Консультация эндокринолога /

УЗИ щитовидки и анализы — вопрос №2533841

125 просмотров

Всем здравствуйте!

Жене 50 лет, у неё аутоиммунный териодит.

Пьёт л-тироксин, витамин Д.

Сделал УЗИ щитовидки и сдала анализ крови.

Результаты скидываю.

Что скажете по результатам ?

Возраст: 50

Хронические болезни: Аутоиммунный териодит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте !
,ттг в норме , доза подобрана верно .
Необходимо принимать Тироксин Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св 2 о в год для решения о дальнейшей коррекции
По узи щитовидной железы объём в норме , узлов нет
Холестерин повышен, рекомендую омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Сделать узи сосудов шеи для пшенично вопроса о назначении статинов

Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей

Витамин д принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ).
Клиент
Нина Ивановна, витамин д не высокий? Может понизить его жене ? Пьёт витамин да 30 капель в неделю, может нужно 25 капель пить в неделю?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Нина Ивановна, УЗИ сосудов шеи жены приложил, посмотрите
Эндокринолог
По узи бляшки не выявлено
Показател витамина д в норме . Доза 30 кап в неделю подходит
Клиент
Нина Ивановна, что с феритрном ?
Эндокринолог
Написала выше
Снижен
Рекомендую тардиферон по 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Норма не менее 45
Клиент
Нина Ивановна, Ясно. Ещё мне кардиолог сказал, что Омега или Омакор показаны только при повышении триглицеридов , а в данном случае ТГ в норме , поэтому , Омакор не показан. Правда ли это ?
Эндокринолог
И при повышенном холестерине тоже показан
Клиент
Нина Ивановна, Ясно. Если у жены аутоимунный териодит, ей можно принимать препараты йода или йодированную соль?
Эндокринолог
Можно йодированную соль
Клиент
Нина Ивановна, Ясно. Вопрос немного не по теме - если человек колит Семавик для снижения веса около года, у него проблем не будет с щитовидкой?
Эндокринолог
До начала терапии необходимо исключить медуллярной рак щитовидной железы ( при наличии узлов сдать Кальцитонин )
Если нет , то никак не влияет
Клиент
Нина Ивановна, ясно, а как человек проводит курс Семаивка, то какие анализы нужно будет пересдать?
Эндокринолог
Контроль анализов биохимический , гликированный гемоглобин, оак
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Имеются признаки АИТ. В целом узи хорошее

Контроль узи 1 раз в год

Гормоны щитовидной железы в норме. Дозировка подходит

Контроль гормонов 1 раз в год или при ухудшении самочувствия

Ферритин снижен. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон или железо от солгар по 1 таблетке/капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель

Витамин Д в норме
Принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Нарушения углеводного обмена нет

Повышен «плохой» холестерин
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
+ узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек
Клиент
Анастасия Алексеевна, витамин д не высокий? Может понизить его жене ? Пьёт витамин да 30 капель в неделю, может нужно 25 капель пить в неделю?
Клиент
Анастасия Алексеевна, УЗИ сосудов шеи жены приложил, посмотрите
Эндокринолог
Витамин Д не высокий. Можно оставить как есть
Эндокринолог
Данных за наличие атеросклеротических бляшек нет, статины пока не показаны
Клиент
Анастасия Алексеевна, а таблетки эзетемиб нужно принимать жене ?
Эндокринолог
Если были назначены кардиологом, то прием продолжить
Клиент
Анастасия Алексеевна, железо обязательно принимать ?
Эндокринолог
Так как ферритин ниже нормы, то да
Клиент
Анастасия Алексеевна, Значит принимать жене аквадетрим или вигантол 30 капель один раз в неделю постоянно?

Тардиферон 1 таблетка в день 2 месяца?

Омакор 1 капсула в день 2 месяца ?

Л-тироксин Берлин хеми на постоянной основе продолжать принимать!
Клиент
Анастасия Алексеевна, сколько раз в год пропивать надо Омакор и Тардиферон ?
Эндокринолог
Все верно.
Омакор и тардиферон в зависимости от анализов - липидного профиля и ферритина
Клиент
Анастасия Алексеевна, омакор понизит плохой холестерин ?
Эндокринолог
Если соблюдать еще гиполипидемическую диету, то вполне может снизить
Клиент
Анастасия Алексеевна, Ясно!
Жена всегда пьёт тироксин с 6 до 9 утра натощак и пьёт витамин д во время еды, она правильно делает ?
Эндокринолог
Да. Это верная тактика приема тироксина и витамина Д
Клиент
Анастасия Алексеевна, а Омакор и Тардиферон во время еды принимать ? И в какое время суток ?
Эндокринолог
Омакор во время еды (в обед)
Тардиферон можно после обеда (главное, чтобы с тироксином временной интервал был не менее 4 часов, а с другими препаратами не менее 1 часа). Его можно принимать как во время еды, так и вне приема пищи
За 2 часа до и после приема тардиферона исключить чай, кофе, шоколад, молочные продукты
Клиент
Анастасия Алексеевна, ясно! А если жена понизит до 25 капель в неделю витамина д, витамин д не слишком сильно понизиться ?
Эндокринолог
Нет, не понизится
Этой дозировки тоже будет достаточно
Клиент
Анастасия Алексеевна, Ясно. Ещё мне кардиолог сказал, что Омега или Омакор показаны только при повышении триглицеридов , а в данном случае ТГ в норме , поэтому , Омакор не показан. Правда ли это ?
Эндокринолог
Омакор показан и при повышенном холестерине
Клиент
Анастасия Алексеевна, ясно! А нужно ли сдавать жене анализ крови на кальцитонин?
Эндокринолог
Не нужно, так как нет узловых образований щитовидной железы
Клиент
Анастасия Алексеевна, ясно, а какие анализы крови сдавать надо ?
Эндокринолог
Сейчас нет
Через 2 месяца от начала лечения железом и омегой пересдать анализ на ферритин и липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин)
Клиент
Анастасия Алексеевна, а какие анализы раз в год сдавать вместе с УЗИ ?
Эндокринолог
ТТГ и Т4 св. Для определения работы железы (а в данном случае эффективности дозировки) + анализ на ферритин и витамин Д
Этого достаточно будет
Клиент
Анастасия Алексеевна, а почему сдают кровь именно на т4 совбоный?! А не на т3 свободный или т4 общий ?
Эндокринолог
Потому что Т3 св это в основном клеточный показатель. В крови его вырабатывается небольшое количество. Он преобразуется из Т4 и выполняет свою функцию непосредственно в клетке
Т4 общий - это свободный тироксин (активный) и связанный с белком переносчиком (неактивный). Нам нужно знать только активную фракцию
Клиент
Анастасия Алексеевна, Ясно. Если у жены аутоимунный териодит, ей можно принимать препараты йода или йодированную соль?
Эндокринолог
Препараты йода не нужны. Их рекомендуем перед планированием и во время беременности и во время грудного вскармливания
В остальных случаях достаточно заменить обычную соль на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах)
Клиент
Анастасия Алексеевна, Ясно. Вопрос немного не по теме - если человек колит Семавик для снижения веса около года, у него проблем не будет с щитовидкой?
Клиент
Анастасия Алексеевна, ясно, спасибо!
Клиент
Анастасия Алексеевна, а после уколов семавик нужно пересдавать анализы какие-нибудь?
Эндокринолог
Нет. После Семавика пересдавать анализы не нужно
Клиент
Анастасия Алексеевна, ТТГ и общий анализ крови после семавика не пересдавать ?
Эндокринолог
Нет, передавать не нужно. Только в случае плохого самочувствия (в конкретном случае будут рассматриваться конкретные рекомендации)
Клиент
Анастасия Алексеевна, Ясно, а анализ крови на кальцитонин сдаётся 1 раз в жизни ?
Эндокринолог
Анализ на кальцитонин сдается при обнаружении новых узлов щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, ясно, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы после узи
2 мая 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Что с сердцем ???
16 сентября 2023
Олеся, Краснодар
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
1 декабря 2023
Ирина, Краснодар
Вопрос закрыт
УЗИ щитовидки и анализы
20 апреля 2024
Рома, Краснодар
Вопрос закрыт
УЗИ и анализы
23 апреля 2024
Рома, Краснодар
Вопрос закрыт
УЗИ сосудов шеи и анализ крови
16 октября 2024
Рома, Краснодар
Вопрос закрыт
УЗИ и анализы
17 октября 2024
Рома, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Александровна Пырчак
0 отзывов
Эндокринолог
2013-2020гг, Б/У ВО ХМАО-
Опыт работы: 4 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь