Консультация пульмонолога /

Длительность приёма Левофлоксацина при пневмонии — вопрос №2536628

670 просмотров

Здравствуйте. Заболел почти три недели назад, заболело горло,появился сухой кашель с зелёно-жёлтой мокротой, поднялась температура до 39. Два экспресс-теста на ковид отрицательные. Через пару дней по совету участкового терапевта начал принимать Панцеф. К концу первой недели болезни, состояние улучшилось, кашель стал влажным, температура начала подниматься только по вечерам до 37,7, но уже не ощущалась, жаропонижающее перестал принимать. На 6-ой день приёма панцефа сдал кровь на СРБ, который оказался равен 125, в тот же день сделал КТ которое показало двухстороннюю полисегментную пневмонию. Пульмонолог назначил курсом на неделю: Левофлоксацин по 2 таблетки 500мг в день, 3 капельницы с преднизолоном, эльмуцин и ингаляции с пульмикортом. В тот же день добавился сильный бактериальный насморк, добавил Полидексу. В конце второй недели лечения общий анализ крови пришёл в норму кроме СОЭ которая превышала норму в два раза, СРБ упал до 6, насморк начал затухать, кашель с зеленоватой мокротой остался. Уже другой пульмонолог посоветовал пить левофлоксацин курсом 10-14 дней в зависимости от самочувствия. На сегодняшний день (3-тья неделя болезни) прошло 10 дней приёма левофлоксацина, самочувствие хорошее, нос задышал без сосудосуживающих, но небольшая заложенность и выделения (не желтые) остались, температура не повышается больше недели. Больше всего волнует откашливаемая мокрота, которая так же осталась с зелёно-жёлтым оттенком, хотя кашель стал намного реже. В связи с этим возникает главный вопрос, прекратить курс левофлоксацина на 10-ом дне или допивать до 14? Допустим ли такой цвет мокроты после завершения курса лечения антибиотиком, или это свидетельствует о наличии бактериальной инфекции? Волнует появление резистентности к антибиотику в следствии такого длительного приёма. Эльмуцин продолжаю принимать.

Возраст: 40

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте, пропейте левофлоксацин до 14 дней, антибиотикорезистентность за такое время не сформируется, не волнуйтесь! Главное что вместе с ним другой а/б не был назначен. Положительная динамика у Вас есть, в первую очередь ориентируйтесь на люповышение температуры и самочувствие. Через 2 недели можете повторить кт исследование.
В клинических исследованиях не было доказано, сто есть взаимосвязь между цветом мокроты и бактериальной инфекцией.

Если есть еще вопросы- задавайте
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день, цвет мокроты не является продолжением к антибиотикотерапии. У Вас отмечается хорошая клиническая положительная динамика -нормализация температуры тела, улучшение общего самочувствия, так же и хорошая лабораторная динамика (нормализация лейкоцитов, значительное снижение СРБ и нейтрофилов). СОЭ может еще какое то время сохраняться повышенным, этот показатель реагирует в последнюю очередь.

Показаний для продолжения антибиотика нет, пропейте курс 10 дней, КТ контроль на 10-12 сутки.

Эмульцин можете продолжать еще до 10 дней при наличии мокроты
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Здравствуйте. Для понятия характера мокроты, сдайте её на общий анализ. Бывает мокрота после курса антибиотика остаётся жёлтого, желто-зеленоватого цвета из-за наличия в ней мёртвых клеток и бактерий, это физиологический процесс и не требует дополнительно приёма антибиотика. Если общий анализ мокроты будет в норме, то курс левофлоксацина можно закончить и начать приём бронхомунала 7мг в день 10 дней для поднятия местного иммунитета в лёгких для более быстрого восстановления после пневмонии.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Цвет мокроты не влияет на продолжительность курса антибиотика. Ориентируемся на общее самочувствие и лабораторные исследования. По всем параметрам положительная динамика.
Продолжайте принимать эльмуцин до 10 дней.
Повторная компьютерная томография через 14 дней.
С уважением ?
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Внимательно изучила ваш вопрос, прикрепленные документы. Достаточно 10 дней приёма Левофлоксацина, так как есть отчетливая положительная динамика.
Продолжайте Эльмуцин ещё 7-10 дней.
Обычно на долечивание после воспаления назначается Бронхомунал 7 мг 10 дней в месяц 3 месяца, Грудные сборы № 1,2,4 при отсутствии аллергии на фитопрепараты до 1 месяца, дыхательные техники по Стрельниковой 1-2 месяца.
КТ контроль через 2 недели лечения.
Скорейшего вам выздоровления!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Распирание в промежности
12 ноября 2023
Лиза
Вопрос закрыт
Новообразование на веке
27 февраля 2024
Сабина
Вопрос закрыт
Опух язычок
1 марта 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Высыпало лицо
27 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Движения плода 26 недель
19 января
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо