Что вас беспокоит?
Бурление и боль в животе
Около двух дней назад, вечером начались боли в животе. Не характеризуются в каком то одном месте, иногда в центре, иногда выше, иногда слева или справа. Боли в течении времени меняются, то есть то сильнее заболит. То вообще пройдет. С утра особенно (сплю на животе) чуть более чем обычно, или когда сижу долго и сгибаюсь в области животе. (Иногда болит, и потом начинает бурлить в животе, и как пробурлит то боль отступает). Иногда при выделении газов наступает временное облегчение. (Стул - не жидкий, но гораздо жиже, чем обычно). Не частый (1 раз в день) Температуры нет, тошноты нет, аппетит есть в целом, но стараюсь не есть сейчас, (только сушки с чаем). Месяц назад ходил к гастроэнтерологу (Болело горло, лор отправил проверить на ГЭРБ), сделали ФГДС, нашли рефлюкс, гастритик, но ничего сверхествесственного, никаких симптомов в желудке небыло (Только кашель). Принимаю Разо, итоприд, гевискон. Не могу понять причину болей и как их лечить, пробовал пить эспумизан, вроде не сильно помогает. По большей мере беспокоят даже не боли, а дискомфорт в животе в целом какой то. (Когда лежу на спине - наступает облегчение, можно даже спокойно спать, но просыпаюсь я все равно на животе всегда)
Принятый ответ
Здравствуйте! Может что то съели необычное и подозрительное? У ваших родственников нет признаков кишечной инфекции?
Наталья Михайловна, нет, без признаков.
Ну может и съел. Накануне перед появлением симптомов (Начались в воскресенье поздно вечером) - днем кушал в кафешке, и больше не ел.
Но если смотреть со стороны отправления - то тошноты то нет, аппетит сохраняется, я в целом себя чувствую не плохо, если не считать вот этого дискомфорта в животе, как будто кишки все воспалились не пойми с чего.
Я бы рекомендовала дообследование : общий анализ крови , биохимию крови, кал на бактерии и вирусы, кал на копрограмму, узи обп.
На данный момент можно принимать:
- Смекта по 1 пакетику 3 раза в день ( не сочетать с другими лекарствами в течении 1 часа) 5 дней
- креон 10 тыс 3 раза в день во время еды 2 недели ( улучшение пищеварения)
- энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней ( пробиотик , способствует восстановлению микрофлоры кишечника)
Наталья Михайловна, есть анализы 5 недельной давности. Биохимия, общий анализ, моча и иммуноглобулин.. Сейчас заново сдать пока нет возможности.
По лекарствам - прошу проверить сочетаемость с тем, что я сейчас пью.
- Разо (перед завтраком 1р/д)
- Итоприд (перед едой 3р/д)
- Гевискон (1 пакетик на ночь)
- Урсофальк (500мг на ночь)
Я поняла. Про сочетаемость, все сочетается кроме смекты, я написала выше про нее, что нужно делать перерыв.
Наталья Михайловна, вы предполагаете что кишечная инфекция? Мне просто тяжело представить что инфекция проходит так, без температуры, рвоты, потери аппетита или диареи. У меня была пару раз, но это было гораздо хуже, и там точно не прогадаешь..
Нельзя исключить. Не всегда кишечная инфекция протекает по классической картине.
Все бактерии разные и клиника может быть разная.
Наталья Михайловна, вчера перед сном стало прям похуже, рези усилились, появилась температурка 37.1.. утром - температура пропала, стала снова 36.4
Здесь надо добавлять энтерофурил 200 мг 4 раза в день 7 дней. Действует на бактерии , сохраняет полезную микрофлору.
Принятый ответ
Добрый день.
Возможно у Вас кишечная инфекция.
Она может проявлять себя и без симптомов тошноты, рвоты, поноса и повышения температуры.
Сейчас начните прием тримедат форте 300 мг два раза в день за 30 мин до еды(10 дней)
Энтерол 250 мг два раза в день до десяти дней.
Если симптомы не купируются, тогда уже обратитесь очно на прием к врачу для дальнейшего обследования.
Но все же я склоняюсь к тому, что у Вас именно симптомы кишечной инфекции, учитывая то, что кушали в кафе.
Елена Николаевна, не приятно конечно.
По лекарствам - прошу проверить сочетаемость с тем, что я сейчас пью.
- Разо (перед завтраком 1р/д)
- Итоприд (перед едой 3р/д)
- Гевискон (1 пакетик на ночь)
- Урсофальк (500мг на ночь)
Елена Николаевна, Мне просто тяжело представить что кишечная инфекция проходит так, везде пишут, да и на себе пару раз ощущал все описанные симптомы инфекции кишечной - рвота, диарея и все в этом духе. А тут... колики в животе и метеоризм, да по сути и все...
А как давно Вы начали принимать Урсофальк?
Прием урсофалька может вызывать подобные симптомы.
прием урсофалька может быть причиной данных жалоб.
