Что вас беспокоит?
У ребенка постоянное першение в горле
Здравствуйте! Месяц назад ребенок начал «кхекать», постоянно в течении дня, ночью не беспокоило. Через неделю начался сильный насморк, красное горло без температуры. Лечили (аквамарис, називин, Тандум верде). Кхеканье не прекращалось а наоборот учащалось. Потом стало проблемно откашляться . Обратились к лору- поставили диагноз острый назофарингит, аденоидит. Назначено лечение с 11.10.24: ингаляции антибиотик флуимуцил 2 р/день, реглисам 2 р/день, на ночь супрастинекс, в нос аквамарис. Улучшений на сегодняшний день нет, першит постоянно в горле. Ночью не храпит . Правильное ли нам назначили лечение? Анализы сегодня сдали , прикрепляю.
Принятый ответ
Здравствуйте
Сколько лет ребёнку?
В общем анализе крови вариант нормы
Как дышит нос, есть ли насморк, храп вне болезни?
Смотрели ли носоглотку эндоскопом? Исключали ли аллергию как вероятную причину таких симптомов? Нет проблем с пищеварением у ребенка?
Анна Юрьевна, ребенку 5 лет. Нос смотрел врач, сказал слизь стекает по задней стенке, задняя стенка раздраженная, храпа нет. На предмет аллергии не проверялись. Сопли уже не текут, но как будто разговаривает немного «через нос», заложенности нет
Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии
Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка с постназальным затеком.
В нос используйте називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Ингаляции с флуимуцилом многократно увеличивают количество слизи и мокроты в носоглотке чем могут затянуть течение аденоидита и вызвать сильный кашель, не стоит их использовать
Анна Юрьевна, подскажите , как долго это может продолжаться ? Першение мешает ему в течение дня , и в садике тоже воспитатель обращает внимание, сложно на занятиях сконцентрироваться и тд. Уже месяц как он с этим першением, отдыхает от него только ночью. Если и далее не будет улучшений к кому обращаться, что дальше обследовать?
мазки сдадим в ближайшее время
Исключить аллергию в первую очередь как причину ваших симптомов
Першение будет продолжаться пока есть постназальный затек по задней стенке глотки
Анна Юрьевна, завтра сдадим мазок из носа и сразу прикреплю как будет готово
Анна Юрьевна, анализы готовы, прикрепила. Посмотрите пожалуйста
В приложенных анализах вариант нормы, продолжайте местное лечение. Наиболее вероятным симптомы у ребёнка результат перенесённой вирусной инфекции
Анна Юрьевна, благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20216 ответов
- 16 Декабря 202218 ответов
- 25 Мая 202315 ответов
- 5 Марта 202417 ответов