Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2537615

Что вас беспокоит?

УЗИ и анализы

Всем здравствуйте! Жене 50 лет. Сделала УЗИ и сдала кровь. Результаты прилагаю. Что скажете по результатам?

Аутоимунный териодит
50 лет
17 Октября 2024·Просмотров: 125·Рома, Краснодар

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результат УЗИ

Резеда Венеровна, всё прикрепил

Спасибо, сейчас подробно распишу по анализам.

1) по результатам УЗИ никаких отклонений нет, все хорошо , контроль УЗИ через 6-12 месяцев.
2) ВПЧ все отрицательные, что очень хорошо
3) онкоцитология без атипичных клеток, дисплазии и рака шейки матки нет
4) мазок на микроскопию чистый, нет воспаления, лейкоциты в пределах допустимых норм, флора смешанная, при отсутствии жалоб никакое лечение не требуется
5) по общему анализу крови все нормально, кроме тромбоцитов, они на нижней границе, в таких ситуациях рекомендуется консультация терапевта и коагулограмма
6) уровень ТТГ отличный
7) по результатам кольпоскопии есть участки шейки с аномальной картиной, а таких ситуациях подозрительные участки отщипывают и отправляют на гистологию.

Резеда Венеровна, У гинеколога возник вопрос о кандиломе в выписном эпикризе от 2021 года, а также после кольпоскопии. Гинеколог назначила ей биопсию шейки матки вместе с ПГИ. Нужно ли делать это жене ?

Да, так как по результатам кольпоскопии под микроскопом были выявлены подозрительные участки, их обязательно нужно сдать на гистологию.

Резеда Венеровна, а если по биопсии найдут подозрительные участки, то что делать?

По биопсии ничего искать не будут, с шейки отщипнут подозрительные участки и отправят на гистологию. По результатам гистологии будет решаться дальнейшая тактика.

Резеда Венеровна, а если результаты будут положительный, что тогда?

Положительный на что?

Резеда Венеровна, не знаю как это называется. Если биопсия будет плохая, что тогда ?

Все зависит от результата. Вариантов возможной гистологии очень много, все описать невозможно. Может быть это обычный хронический цервицит.

Резеда Венеровна, ясно, а для чего делается ПАП-тест шейки матки ?

Это мазок с шейки и из цервикального канала для диагностики рака шейки матки. Берут щёточкой клетки на предметное стекло и смотрят под микроскопом.

Резеда Венеровна, что результативней - ПАП-тест или биопсия?

Гистология более информативна чем мазок. Если диагнозы не совпадают, то всегда выносится в пользу гистологии.

Резеда Венеровна, ясно, спасибо!

Принятый ответ

Крепкого здоровья вам

Здравствуйте, результаты не видно. У нее есть жалобы?

Екатерина Николаевна, всё прикрепил

По узи все хорошо, полипов нет, полость матки чистая. Дополнительно нужно сдать мазок на цитологию с шейки матки( так как было подозрение на дисплазию). По гистологии она подтвердилась или нет? Жалобы есть?

Екатерина Николаевна, Я результаты смешанной цитологии приложил

Екатерина Николаевна, или нужно ещё сделать биопсию шейки матки вместе с ПГИ?

Увидела, спасибо. У жены отличный мазок на цитологию(NILM это негативный в отношение злокачественного, это значит норма,никаких даже подозрительных клеток не выявлено, лучше уже не бывает. Мазок взят качественно, попали все интересующиеся слои клеток. Сдавать цитологию 1 раз в год. По мазку на флору:результат вариант нормы, лейкоциты могут повышаться в норме, если жалоб нет, то до обследования и лечение не требуется, если есть сдать дополнительно фемофлор. Остальные анализы в норме.

Екатерина Николаевна, у гинеколога возник вопрос о кандиломе в выписном эпикризе от 2021 года, а также после кольпоскопии. Гинеколог назначила ей биопсию шейки матки вместе с ПГИ. Нужно ли делать это жене ?

Можно сделать только кольпоскопию, но сначала тогда сдать фемофлор, так как на фоне нарушения микрофлоры кольпоскопия будет казаться хуже чем есть на самом деле.

Екатерина Николаевна, кольпоскопия была сделала пол года назад, результат Я приложил

По кольпоскопии был неокрашенный участок, в рекомендациях кольпоскопия чепез 6 месяцев, как раз уже сейчас, но для начала исключить нарушение микрофлоры(сдать фемофлор).

Екатерина Николаевна, Гинеколог сказала, что повторная кольпоскопия не нужна, так как из выписки из стационара была кандилома. Нужно делать биопсию шейки матки, гинеколог так сказала

Биопсию без кольпоскопии не сделать, сначала делают кольпоскопию (осмотр шейки матки под микроскопом), если видят патологические участки, тогда с них берут биопсию(отщипывают более глубокий кусочек).брать биопсию на глаз нельзя, это как с пушки по воробьям бить.

Екатерина Николаевна, то есть перед биопсией в любом случае кольпоскопию делать будут ?

Биопсия в идеале и должна браться под контролем кольпоскопии, чтобы точно взять кусочки из всех подозрительных участков и ничего не пропустить. Но если врач глазами видит сильно измененные участки, то можно сразу отщипнуть биопсию и сделать ножевую биопсию

Екатерина Николаевна, а если по биопсии найдут подозрительные участки, то что делать?

Если это дисплазия 1 степени, просто наблюдать, обычно сама уходит, если 2-3 степени, то сделать диатермоэлектроконизацию шейки матки(прижигание шейки, специальной петлей в виде конуса убирают верхний слизистый слой с патологическими клетками, шейка заживает без следа, делают под кратковременным внутривенным наркозом в стационаре.

Екатерина Николаевна, а если ничего не найдется, то дальше ничего не делать ?

Как и всем женщинам осмотр, узи и мазки 1 раз в год.

Екатерина Николаевна, а по обшему анализу крови у жены всё в порядке ?

Да, все хорошо.

Екатерина Николаевна, там с тромбоцитами нормально всё?

В пределах нормы, можно через месяц пересдать, если будут еще ниже, дополнительно сдать расширенную коагулограмму. Какие-то препараты жена принимает?

Екатерина Николаевна, много принимает чего - витамин д, Солгар кожа/волосы/ногти, тироксин и т.д.

Принятый ответ

Кроворазжижающие препараты никакие не принимает? Если нет, просто через месяц пересдать общий анализ крови

Екатерина Николаевна, ясно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.