Консультация онколога /

Опухоль слюной железы — вопрос №2534552

201 просмотр

Здравствуйте.
Месяц назад обнаружила в зоне околоушной слюной железы шарик. Он был не большой. Но очень болезненный.
Обратилась к хирургу довольно быстро. Через 1.5-2 недели после обнаружения. Тот дал направление в онкоцентр.
При осмотре врач сказала- это опухоль. Вероятно доброкачественная. Направила на узи,и биопсию.
Биопсия : выраженная пролиферация лимфоидной ткани. Преимущественно молодые. Далее,меня готовят к операции. Изначально думали,что это измененный лимфоузел. Потом предположили что это аденома. Сделали операцию,отправили на гистологию. По готовности гистологии врач сообщил -
В настоящее время необходимо провести дополнительное обследование ИГХ,для уточнения диагноза.
Узи приложу ниже. Объясните,что это может быть? Предположите,на что похоже?
Я понимаю что точного ответа пока не может быть. Но на что это похоже?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите заключение УЗИ и гистологии
Клиент
Удалили только опухоль. Якобы сам лимфоузел в нормальном состоянии. Его не трогали. Прикрепила все документы

Скидка 15% на анализы.

Клиент
До операции и после держится температура. Врач говорит,не связано с операцией. Ну это логично. Ведь она и до была. После операции пришло 2 недели.
Клиент
После пункции опухоль стала стремительно расти. И за 2 недели выросла уже визуально видимая
Онколог, Маммолог
по УЗИ описаны нормальные лимфоузлы
по поводу слюнной железы - сложно понять, что имелось в виду под описанными образованиями
Вам не рекомендовали выполнить МРТ или КТ с контрастом
ОЧень часто по УЗИ плохо дифференцируются слюнные железы и образования в них
Клиент
Нет. Мне вырезали уже саму опухоль. После гистологии отправили на ИГХ. Врач сказал - на вид аденома. После операции… почему гистология не справилась с постановкой диагноза?
Онколог, Маммолог
такое нередко бывает - если судить об образованиях слюнной железы - там могут быть аденомы, лимфами и тд
и у каждого образования есть несколько подтипов - поэтому очень часто только ИГХ может дать объективный ответ
И это совершенно не обязательно говорит о том, что это непременно что-то плохое!
Клиент
Бывает такое, что биопсия пришла нормальная,а в итоге оказывается злокачественное образование ?
И как расшифровать вообще мою биопсию по простому? О чем она говорит?
Онколог, Маммолог
Да, такое бывает, но редко
Описаны просто лимфоидные элементы - это совершенно ни о чем не говори
Онколог
Здравствуйте, а мрт перед оперативным лечение не выполнялось?
Клиент
Здравствуйте. Нет ,нужно было?
Онколог
Вообще былобы желательнее так сделать, но сейчас уже нет смысла об этом рассуждать, по фото узи больше создается впечатление что это это лимфатический узел!
необходимо дождаться ИГХ анализа и решать вопрос о дальнейшей тактике! Потому что в настоящий момент больше вопросов чем ответов, хотя бы посмотреть протокол гистологического заключения который вынесен перед направлением материала на игх
Клиент
Прикрепила заключение гистологии посмотрите пожалуйста
Онколог
Удалили все таки лимфоузел, это было не образование слюной железы, у морфологов есть подозрение в отношении лимфомы и для уточнения этой ситуации проводят игх с определенными реактивами если все таки лимфома подтверждается по на игх определяют ее фенотип а если нет то это доброкачественная гиперплазия что тоже будет описано!
Клиент
Правильно поняла что патологоанатом предполагает именно лимфому?
Клиент
А вы судя по описанию обследования,что можете предположить ? К чему склоняетесь больше?
Онколог
Он не может отдифференцировать склоняется к гиперплазии но боится пропустить лимфому!
Клиент
Здравствуйте . Уточните мрт какой зоны надо было выполнить? И с контрастом или нет?
Онколог
Здравствуйте, мрт органов шеи с захватом слюнных желез с конрастированием
Клиент
Юлия,а может есть смысл пока ожидаю игх сделать мрт органов шеи,может этим самым удастся раньше диагностировать заболевание ?
Онколог
Пока нет, учитывая оперативное лечение контраст будет копиться за счет отека может сбить с толку!давайте дождем уже игх
Клиент
Спасибо❤️ а уточните,кашель и температура 37.1 не может быть симптоматикой лимфомы?
Кашель месяца 2. Температура примерно так же. Флюорографию легких делала,там все хорошо. Не понимаю с чем же связано это.
Онколог
Нет не может!
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результату узи обследования описание скудное нельзя предположить природу образования. С целью дообследования вас должны были направить на МРТ обследование. Сейчас спокойно ожидайте результатов ИГХ исследования.
Клиент
Прикрепила заключение гистологии посмотрите пожалуйста
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По гистологическому заключению удален лимфоузел, отправили на ИГХ для исключения лимфомы.
Клиент
Не понимаю. Что значит для исключения? Есть на это подозрения по исследованию?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Врач морфолог не может отдифференцировать гипоплазию от лимфомы поэтому материал направлен на ИГХ
Клиент
А ваше мнение какое,судя по исследованию? На что больше похоже?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Не будем заниматься гаданием
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хирургический климакс - анализы
7 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Проглотил зубной штифт
27 августа 2024
Денис
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
423 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Юлия Сергеевна Починкова
8 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск