Что вас беспокоит?
УЗИ щитовидки и анализы
Всем здравствуйте! Жене 50 лет, у неё аутоиммунный териодит. Пьёт л-тироксин, витамин Д. Сделал УЗИ щитовидки и сдала анализ крови. Результаты скидываю. Что скажете по результатам ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !
,ттг в норме , доза подобрана верно .
Необходимо принимать Тироксин Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св 2 о в год для решения о дальнейшей коррекции
По узи щитовидной железы объём в норме , узлов нет
Холестерин повышен, рекомендую омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Сделать узи сосудов шеи для пшенично вопроса о назначении статинов
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Витамин д принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ).
Нина Ивановна, витамин д не высокий? Может понизить его жене ? Пьёт витамин да 30 капель в неделю, может нужно 25 капель пить в неделю?
Нина Ивановна, УЗИ сосудов шеи жены приложил, посмотрите
По узи бляшки не выявлено
Показател витамина д в норме . Доза 30 кап в неделю подходит
Нина Ивановна, что с феритрном ?
Написала выше
Снижен
Рекомендую тардиферон по 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Норма не менее 45
Нина Ивановна, Ясно. Ещё мне кардиолог сказал, что Омега или Омакор показаны только при повышении триглицеридов , а в данном случае ТГ в норме , поэтому , Омакор не показан. Правда ли это ?
И при повышенном холестерине тоже показан
Нина Ивановна, Ясно. Если у жены аутоимунный териодит, ей можно принимать препараты йода или йодированную соль?
Можно йодированную соль
Нина Ивановна, Ясно. Вопрос немного не по теме - если человек колит Семавик для снижения веса около года, у него проблем не будет с щитовидкой?
До начала терапии необходимо исключить медуллярной рак щитовидной железы ( при наличии узлов сдать Кальцитонин )
Если нет , то никак не влияет
Нина Ивановна, ясно, а как человек проводит курс Семаивка, то какие анализы нужно будет пересдать?
Принятый ответ
Контроль анализов биохимический , гликированный гемоглобин, оак
Здравствуйте
По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Имеются признаки АИТ. В целом узи хорошее
Контроль узи 1 раз в год
Гормоны щитовидной железы в норме. Дозировка подходит
Контроль гормонов 1 раз в год или при ухудшении самочувствия
Ферритин снижен. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон или железо от солгар по 1 таблетке/капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
Витамин Д в норме
Принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Нарушения углеводного обмена нет
Повышен «плохой» холестерин
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
+ узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек
Анастасия Алексеевна, витамин д не высокий? Может понизить его жене ? Пьёт витамин да 30 капель в неделю, может нужно 25 капель пить в неделю?
Анастасия Алексеевна, УЗИ сосудов шеи жены приложил, посмотрите
Витамин Д не высокий. Можно оставить как есть
Данных за наличие атеросклеротических бляшек нет, статины пока не показаны
Анастасия Алексеевна, а таблетки эзетемиб нужно принимать жене ?
Если были назначены кардиологом, то прием продолжить
Анастасия Алексеевна, железо обязательно принимать ?
Так как ферритин ниже нормы, то да
Анастасия Алексеевна, Значит принимать жене аквадетрим или вигантол 30 капель один раз в неделю постоянно?
Тардиферон 1 таблетка в день 2 месяца?
Омакор 1 капсула в день 2 месяца ?
Л-тироксин Берлин хеми на постоянной основе продолжать принимать!
Анастасия Алексеевна, сколько раз в год пропивать надо Омакор и Тардиферон ?
Все верно.
Омакор и тардиферон в зависимости от анализов - липидного профиля и ферритина
Анастасия Алексеевна, омакор понизит плохой холестерин ?
Если соблюдать еще гиполипидемическую диету, то вполне может снизить
Анастасия Алексеевна, Ясно!
Жена всегда пьёт тироксин с 6 до 9 утра натощак и пьёт витамин д во время еды, она правильно делает ?
Да. Это верная тактика приема тироксина и витамина Д
Анастасия Алексеевна, а Омакор и Тардиферон во время еды принимать ? И в какое время суток ?
Омакор во время еды (в обед)
Тардиферон можно после обеда (главное, чтобы с тироксином временной интервал был не менее 4 часов, а с другими препаратами не менее 1 часа). Его можно принимать как во время еды, так и вне приема пищи
За 2 часа до и после приема тардиферона исключить чай, кофе, шоколад, молочные продукты
Анастасия Алексеевна, ясно! А если жена понизит до 25 капель в неделю витамина д, витамин д не слишком сильно понизиться ?
Нет, не понизится
Этой дозировки тоже будет достаточно
Анастасия Алексеевна, Ясно. Ещё мне кардиолог сказал, что Омега или Омакор показаны только при повышении триглицеридов , а в данном случае ТГ в норме , поэтому , Омакор не показан. Правда ли это ?
Омакор показан и при повышенном холестерине
Анастасия Алексеевна, ясно! А нужно ли сдавать жене анализ крови на кальцитонин?
Не нужно, так как нет узловых образований щитовидной железы
Анастасия Алексеевна, ясно, а какие анализы крови сдавать надо ?
Сейчас нет
Через 2 месяца от начала лечения железом и омегой пересдать анализ на ферритин и липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин)
Анастасия Алексеевна, а какие анализы раз в год сдавать вместе с УЗИ ?
ТТГ и Т4 св. Для определения работы железы (а в данном случае эффективности дозировки) + анализ на ферритин и витамин Д
Этого достаточно будет
Анастасия Алексеевна, а почему сдают кровь именно на т4 совбоный?! А не на т3 свободный или т4 общий ?
Потому что Т3 св это в основном клеточный показатель. В крови его вырабатывается небольшое количество. Он преобразуется из Т4 и выполняет свою функцию непосредственно в клетке
Т4 общий - это свободный тироксин (активный) и связанный с белком переносчиком (неактивный). Нам нужно знать только активную фракцию
Анастасия Алексеевна, Ясно. Если у жены аутоимунный териодит, ей можно принимать препараты йода или йодированную соль?
Препараты йода не нужны. Их рекомендуем перед планированием и во время беременности и во время грудного вскармливания
В остальных случаях достаточно заменить обычную соль на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах)
Анастасия Алексеевна, Ясно. Вопрос немного не по теме - если человек колит Семавик для снижения веса около года, у него проблем не будет с щитовидкой?
Не будет
Анастасия Алексеевна, ясно, спасибо!
Анастасия Алексеевна, а после уколов семавик нужно пересдавать анализы какие-нибудь?
Нет. После Семавика пересдавать анализы не нужно
Анастасия Алексеевна, ТТГ и общий анализ крови после семавика не пересдавать ?
Нет, передавать не нужно. Только в случае плохого самочувствия (в конкретном случае будут рассматриваться конкретные рекомендации)
Анастасия Алексеевна, Ясно, а анализ крови на кальцитонин сдаётся 1 раз в жизни ?
Принятый ответ
Анализ на кальцитонин сдается при обнаружении новых узлов щитовидной железы
Анастасия Алексеевна, ясно, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 202371 ответ
- 1 Декабря 202316 ответов
- 23 Апреля 2024103 ответа
- 17 Октября 202443 ответа