СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Острый депрессивный период

Добрый вечер. Пишу от безысходности. Переживаю за бабушку, она вдова участника ВОВ. В возрасте 87 лет, у бабушки начался период полной апатии, связывали это с сосудистыми изменениями в коре головного мозга. Сейчас ей 89 лет. Постоянно жаловалась на странные боли в голове. Потом резко стала очень тревожной, без конца твердила, что она убийца и т.п., часто плакала, плохо спала, но была активная физически. Сходили к терапевту, врач с диагнозом старческая деменция отправил в РПНД. Там нас осмотрели и и поставили диагноз /острый депрессивный период/. Прописали Кветиапин в дозировке 100мг/2 раза в сутки и анафранил 25мг/2 раза в сутки. Лекарства сработали. Но уже через месяц появилась апатия, всегда сонное состояние, перестала двигаться, и перестала разговаривать, чувствовать и резко снизился аппетит. Похудела. Препараты пропила почти 10 месяцев. Из них почти все время в полусонном состоянии. Врач настаивала на приеме. Самостоятельно уменьшила дозировку. Вроде бы спать стала меньше. В августе месяце у нас из аптек исчез анафранил. Врач заменил на флуоксетин 20мг/2 р. Квентиопин оставил, дозировку уменьшила сама до 25мг/1 раз в сутки. Флуоксетин принимает уже почти месяц, дозировка 20мг/1раз в сутки. С кровати почти не встает, все время держится за голову, тремор в руках. Врач настаивает на приеме этого препарата. Посоветуйте, чем заменить, чтобы облегчить как-то? Пробовала вообще не давать, к концу 2 суток начинает плакать без остановки. И, почти пропал аппетит. Может как-то без рецептурных препаратов?

Нет
44 года
17 Октября 2024·Просмотров: 129·svetlana_radnaev@mail.ru, Улан-Удэ

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Светлана! Сочувствую вашему положению(
В пожилом возрасте обычно лучше отдавать предпочтение сертралину из-за меньшего риска побочек. Рассмотрите его прием вместо флуоксетина. Если будет необходимо, то напишу схему перехода. К сожалению, препараты из нерецептурных маловероятно, что будут эффективны(

Если есть забывчивость, то по возможности пройти тестирование вам - AD8 https://www.vinpotropil.ru/oprosnik-dlya-skrininga-dementsii/ad8/
AQ https://onlinetestpad.com/ru/test/1984837-arizonskij-oprosnik-dlya-rodstvennikov

Принятый ответ

Здравствуйте! В данной ситуации рекомендуется переход с флуоксетина на другой антидепрессант( сертралин, феварин). Они лучше переносятся в пожилом возрасте и более эффективны, чем флуоксетин. Также можно рассмотреть замену кветиапина на хлорпротиксен. Тревогу днем помогает снимать небольшие дозы атаракса. Все препараты рецептурные, безрецептурные будут не эффективны. Рекомендуется рассмотреть прием противодементного препарата мемантин, прием может помочь стабилизировать аффективную сферу.

Здравствуйте. Рекомендую поменять флуоксетин на эсциталопрам или сертралин, они мягче и лучше подходят пожилым пациентам. Кветиапин 25 мг не написан, в какое время дня, но он должен приниматься на ночь,. Тк обладает выраженным седативными эффектом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.