Консультация гастроэнтеролога /

Бурление и боль в животе — вопрос №2533467

881 просмотр

Около двух дней назад, вечером начались боли в животе. Не характеризуются в каком то одном месте, иногда в центре, иногда выше, иногда слева или справа. Боли в течении времени меняются, то есть то сильнее заболит. То вообще пройдет. С утра особенно (сплю на животе) чуть более чем обычно, или когда сижу долго и сгибаюсь в области животе. (Иногда болит, и потом начинает бурлить в животе, и как пробурлит то боль отступает). Иногда при выделении газов наступает временное облегчение.

(Стул - не жидкий, но гораздо жиже, чем обычно). Не частый (1 раз в день)

Температуры нет, тошноты нет, аппетит есть в целом, но стараюсь не есть сейчас, (только сушки с чаем).

Месяц назад ходил к гастроэнтерологу (Болело горло, лор отправил проверить на ГЭРБ), сделали ФГДС, нашли рефлюкс, гастритик, но ничего сверхествесственного, никаких симптомов в желудке небыло (Только кашель).

Принимаю Разо, итоприд, гевискон.

Не могу понять причину болей и как их лечить, пробовал пить эспумизан, вроде не сильно помогает. По большей мере беспокоят даже не боли, а дискомфорт в животе в целом какой то.

(Когда лежу на спине - наступает облегчение, можно даже спокойно спать, но просыпаюсь я все равно на животе всегда)

Возраст: 24

Хронические болезни: Аллергия на березу и фрукты
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Может что то съели необычное и подозрительное? У ваших родственников нет признаков кишечной инфекции?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, нет, без признаков.
Ну может и съел. Накануне перед появлением симптомов (Начались в воскресенье поздно вечером) - днем кушал в кафешке, и больше не ел.
Но если смотреть со стороны отправления - то тошноты то нет, аппетит сохраняется, я в целом себя чувствую не плохо, если не считать вот этого дискомфорта в животе, как будто кишки все воспалились не пойми с чего.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала дообследование : общий анализ крови , биохимию крови, кал на бактерии и вирусы, кал на копрограмму, узи обп.
На данный момент можно принимать:
- Смекта по 1 пакетику 3 раза в день ( не сочетать с другими лекарствами в течении 1 часа) 5 дней
- креон 10 тыс 3 раза в день во время еды 2 недели ( улучшение пищеварения)
- энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней ( пробиотик , способствует восстановлению микрофлоры кишечника)
Клиент
Наталья Михайловна, есть анализы 5 недельной давности. Биохимия, общий анализ, моча и иммуноглобулин.. Сейчас заново сдать пока нет возможности.

По лекарствам - прошу проверить сочетаемость с тем, что я сейчас пью.

- Разо (перед завтраком 1р/д)
- Итоприд (перед едой 3р/д)
- Гевискон (1 пакетик на ночь)
- Урсофальк (500мг на ночь)

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Я поняла. Про сочетаемость, все сочетается кроме смекты, я написала выше про нее, что нужно делать перерыв.
Клиент
Наталья Михайловна, вы предполагаете что кишечная инфекция? Мне просто тяжело представить что инфекция проходит так, без температуры, рвоты, потери аппетита или диареи. У меня была пару раз, но это было гораздо хуже, и там точно не прогадаешь..
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Нельзя исключить. Не всегда кишечная инфекция протекает по классической картине.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Все бактерии разные и клиника может быть разная.
Клиент
Наталья Михайловна, вчера перед сном стало прям похуже, рези усилились, появилась температурка 37.1.. утром - температура пропала, стала снова 36.4
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здесь надо добавлять энтерофурил 200 мг 4 раза в день 7 дней. Действует на бактерии , сохраняет полезную микрофлору.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
Возможно у Вас кишечная инфекция.
Она может проявлять себя и без симптомов тошноты, рвоты, поноса и повышения температуры.
Сейчас начните прием тримедат форте 300 мг два раза в день за 30 мин до еды(10 дней)
Энтерол 250 мг два раза в день до десяти дней.
Если симптомы не купируются, тогда уже обратитесь очно на прием к врачу для дальнейшего обследования.
Но все же я склоняюсь к тому, что у Вас именно симптомы кишечной инфекции, учитывая то, что кушали в кафе.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, не приятно конечно.

По лекарствам - прошу проверить сочетаемость с тем, что я сейчас пью.

- Разо (перед завтраком 1р/д)
- Итоприд (перед едой 3р/д)
- Гевискон (1 пакетик на ночь)
- Урсофальк (500мг на ночь)
Клиент
Елена Николаевна, Мне просто тяжело представить что кишечная инфекция проходит так, везде пишут, да и на себе пару раз ощущал все описанные симптомы инфекции кишечной - рвота, диарея и все в этом духе. А тут... колики в животе и метеоризм, да по сути и все...
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А как давно Вы начали принимать Урсофальк?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Прием урсофалька может вызывать подобные симптомы.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
прием урсофалька может быть причиной данных жалоб.
Так же еще отмечу, что длительный прием рабепразола может вызывать дисбаланс кишечной микробиоты и вызывать синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Ведь он блокирует выработку соляной кислоты и может из за этого нарушаться процессы пищеварения.
Это вот еще одна возможная причина данных симптомов.
Клиент
Елена Николаевна, принимаю все описанные лекарства чуть меньше месяца.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Сейчас я бы Урсофальк убрала однозначно. Он будет провоцировать активность кишечника.
Так же, учитывая прием разо, есть смысл добавить сейчас Креон , чтоб улучшить процессы пищеварения, которые страдают на фоне приёма Разо.
Энтерол тогда давайте опустим.
Тримедат будет оказывать идентичное действие на моторику желудка и пищевода, что и итамед, но тримедат еще и будет успокаивать кишечник, а итамед на кишечник не действует, поэтому есть смысл итамед ( итаприд) заменить на тримедат .
Если на этом фоне симптомы не купируются, тогда следующий шаг- сдать водородный дыхательный тест на СИБР.
При положительном результате пролечиться кишечными антисептиками
Альфаксим 400 мг три раза в день (10 дней)
Клиент
Елена Николаевна,

Получается:
Разо (утром 1р/д)
Креон (после еды 3р/д)
Тримедат (утром и вечером 2р/д)
Гевискон (на ночь 1р/д)
+ пишут еще мотилегаз (после еды 3р/д)

Все верно?
В целом, все это у меня есть, вот вы пишите - если не купируются, сколько нужно ждать, чтоб понять что не помогает? Оно сразу должно или через день? или в течении 3х-7ми дней?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
В течении семи дней оцениваем результат.
Мотилигаз можно как симптоматическое средство добавить, он будет убирать метеоризм, если он есть.
А по перечню. Препаратов да, все верно.
Клиент
Елена Николаевна, вчера перед сном стало прям похуже, рези усилились, появилась температурка 37.1.. утром - температура пропала, стала снова 36.4... такое ощущение что немного в течении времени ухудшается чуть-чуть состояние...
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
Подключайте все же кишечный антисептик альфаксим 400 мг три раза в день (14 дней)
Скажите, а что сейчас со стулом? Характер стула как то изменился?
Клиент
Елена Николаевна, редкий, наверное какими то кусочками (2-3 кусочка)... примерно 1 раз в день...
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла Вас.
Ну а метеоризм сейчас, урчание есть на данный момент? Что с температурой сегодня? Альфа нормикс начали?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Владислав, добрый день
У вас избыточное газообразование , поэтому когда вы спите на животе, кишечник сдавлен, газы хуже мигрируют по кишечнику, когда согнуты- раздутый кишечник- сжимается- у вас дискомфорт, газы отходят- вам лучше
Добавьте к лечению мотилегаз форте
Там 120 мг симетикона , пить с едой по капсуле
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, так а с чего бы оно стало настолько избыточное что аж колит?. Понять бы варианты из-за чего такое может быть..
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Возможно реакция на продукт какой-то
Диареи нет
Тошноты нет
Температура не повышалась
Вероятно при добавлении мотилегаза все пройдёт
Если нет
Пройти тест на сибр - дыхательный

1. За месяц до исследования закончить прием антибактериальных препаратов

2. За неделю до процедуры не принимать слабительных препаратов, прокинетиков, ферментных и желчегонных препаратов

3. За сутки до исследования исключить: картофель , выпечку, сладости, алкоголь, консервированные продукты, специи, молочные продукты

4. Последний прием пищи за 14 часов до исследования (не должен содержать фрукты, клетчатку)

5. Утром в день исследования- не пить, не курить, не есть, не использовать жевательную резинку, почистить зубы, прополоскать рот
Клиент
Нелли Фанисовна, через сколько ожидается снижение симптомов? день? неделя? час?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
В течение 7-.10, дней
Если не пройдёт лучше очно идти на осмотр
Клиент
Нелли Фанисовна, ок, понял
не, ну за 10 дней то почти что угодно пройдет)) Будем верить что пройдет быстрее))
Клиент
Нелли Фанисовна, вчера перед сном стало прям похуже, рези усилились, появилась температурка 37.1.. утром - температура пропала, стала снова 36.4. как будто ухудшается немного состояние в течении времени...
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Давайте посмотрим в динамике
Температура не большая
если будет нарастать пойдете на очный прием
Симптомы остальные не настораживают
Нужно оценить в течение сегодня завтра- нарастает ли боль и температура
И есть такое понятие- термоневроз
Клиент
Нелли Фанисовна, не знаю на счет термоневроза, температура да, небольшая, и быстро спала, больше напрягает что болнее стало. если раньше я лежал на спине и ничего не чувствовал в этой позе, но вчера уже на спине лежал, и прям 6 секунд порежет, 6 секунд отпустит и так по кругу в разных местах... Из еды - вчера по сути ничего не ел.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Пока ничего нового я не скажу вам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расстройство кишечника
24 августа 2022
Антон, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Диарея, температура после ангины
29 марта 2024
Ирина, Серпухов
Вопрос закрыт
Нарушение пищеварения
11 мая 2024
Никита, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...