Так же еще отмечу, что длительный прием рабепразола может вызывать дисбаланс кишечной микробиоты и вызывать синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Ведь он блокирует выработку соляной кислоты и может из за этого нарушаться процессы пищеварения.
Это вот еще одна возможная причина данных симптомов.
Елена Николаевна, принимаю все описанные лекарства чуть меньше месяца.
Сейчас я бы Урсофальк убрала однозначно. Он будет провоцировать активность кишечника.
Так же, учитывая прием разо, есть смысл добавить сейчас Креон , чтоб улучшить процессы пищеварения, которые страдают на фоне приёма Разо.
Энтерол тогда давайте опустим.
Тримедат будет оказывать идентичное действие на моторику желудка и пищевода, что и итамед, но тримедат еще и будет успокаивать кишечник, а итамед на кишечник не действует, поэтому есть смысл итамед ( итаприд) заменить на тримедат .
Если на этом фоне симптомы не купируются, тогда следующий шаг- сдать водородный дыхательный тест на СИБР.
При положительном результате пролечиться кишечными антисептиками
Альфаксим 400 мг три раза в день (10 дней)
Елена Николаевна,
Получается:
Разо (утром 1р/д)
Креон (после еды 3р/д)
Тримедат (утром и вечером 2р/д)
Гевискон (на ночь 1р/д)
+ пишут еще мотилегаз (после еды 3р/д)
Все верно?
В целом, все это у меня есть, вот вы пишите - если не купируются, сколько нужно ждать, чтоб понять что не помогает? Оно сразу должно или через день? или в течении 3х-7ми дней?
В течении семи дней оцениваем результат.
Мотилигаз можно как симптоматическое средство добавить, он будет убирать метеоризм, если он есть.
А по перечню. Препаратов да, все верно.
Елена Николаевна, вчера перед сном стало прям похуже, рези усилились, появилась температурка 37.1.. утром - температура пропала, стала снова 36.4... такое ощущение что немного в течении времени ухудшается чуть-чуть состояние...
Добрый день.
Подключайте все же кишечный антисептик альфаксим 400 мг три раза в день (14 дней)
Скажите, а что сейчас со стулом? Характер стула как то изменился?
Елена Николаевна, редкий, наверное какими то кусочками (2-3 кусочка)... примерно 1 раз в день...
Поняла Вас.
Ну а метеоризм сейчас, урчание есть на данный момент? Что с температурой сегодня? Альфа нормикс начали?
Принятый ответ
Владислав, добрый день
У вас избыточное газообразование , поэтому когда вы спите на животе, кишечник сдавлен, газы хуже мигрируют по кишечнику, когда согнуты- раздутый кишечник- сжимается- у вас дискомфорт, газы отходят- вам лучше
Добавьте к лечению мотилегаз форте
Там 120 мг симетикона , пить с едой по капсуле
Нелли Фанисовна, так а с чего бы оно стало настолько избыточное что аж колит?. Понять бы варианты из-за чего такое может быть..
Возможно реакция на продукт какой-то
Диареи нет
Тошноты нет
Температура не повышалась
Вероятно при добавлении мотилегаза все пройдёт
Если нет
Пройти тест на сибр - дыхательный
1. За месяц до исследования закончить прием антибактериальных препаратов
2. За неделю до процедуры не принимать слабительных препаратов, прокинетиков, ферментных и желчегонных препаратов
3. За сутки до исследования исключить: картофель , выпечку, сладости, алкоголь, консервированные продукты, специи, молочные продукты
4. Последний прием пищи за 14 часов до исследования (не должен содержать фрукты, клетчатку)
5. Утром в день исследования- не пить, не курить, не есть, не использовать жевательную резинку, почистить зубы, прополоскать рот
Нелли Фанисовна, через сколько ожидается снижение симптомов? день? неделя? час?
В течение 7-.10, дней
Если не пройдёт лучше очно идти на осмотр
Нелли Фанисовна, ок, понял
не, ну за 10 дней то почти что угодно пройдет)) Будем верить что пройдет быстрее))
Нелли Фанисовна, вчера перед сном стало прям похуже, рези усилились, появилась температурка 37.1.. утром - температура пропала, стала снова 36.4. как будто ухудшается немного состояние в течении времени...
Давайте посмотрим в динамике
Температура не большая
если будет нарастать пойдете на очный прием
Симптомы остальные не настораживают
Нужно оценить в течение сегодня завтра- нарастает ли боль и температура
И есть такое понятие- термоневроз
Нелли Фанисовна, не знаю на счет термоневроза, температура да, небольшая, и быстро спала, больше напрягает что болнее стало. если раньше я лежал на спине и ничего не чувствовал в этой позе, но вчера уже на спине лежал, и прям 6 секунд порежет, 6 секунд отпустит и так по кругу в разных местах... Из еды - вчера по сути ничего не ел.
Пока ничего нового я не скажу вам
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20201 ответ
- 22 Февраля 20211 ответ
- 10 Мая 20221 ответ