктура неоднородная и потом после запятой я так понимаю описание самого образования? Но вот до запятой слово неоднородная это сама печень? Или само образование? Но как я понимаю после запятой уже идет описание однородное, четкими контурами и тд? Вот это мне не понятно то неоднородная то однородная, разъясните пожалуйста
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Если есть образование - уже неоднородная паренхима, а дальше слово про само образование - однородная структура гемангиомы
Клиент
Тк есть образование на печени гемангиому и поэтому структура написано неоднородная а не то что с печенью что то не то ? Типо жирового гематома или гепатита…
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Нет
При жировом гепатозе жир распределен по всей печени она будет однородная
Если это не участок жира в неизмененной печени ( тогда будет неоднородная)
Клиент
Поняла и еще про поджелудочную там написано какие то изменения, это что значит и на сколько это все страшно? Вроде по описанию ничего плохого не завышает ничего…
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Это не говорит о наличии патологии
Пока структура и вид на узи органа отличен от того, как у всех
Но это может быть как вашей нормой, так и пока не хватает критериев для установления воспаления/ фиброза/ жировой инфильтрации
Клиент
Не поняла про фиброз, и жировая фильтрация это что такое? 😳 что то прям страшное
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
У вас этого нет
Только диффузные изменения
Я в общем пишу! Какие могут быть изменения органа
Клиент
А что такое диффузные изменения?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Как писала выше изменение структуры органа
В вашем случае - повышенная эхогенность
Орган по узи ярче , чем паренхима печени
Одного критерия для установки диагноза мало
Поэтому только диффузные изменения
Клиент
Не поняла мы же вроде говорим про поджелудочную а вы про печень?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Оба органа
Одинаковые изменения
И мои слова касаются и печени и поджелудочной железы
Клиент
То есть печень такая из за изменений поджелудочной?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Нет.
У вас печень не изменена
Только гемангиома и все
Клиент
Поняла) ну то есть по фото узи 95% она а не что то страшное?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да, так и есть
Клиент
И еще вопрос, а на кисту это не похоже? И то что две гемангиому не страшно? Вроде почитала что обычно она одна?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Не страшно, что две
Количество не важно
Киста по- другому выглядит
Как черное пятно , а у вас гемангиома
Клиент
Вот вы врач узи, как я посмотрела… если смотреть по самой картинке, не по описанию, вы прям уверены что это Гемангиома?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Я бы написала такое же заключение с вопросом, по узи нельзя поставить диагноз окончательно
Только после МРТ могла бы сказать 100% гемангиома
Клиент
Скажите а карцинома она на картинке узи по другому выглядит? Если не смотреть описание
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да, конечно
У злокачественных новообразований вид другой
Неровные нечеткие контуры, бугристые, деформируюсь сосуды, желчные протоки. Часто чёрный ободок по краю
Клиент
А у меня по картинке нет такого?
Клиент
Про бугристость мне не сказали ничего …
Клиент
Без признаков усиления кровотока, что это значит? Это хорошо что так?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да, у вас нет этих признаков, ни одного из них

Это хорошо, это говорит о доброкачественности образования
Клиент
Вот вы говорите 100% нельзя назвать что это Гемангиома поэтому врач ставит под вопросом, а когда я вас спрашиваю вы пишите уверенно что это Гемангиома? По описанию вы это видите и по картинке поэтому уверенно говорите?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Когда вы прикрепите заключение МРТ , я смогу сказать на 100%, а пока ориентируюсь на данные узи и картинку, и говорю к чему склоняется узист и я
Клиент
Ну а по фото и описанию все же гемангиома ?
Клиент
На кт с контрастом записалась через 1,5 недели только..
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да, гемангиома
Не переживайте
Посмотрим потом КТ
Ничего срочного нет
Клиент
Очень переживаю 😒 буду надеется что это все же она
Клиент
Ну я так понимаю гемангиома она врожденная? Или нет? Гормональные не принимала никогда
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Нет доказательной базы, чаще приобретенные
Клиент
А от чего может быть?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Нет данных, этиология не ясна
Клиент
Но по картинке и по описанию она?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да , гемангиома…
Клиент
Скажите пожалуйста еще вопрос, а метастазы тоже не так выглядят ? Как они выглядят? Извините но я очень мнительный человек (((
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Не так выглядят
Выглядят как я описывала злокачественное образование
Они с кровотоком эти образования - метастазы
Клиент
А у меня получается без кровотока? Просто там написано без усиления кровотока это как понимать?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Если бы был кровоток , написали бы с признаком усиления
У вас нет признаков усиленного кровотока
Клиент
Погода, я принимаю энтеролактис дуо, панкреатин и Аллохол можно ли их принимать при Гемангиоме?
Клиент
А этот кровоток видно на узи ведь да?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Конечно можно
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да
Врач отдельно включает режим цдк и смотрит на кровоток
Клиент
А то что от приема пищи прошло 5 часов до времени к узи не влияет это?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Это только на желчный пузырь влияет
На печень- нет
Клиент
Я имею ввиду на кровоток чтоб посмотреть есть или нет пища не влияет?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Не влияет пища
Клиент
Ну вот гемангиома не может же появиться за 2 мес ? Я на узи ходила в середине декабря и мне кроме загиба не сказали ничего…
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
скорее ее не видели

Я вам не раз уже говорила
Клиент
Здравствуйте, скажите пожалуйста а гемангиомы они ни во что не перерождаются???
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый день
Нет, это сосудистые образования, они не могут перерождаться в онкологию
Клиент
А капиллярная гемангиома она легче и чем кавернозная? Или одинаково? Как по узи определяют какой тип?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Кавернозная выглядит по другому и размеров может больших достигать , у нее и контуры могут быть неровные и структура неоднородная
А у вас четкие края, маленькая , круглая
Клиент
Чаще они не растут да? Капиллярная имею ввиду
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
В комплексе по признакам
Это одно и тоже - сосудистые образования
Просто разный тип
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да, не больше 3 см
Клиент
Спасибо) напишу когда КТ сделаю … надеюсь все будет хорошо
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да конечно! Не переживайте
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Сравнивают яркость органа - поджелудочную с печенью
Гастроэнтеролог
Екатерина, добрый день.
По описанию УЗИ ОБП - да, это предположительно гемангиома, описание указывает именно на нее.
Но УЗИ не совсем достоверный метод обследования, поэтому при первичном выявлении гемангиомы рекомендовано выполнить КТ или МРТ ОБП с в/в контрастированием для подтверждения наличия гемангиомы и уточнения размеров.
Данные исследования дают более точный ответ.
Если наличие гемангиомы подтвердится - далее только контроль УЗИ ОБП 1 раз в год, чтобы следить за размерами. Не переживайте, это доброкачественное образование, которое не несет никакой опасности и никак себя не проявляет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемангиома
3 февраля 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Образования в яичниках
16 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Красное пятно у новорожденного
27 ноября 2023
Марина, Томск
Вопрос закрыт
Гемангиома
10 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина