Что вас беспокоит?
У ребёнка второй день учащенный пульс, волнение.
Здравствуйте. Ребёнку 14 лет второй день подряд волнение, учащенное сердцебиение, пульс 125. Вчера держался часа два потом прошло на свежем воздухе, сегодня уже 4 часа держится, она даже с уроков отпросилась не смогла сидеть, возле дома сидела на скамейке пока не прошло. Часто головные боли мегренозного характера, рвота редко, но бывает, тошнота, слабость. К врачу запись только через неделю, чем сейчас ей помочь не знаю. Что посоветуете?
Здравствуйте!
У ребенка был стресс/нервное перенапряжение? Склонна к тревожности?
Марина Алексеевна, Здравствуйте. Нет, ничего такого.
Экг, Эхокг не прошли пока?
Марина Алексеевна, нет ещё.
Тогда в первую очередь надо выполнить экг, консультация кардиолога и по показаниям эхокг, холтер.
Марина Алексеевна, хорошо, будем проходить. А как на счёт анализов?
Принятый ответ
Там нет существенных изменений, клинически значимых.
Здравствуйте.
Артериальное давление измеряли?
Ирина Анатольевна, Здравствуйте. Да измеряли. Вчера в 12:00 106/78 Р-118,сегодня в 12:04 106/65 Р-122, в 17:52 112/73 Р-92
Принятый ответ
При таких приступах можно дать 3 таблетки глицина под язык.
Здравствуйте! В первую очередь необходимо пройти ЭКГ и проконсультироваться с кардиологом,чтобы исключить нарушения ритма.
Также исключить тревожное расстройство, можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Мигрень часто хронизируется на фоне повышенной тревожности.
При редких приступах только симптоматическое лечение: нурофен или парацетамол по весу.
Ведите дневник головных болей. При учащении приступов обратиться к доказательному детскому неврологу очно для решения вопроса о назначении профилактической терапии (не ноотропы, они ничего не лечат). Используются разные группы препаратов. Препаратом первой линии терапии является циннаризин (у взрослых не эффективен) по 1/2т 2 р в день длительно при хорошем эффекте с последующей коррекцией дозировки по необходимости.
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт
Анастасия Юрьевна, Здравствуйте. Головные боли у неё с 8 лет, делали рентген головы, ничего не нашли. В прошлом году голова болела так, что её рвало несколько раз, на скорой увозили в больницу, там назначили лечение, мы его прошли и ей стало лучше, но совсем не прошло. Голова переодически болит. Нурофен и парацетамол помогают очень слабо, пили аскофен ультра и то не всегда помогало, и с некоторых пор ещё добавилось волнение и учащенный пульс,но стресса, как такого го нет.
Мигрень- это хроническое наследственное заболевание. Полностью её вылечить нельзя, можно только снизить количество и выраженность приступов. Можно начать с циннаризина. Если лучше не станет,то обратиться к цефалгологу. Голова не болит из-за остеохондроза, это миф. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. По поводу тахикардии обязательна консультация кардиолога
Анастасия Юрьевна, да, я понимаю, но речь сейчас не о ней, а об учащенном сердцебиении. Я сейчас получила результаты анализов, подкрепила их к вопросу, можете их посмотреть?
Принятый ответ
Серьёзных отклонений по анализам нет. Тромбоциты повышены чуть больше нормы. Без консультации кардиолога ничего дополнительно сдавать не нужно,кроме ЭКГ
Анастасия Юрьевна, хорошо, тогда будем проходить экг.
Здравствуйте, получится пройти тестирование hads?
Здраствуйте по описанию у вас приступы генерализованного тревожного р-р.
нужен подбор базовой терапии сертралин или эсциталопрам на выбор.
Для каждого нужен индивидуальный подбор препарата , дозы, длительности лечения.
Обязательно когнитивно поведенческая терапия.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 202110 ответов
- 7 Мая 202342 ответа
- 28 Октября 20249 ответов