Консультация невролога /

Что делать если болит спина — вопрос №2535122

117 просмотров

Добрый вечер, подскажите как быть? Прилично давно болит спина в районе поясницы и уходит в левую сторону, таз, бедро и левая нога ,ногу от ягодицы и вниз тянет . Остальное тянущая и боль в костях если так можно назвать, хожу хромаю потому что не могу ходить нормально, больно - обратилась к неврологу, Анализы в норме, сделано кт по ответам- картина без костных паталогических изменений, требуется МРТ. Сделала МРТ в заключение написано: МР картина дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника. Протрузии межпозвонковых дисков L4-S1. Спондилез. Спондилоартроз. Гемангиомы тел L1,L3 позвонков. Признаки умеренных дистрофических изменений в телах копчиковых позвонков. Усиленная передняя дивиация копчика( возможен травматический генез). Ответ мрт могу прикрепить. Пила Ибупрофен 400мг по 1т 2раза в день, омепразол 20мг по 1 капс. сирдалуд 4мг 1/2 таб днем, 1таб на ночь, не помогло выписали гебапентин 300мг пью по таблице. ноющая боль в ноге немного отпускет, но как перестает действовать лекарство боль возвращается. Другую боль не убирает. Сейчас же хожу с костылем и бандаже. Сказали чтобы разгрузить позвоночник. Так же делали рентген левой стопы так как часто бывают боли в пятке , по рентгену ответ- Определяется остеофит по нижней поверхности пяточной кости в месте прикрепления подошвенного апоневроза-Пяточная шпора. суставные щели во всех видимых суставах равномерны, не сужены. Видимых деструктивных изменений не определяется. Подскажите как быть дальше?

Возраст: 32

Хронические болезни: да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полное заключение МРТ.
Бандаж услабляет мышцы спины, что может вызвать ещё большую боль. Какая дозировка габапентина на данный момент? Обычно рабочая дозировка 300мг 3 р в день
Клиент
Анастасия Юрьевна, дозировка 300мг 3 раза в день, но сегодня сказали что могу увеличить еще на 300 мг . Ответ мрт прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Протрузии по описанию не сдавливают нервные корешки, но по клинике возможно. В ягодице есть болевые точки, нажимая на которые, усиливается боль в ноге? Габапентин при недостаточном эффекте повышают до 1200-1800мг в сутки.
Боли в спине усиливаются к вечеру или больше ночные, утренние? Есть утренняя скованность, необходимость расходиться?
Клиент
Анастасия Юрьевна, Точек вроде нет прямо на ягодице, боль всегда и не отпускает , не знаешь как лечь удобнее чтобы не так больно было. Есть точки которые на позвоночнике, это ближе к копчику и на пояснице , когда нажимаешь, получаются мурашки и как будто нога немеет
Невролог
Если габапентин даёт хороший эффект, есть смысл увеличить. Приём длительный при хорошем эффекте, не менее 1 месяца. Он может назначаться и на 6-12 месяцев.
Лучше убрать и бандаж и костыль, они только усилят боль из-заперераспределения нагрузки. Сохранять обычную физическую активность и при снижении острой боли добавить лфк по Маккензи или плавание.
Можно продолжить приём сирдалуда, а вместо ибупрофена добавить ксефокам 8мг 2р в день 5- 7 дней
Клиент
Анастасия Юрьевна, мне наоборот легче с костылем становиться , если я хожу без него боль возвращается. ЛФК делаю . не все без боли могу делать упражнения.
Невролог
Костыль может дать временное облегчение,но в последствии может ухудшить восстановление и прогноз. Таких рекомендаций нет даже после оперативного лечения
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фотографию протокола МРТ с размерами
Клиент
Марина Алексеевна, МРТ прикрепила
Невролог, Рентгенолог
Протрузии распространяются в межпозвонковые отверстия, откуда выходят нервные корешки, что может приводит к их компрессии и появлению такой симптоматики.
Габапентин если не помогает 900 мг в сутки, то обычно рекомендуют увеличить дозировку до 2-х капсул 3 раза в день.
Как вообще давно беспокоит боль в ноге?
Клиент
Марина Алексеевна, более 2 месяцев уже
Невролог, Рентгенолог
С нейрохирургом еще не консультировались?
Клиент
Марина Алексеевна, Доброе утро , нет не консультировалась. Как раз и думала про консультацию, только мне пока никто не предлагал
Невролог, Рентгенолог
Доброе утро!
При такой длительной симптоматике требуется уже консультация нейрохирурга, поэтому можно направление у невролога попросить или самостоятельно обратиться.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, Спасибо
Невролог
Здравствуйте . Вам нужно либо увеличить дозировку габапентина каждые 3 дня на 300 мг . Либо добавить дулоксентин.
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
Бандаж и костыли убрать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в области печени
12 октября 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Боль в животе
22 июля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Боли в области сердца
20 апреля 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Острая боль в спине и крестце
9 июня 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга