Консультация психиатра /

Острый депрессивный период — вопрос №2535134

83 просмотра

Добрый вечер. Пишу от безысходности. Переживаю за бабушку, она вдова участника ВОВ. В возрасте 87 лет, у бабушки начался период полной апатии, связывали это с сосудистыми изменениями в коре головного мозга. Сейчас ей 89 лет. Постоянно жаловалась на странные боли в голове. Потом резко стала очень тревожной, без конца твердила, что она убийца и т.п., часто плакала, плохо спала, но была активная физически. Сходили к терапевту, врач с диагнозом старческая деменция отправил в РПНД. Там нас осмотрели и и поставили диагноз /острый депрессивный период/. Прописали Кветиапин в дозировке 100мг/2 раза в сутки и анафранил 25мг/2 раза в сутки. Лекарства сработали. Но уже через месяц появилась апатия, всегда сонное состояние, перестала двигаться, и перестала разговаривать, чувствовать и резко снизился аппетит. Похудела. Препараты пропила почти 10 месяцев. Из них почти все время в полусонном состоянии. Врач настаивала на приеме. Самостоятельно уменьшила дозировку. Вроде бы спать стала меньше. В августе месяце у нас из аптек исчез анафранил. Врач заменил на флуоксетин 20мг/2 р. Квентиопин оставил, дозировку уменьшила сама до 25мг/1 раз в сутки. Флуоксетин принимает уже почти месяц, дозировка 20мг/1раз в сутки. С кровати почти не встает, все время держится за голову, тремор в руках. Врач настаивает на приеме этого препарата. Посоветуйте, чем заменить, чтобы облегчить как-то? Пробовала вообще не давать, к концу 2 суток начинает плакать без остановки. И, почти пропал аппетит. Может как-то без рецептурных препаратов?

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте, Светлана! Сочувствую вашему положению(
В пожилом возрасте обычно лучше отдавать предпочтение сертралину из-за меньшего риска побочек. Рассмотрите его прием вместо флуоксетина. Если будет необходимо, то напишу схему перехода. К сожалению, препараты из нерецептурных маловероятно, что будут эффективны(

Если есть забывчивость, то по возможности пройти тестирование вам - AD8 https://www.vinpotropil.ru/oprosnik-dlya-skrininga-dementsii/ad8/
AQ https://onlinetestpad.com/ru/test/1984837-arizonskij-oprosnik-dlya-rodstvennikov

Психиатр
Здравствуйте! В данной ситуации рекомендуется переход с флуоксетина на другой антидепрессант( сертралин, феварин). Они лучше переносятся в пожилом возрасте и более эффективны, чем флуоксетин. Также можно рассмотреть замену кветиапина на хлорпротиксен. Тревогу днем помогает снимать небольшие дозы атаракса. Все препараты рецептурные, безрецептурные будут не эффективны. Рекомендуется рассмотреть прием противодементного препарата мемантин, прием может помочь стабилизировать аффективную сферу.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Здравствуйте. Рекомендую поменять флуоксетин на эсциталопрам или сертралин, они мягче и лучше подходят пожилым пациентам. Кветиапин 25 мг не написан, в какое время дня, но он должен приниматься на ночь,. Тк обладает выраженным седативными эффектом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Душевная рана
26 марта 2017
Кристина, Мытищи
Вопрос закрыт
Мне очень одиноко в браке. Я страдаю.
27 апреля 2018
Алексей, Хабаровск
Вопрос закрыт
Витамин Д по анализам- 10,4
23 февраля 2024
Наталья, Канск
Вопрос закрыт
Отсутствие сна,аппетита,потеря веса
13 февраля
Евгений
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов анализов
20 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Айше  Халилова
52 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения