Консультация нефролога /

Повышены Креатинин, Эритроциты, Билирубин — вопрос №2535405

179 просмотров

Здравструйте. У мужа (50 лет) более недели держится давление 155/95-170/110, на фоне приёма Лористы 100/сутки.
Сдал анализы: повышен Креатинин - 114 мкмоль/л, Эритроциты 5,72 млн/мкл, Билирубин общий - 24,1 мкмоль/л. До этого Лористу принимает около 4 лет, таких скачков не было.
По УЗИ сердца и ЭКГ существенных изменений нет. Рекомендовали делать МРТ головного мозга.
В мае 2023г. был резкий почечный приступ, через 3 дня вышел 1 камень самостоятельно. Провел терапию как прописал нефролог. Ничего не беспокоило.
Могут ли при данных анализах быть проблемы с почками и поэтому высокое давление? Не понимаем куда копать.

Возраст: 50

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Здравствуйте!
Нужно обязательно выполнить УЗДГ почечных артерий для исключения стеноза. Это может быть причиной резкой декомпенсации АД на фоне терапии.
Также дополнительно сдать кровь на прямой и непрямой билирубин, липидограмму (ЛПВП,ЛПНП,ЛПОНП),мочевину,мочевую кислоту.
-общий анализ мочи
-узи почек и мочевыводящих путей.
Принятый ответ
Клиент
Мария Дмитриевна, в прикрепленных анализах часть из перечисленного уже есть
Нефролог
Подгрузились результаты. Насчёт холестерина, нужно обязательно сдать по фракциям , как писала выше. Если будет повышены ЛПНП или ЛПОНП, нужно выполнить ещё УЗДГ брахиоцефальных артерий и начать приём статинов.
УЗИ обп для исключения патологии гепато-билиарного тракта.
___
Первоначально исключить стеноз почечных артерий путём выполнения УЗДГ почечных артерий. Если по результатам все будет в порядке- консультация кардиолога с целью усиления гипотензивной терапии.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте, подъем давления на фоне терапии может быть из-за привыкания к препарату. Рекомендуется комбинированная терапия, можно добавить к лозапу Амлодипин - лозап АМ.
Рекомендую ведение ЗОЖ, в особенности касается правильного питания.
Снизить потребление солёной пищи, жареной , жирной.
При высоком холестерине есть риск развития атеросклероза сосудов и как следствие гипертония.
Принятый ответ
Клиент
Мадина Юриковна, на фоне привыкания к какому препарату? Он Лористу пьёт 4 года.
Нефролог, Терапевт
Да, я про привыканию к лористе ( лозап ).
Чтоб не менять дозировку, добавить дополнительно препарат и давление будет снижаться.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Для исключения почечной гипертензии рекомендую проверить кровь на ренин, УЗИ сосудов почек выполнить.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
УЗИ щитовидной железы
16 января 2023
Татьяна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Кондиломы
25 июля 2024
sv_l_v@mail.ru, Пенза
Вопрос закрыт
Хронический тонзиллит, обострение
29 мая
Элина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Олеговна Насекина
43 отзыва
Нефролог
ИвГМА педиатрический факу
Опыт работы: 8 лет
Мария Дмитриевна Зиновьева
25 отзывов
Нефролог
2022-2024, ФГБОУ ВО «Росс
Опыт работы: 3 года
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Быстро и конструктивно проконсультировал. Мне помогли рекомендации Советую врача....
— Кристина
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Врач все подробно объяснил Консультация была полезной Да, хороший специалист
— Алексей