Что вас беспокоит?
Раздражение в горле
Примерно три недели назад у мен возникло ощущение заложенности в левом ухе. Я обратился к Лору. Та, обследовав слуховые каналы, сказала, что уши чистые, и мои ощущения имеют простудный характер. Выписала спрей момат рино и физиотерапию. Спреем пользовался примерно неделю, ощущения глухоты прошли. Но спустя пару дней началось регулярое першение в горле. Мокроты нет, других симптомов нет, только першение и желание кашлять. С утра и ночью никаких ощущений, но спустя примерно полчаса после пробуждения начинает першить. Так же внезапно ощущения могут уйти и внезапно вновь вернуться. Ни к приему пищи, ни к чему другому это не привязано. Сходил вновь к Лору, та сказала, что горло без патологий и на этом отпустила. Но симптомы продолжаются уже почти полторы недели. Есть искривление носовой перегородки, но оно у меня уже больше двадцати лет. А такое долгое перешение впервые. Есть так же рефлюкс, но я его постоянно лечу. То есть ежегодно обследуюсь, посещаю гастроэнтеролога и дважды в год принимаю прописанные препараты. Так же постоянный режим и диеты. Последнее фгдс, визит к врачу и терапия были полтора месяца назад, и когда перешение появилось, вновь начал принимать препараты от рефлюкса, но ничего не помогло. Следовательно, полагаю проблема не в рефлюксе. Хотел бы узнать, мог ли спрей Момат рино спровоцировать такие симптомы и что мне вообще теперь делать, как устранить данную проблему?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния глотки приложите, пожалуйста, фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин.
Ощущения першения в глотке, в основном, результат воспаления или постоянного воздействия вредных факторов( курение, холод, запыленность, загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски и др).
Также причиной могут быть выделения, стекающие и раздражающие слизистую, из задних отделов носовой полости, при наличии воспаления в носовой полости.
Другой причиной может быть раздражение слизистой глотки забросом содержимого желудка в верхние отделы пищеварительного тракта, что более актуально для Вас.
Рекомендуется, насколько это возможно, ограничить воздействие раздражающих факторов на слизистую (соблюдать щадящую диету, минимизировать воздействие забросов желудочного содержимого в верхние отделы пищеварительного тракта, исключить курение, если есть такой фактор, если есть факторы профессионального раздражения (запыленность, загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски, порошки и т.д.), то рекомендуется пользоваться средствами защиты.
На ночь рекомендуется распылять на заднюю стенку глотки масляный раствор Олефар дуо.
Рекомендуется соблюдать диету;
исключение/ограничение раздражающих продуктов:
острой, пряной, солёной, кислой пищи.
Отказ от твёрдых и хрустящих продуктов. Следует исключить орехи, семечки, сухарики, хрустящие снеки и другие продукты, которые могут травмировать слизистую.
Еда и напитки должны быть тёплыми (не горячими и не холодными). Оптимальная температура — около 35–40 °C.
Использование Момат рино не может быть причиной першения в горле.
Альберт Вардович, если вы внимательно читали мое обращение, я ПОСТОЯННО соблюдаю диету и режим , ПОСТОЯННО И РЕГУЛЯРНО делаю фгдс, ПОСТОЯННО И РЕГУЛЯРНО посещаю гастроэнтеролога, ПОСТОЯННО И РЕГУЛЯРНО принимаю препараты препятствующие забросу содержимого желудка в пищевод.
Насчет остального, я не курю, работаю дома, лаковых, красочных и прочих ядовитых паров в квартире нет, температура около двадцати градусов.
За рекомендации спасибо
Добрый день!
Описываемые вами симптомы действительно очень характерны для обострения ГЭР. И эти жалобы могут сохраняться даже на фоне приема лечения. Можете сфотографировать горло? И еще подскажите, какое лечение по поводу рефлюкса сейчас начали принимать? Когда-нибудь ранее были подобные жалобы?
Назонекс обычно напрямую не влияет на обострение рефлюкса, но прием препарата может с ним совпасть. Здесь нужно смотреть заднюю стенку горла.
Анна Олеговна, давайте рассуждать логически. Если это гэрб, значит надо надо делать фгдс, который я делал два месяца назад. Фгдс я делаю каждый год уже 5 лет. Там все без изменений. На диете и режиме я постоянно уже 5 лет и до сегодняшнего дня. Следовательно что нам покажет фгдс? Правильно, то же самое, что и два месяца назад, то есть гэрб. От гэрб мне что пропишут? Правильно, то, что я и так принимаю уже 5 лет курсами. Если то что я принимаю от ГЭРб, в том числе и в последние две недели , никак не улучшает ситуацию с першением, что это значит? Правильно, значит это не в Гэрб дело, точнее гэрб может выступать усугубляющим фактором, но причина не в нем. Понимаете, когда у меня дискомфорт в горле от гэрб, я принимаю соответствующие препараты и через пару дней все нормализуется. А если на фоне симптомов в течение двух недель препараты принимаются и результата нет, значит идет работа не в том направлении, разве не логично?
От гэрб принимаю омез, нексиум, пепсан, альфазокс, Фосфалюгель.
Снимок горла я не знаю как сделать, но его обследовал дипломированный специалист отоларинголог при помощи специального оборудования, и сказал, что горло абсолютно нормальное. ( я это кстати, писал, но вы, очевидно, как и предыдущий доктор, читали мое обращение избирательно).
Именно таких жалоб никогда не было. Иначе я бы уже выяснил, что с этим делать и сюда бы не обращался. А в целом дискомфорт в горле, как у любого человека с хроническим рефлюксом, у меня бывает периодически. Но, во-первых, он сопровождался изжогой, во-вторых, купировался за два-три дня терапией
Я всего лишь хотела уточнить, какие препараты вы принимаете в настоящий момент и обычно при обострениях. Про необходимость прохождения фгдс повторно - я не писала. По поводу осмотра горла лор врачом - я прочитала ваше сообщение внимательно, учитывая длительную историю вашего лечения и обследования, возникает необходимость еще раз посмотреть горло своими глазами. Здесь есть возможность прикрепить фотографии, о чем я вам и написала. Также я указала вам о возможности сохранения жалоб даже на фоне прохождения лечения, такое случается довольно часто. Связь с момат рино/назонексом - маловероятна, о чем я также уже написала. И снова возникает необходимость осмотреть горло своими глазами. Есть ли увеличенные фолликулы на задней стенке? Есть ли признаки хронического тонзиллита(он так же может вызывать подобные жалобы)? Есть ли казеозные пробки в миндалинах?
Пробовали ли вы чем-то лечить першение в горле - спреи, полоскания, ингаляции?
Анна Олеговна, я честно говоря, не знаю, как сфотографировать горло
Что смог , сфотографировал, но вряд ли это информативно
Анна Олеговна, хороший вопрос. Нет, без рекомендации врача не решился. Может бы вы что то посоветуете для снятия першения?
Вы можете подойти к зеркалу - включить камеру и развернуть экраном к зеркалу. Так вы будете видеть, что фотографирует телефон.
Наиболее вероятно, подобные жалобы вызваны раздражением слизистой глотки и воспалительной реакцией(возможно обострением хронического воспаления).
Для местного лечения в подобных случаях можно применять щелочные ингаляции ( например с обычной минералкой Ессентуки) курсом 5-7 дней, горло можно орошать спреем Аква Лор горло - он имеет успокаивающий противовоспалительный эффект (в составе физраствор, ромашка, эвкалипт), также для общего лечения при подобных жалобах может использоваться прием тонзилгона курсом до 2-х недель(препарат растительный , применяется при острых и затяжных воспалительных явлениях в горле, как раз при длительном дискомфорте он также применяется), а также можно добавить местно рассасывать под язык - препарат исмиген 1 р/д курсом на 10 дней, с повторным приемом курса через 20 дней(этот препарат направлен на восстановление местного иммунитета и соответственно реакции со стороны слизистой).
Из дообследований в подобных ситуациях обычно рекомендуется мазок из зева для исключения наличия патогенной флоры, которая тоже может вызывать подобные проявления.
Также рекомендуется продолжить наблюдение гастроэнтеролога, очно показываться лор врачу в динамике.
Анна Олеговна, ну а мои снимки не дают никакой информации? Это снято на фронтальную камеру, но глубже я телефоном все равно не залезу
Анна Олеговна, к гастроэнтерологу я хожу регулярно уже пять лет, регулярно обследуюсь и консультируюсь и буду ходить в любом случае до конца жизни. Это теперь мой крест, независимо от других симптомов и заболеваний
Анна Олеговна, вот еще хочу уточнить. У меня дискомфорт именно в гортани, в дыхательных путях. Глотать мне не больно, не дискомфортно, то есть в глотке вероятно все в норме. Помогут ли мне указанные вами препараты?
То есть, опять же, сколько я пытаюсь изучать информацию, везде указываются препараты с учетом проблем с глоткой, болью при глотании, и прочее. У меня именно дыхательные пути. И еще, думаю это ВАЖНО: иногда у меня как бы что то ёкает в области солнечного сплетения. Не боль, а именно спазм, как будто что то вздрагивает или быстро сжимается и это тоже провоцирует меня на однократный кашель. Это началось одновременно с першением в горле
Принятый ответ
Снимки посмотрела, интернет отключают - сайт не открывается на эти периоды.
По снимкам задняя стенка рыхлая, небольшая краснота слизистой - признаки раздражения.
Учитывая жалобы на дискомфорт именно на уровне гортани и солнечного сплетения - возвращаюсь к тому, что это очень характерно для ГЭР , несмотря на принимаемое лечение и соблюдение всех рекомендаций- такое, к сожалению, может быть. Уровень дискомфорта на уровне солнечного сплетения - не связан с лор органами, это пищевод, проекция места соединения пищевода с желудком. Вероятно необходима коррекция лечения, но на эти вопросы сможет компетентно ответить гастроэнтеролог.
Также можно обратиться к терапевту/пульмонологу чтобы исключить возможные проявления со стороны бронхов, легких.
Учитывая визуально признаки раздражения/воспалительной реакции со стороны глотки - в таких случаях обычно рекомендуют вышеуказанные препараты.
Анна Олеговна, хорошо, спасибо! Извините, если был резковат
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20216 ответов
- 22 Октября 20217 ответов
- 25 Мая 202315 ответов