Консультация невролога /

УЗИ сосудов шеи и анализ крови — вопрос №2533806

100 просмотров

Всем здравствуйте!

Жене 50 лет.

Сдала анализ крови и УЗИ сосудов шеи.

Результаты прилагаю.

Что скажете по результатам ?....................

Возраст: 50

Хронические болезни: Аутоиммунный териодит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По УЗИ нет гемодинамических нарушений. Остальные записи клинической значимости не имеют. Что вас беспокоит?
По анализам тоже норма
Клиент
Анастасия Юрьевна, Когда ложится на кровать жена, начинает подкрудмваться голова. Поворачивает она голову на право, когда лежит и подкруживается голова.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Вероятнее это ДППГ. Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров.
Если такого специалиста нет, то бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов




Клиент
Анастасия Юрьевна, а ЛОР сможет помочь в этом ? Или только невролог ?
Невролог
Оториноларинголог редко умеет лечить ДППГ.
В Краснодаре можно обратиться к неврологу
Серга Анна Валерьевна
Клиент
Анастасия Юрьевна, Ясно, а нужно ещё что-то делать, в плане МРТ или КТ?
Невролог
Лучше начать с очного приёма. А если врач что-то заподозрит, то направит на дообследование. Лишние обследования не нужны, они повышают тревожность, особенно если на них есть случайные возрастные или врожденные находки
Клиент
Анастасия Юрьевна, ясно! А невролог Серга Анна, вы её советуете, поможет ?
Невролог
Да, в этом докторе я уверена. У меня есть знакомые в Краснодаре, которые к ней обращались, грамотный специалист
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, ясно, спасибо!
Невролог
Здравствуйте
По результату диагностики все допустимо
Какие симптомы беспокоят ?
Клиент
Алена Алексеевна, Когда ложится на кровать жена, начинает подкрудмваться голова. Поворачивает она голову на право, когда лежит и подкруживается голова.
Невролог

Вероятнее всего возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
Клиент
Алена Алексеевна, маневр Эпли - это упражнение ?
Клиент
Алена Алексеевна, а табшетки нужно принимать какие-либо ?
Невролог
Можно начать прием арлеверт по 1 т 3 р в день 1 мес
Клиент
Алена Алексеевна, Ясно, а нужно ещё что-то делать, в плане МРТ или КТ?
Невролог
Можно выполнить МРТ головного мозга. Исключить органическую патологию
Клиент
Алена Алексеевна, а есть ещё МРТ головы, шеи и сосудов. Это нужно делать ?
Невролог
Достаточно МРТ головного мозга
Шея не имеет отношения к головокружению
Клиент
Алена Алексеевна, если упражнения делать - головокружения смогут пройти ?
Невролог
Если это ДППГ головокружение должно пройти ( отолиты станут на место)
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, ясно!
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятнее всего это проявления ДППГ, необходима консультация невролога/отоневролога
в таких случаях рекомендуют:
- Вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
Клиент
Ростислав Сергеевич, а манёвр Эпли помогает ?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Да, это упражнение эффективно
Клиент
Ростислав Сергеевич, МРТ головы надо делать ?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Можете пройти МРТ головного мозга для исключения органической патологии
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, а по УЗИ что скажете ?
Невролог
Здравствуйте. По узи и анализам все в пределах нормы
У Вашей жены симптомы головокружения похожи на ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Для купирования сильного головокружения
Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.

Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли :
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986
Но во время выполнения маневра может усилиться головокружение , возникнуть тошнота и даже рвота.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы после узи
2 мая 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Результаты узи
28 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что с сердцем ???
16 сентября 2023
Олеся, Краснодар
Вопрос закрыт
УЗИ и анализы
23 апреля 2024
Рома, Краснодар
Вопрос закрыт
УЗИ щитовидки и анализы
16 октября 2024
Рома, Краснодар
Вопрос закрыт
Узи и анализы
30 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга