Что вас беспокоит?
Что делать если болит спина
Добрый вечер, подскажите как быть? Прилично давно болит спина в районе поясницы и уходит в левую сторону, таз, бедро и левая нога ,ногу от ягодицы и вниз тянет . Остальное тянущая и боль в костях если так можно назвать, хожу хромаю потому что не могу ходить нормально, больно - обратилась к неврологу, Анализы в норме, сделано кт по ответам- картина без костных паталогических изменений, требуется МРТ. Сделала МРТ в заключение написано: МР картина дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника. Протрузии межпозвонковых дисков L4-S1. Спондилез. Спондилоартроз. Гемангиомы тел L1,L3 позвонков. Признаки умеренных дистрофических изменений в телах копчиковых позвонков. Усиленная передняя дивиация копчика( возможен травматический генез). Ответ мрт могу прикрепить. Пила Ибупрофен 400мг по 1т 2раза в день, омепразол 20мг по 1 капс. сирдалуд 4мг 1/2 таб днем, 1таб на ночь, не помогло выписали гебапентин 300мг пью по таблице. ноющая боль в ноге немного отпускет, но как перестает действовать лекарство боль возвращается. Другую боль не убирает. Сейчас же хожу с костылем и бандаже. Сказали чтобы разгрузить позвоночник. Так же делали рентген левой стопы так как часто бывают боли в пятке , по рентгену ответ- Определяется остеофит по нижней поверхности пяточной кости в месте прикрепления подошвенного апоневроза-Пяточная шпора. суставные щели во всех видимых суставах равномерны, не сужены. Видимых деструктивных изменений не определяется. Подскажите как быть дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полное заключение МРТ.
Бандаж услабляет мышцы спины, что может вызвать ещё большую боль. Какая дозировка габапентина на данный момент? Обычно рабочая дозировка 300мг 3 р в день
Анастасия Юрьевна, дозировка 300мг 3 раза в день, но сегодня сказали что могу увеличить еще на 300 мг . Ответ мрт прикрепила
Протрузии по описанию не сдавливают нервные корешки, но по клинике возможно. В ягодице есть болевые точки, нажимая на которые, усиливается боль в ноге? Габапентин при недостаточном эффекте повышают до 1200-1800мг в сутки.
Боли в спине усиливаются к вечеру или больше ночные, утренние? Есть утренняя скованность, необходимость расходиться?
Анастасия Юрьевна, Точек вроде нет прямо на ягодице, боль всегда и не отпускает , не знаешь как лечь удобнее чтобы не так больно было. Есть точки которые на позвоночнике, это ближе к копчику и на пояснице , когда нажимаешь, получаются мурашки и как будто нога немеет
Если габапентин даёт хороший эффект, есть смысл увеличить. Приём длительный при хорошем эффекте, не менее 1 месяца. Он может назначаться и на 6-12 месяцев.
Лучше убрать и бандаж и костыль, они только усилят боль из-заперераспределения нагрузки. Сохранять обычную физическую активность и при снижении острой боли добавить лфк по Маккензи или плавание.
Можно продолжить приём сирдалуда, а вместо ибупрофена добавить ксефокам 8мг 2р в день 5- 7 дней
Анастасия Юрьевна, мне наоборот легче с костылем становиться , если я хожу без него боль возвращается. ЛФК делаю . не все без боли могу делать упражнения.
Костыль может дать временное облегчение,но в последствии может ухудшить восстановление и прогноз. Таких рекомендаций нет даже после оперативного лечения
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фотографию протокола МРТ с размерами
Марина Алексеевна, МРТ прикрепила
Протрузии распространяются в межпозвонковые отверстия, откуда выходят нервные корешки, что может приводит к их компрессии и появлению такой симптоматики.
Габапентин если не помогает 900 мг в сутки, то обычно рекомендуют увеличить дозировку до 2-х капсул 3 раза в день.
Как вообще давно беспокоит боль в ноге?
Марина Алексеевна, более 2 месяцев уже
С нейрохирургом еще не консультировались?
Марина Алексеевна, Доброе утро , нет не консультировалась. Как раз и думала про консультацию, только мне пока никто не предлагал
Принятый ответ
Доброе утро!
При такой длительной симптоматике требуется уже консультация нейрохирурга, поэтому можно направление у невролога попросить или самостоятельно обратиться.
Марина Алексеевна, Спасибо
Здравствуйте . Вам нужно либо увеличить дозировку габапентина каждые 3 дня на 300 мг . Либо добавить дулоксентин.
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
Бандаж и костыли убрать.
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20151 ответ
- 17 Августа 20161 ответ
- 24 Ноября 20168 ответов
- 18 Ноября 20171 ответ