Консультация терапевта /

Озноб и температура 37.2 ( более 1 мес. ) — вопрос №253725

3343 просмотра

Поднимается температура, во второй половине дня до 37.2, после 23.00 стабилизируется. Озноб весь день, как только проснулся и до самого вечера. ОАК, ОАМ, гормоны щитовидки, узи щитовидки, СРБ, рентген грудной клетки ( пневмосклероз ), в норме. Терапевт сказал что ( термонервоз ) ( ВСД ). А у меня остаются сомнения, может еще надо что-то сдать или пройти? Назначили грандаксин и глицин.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, по рентгенографии пневмосклероз, необходимо выяснять его причины,не исключаю,что это проявление какого-то системного заболевания. Учитывая гипертрофию левого желудочка сердца,у вас длительно неконтролируемая артериальная гипертония,не исключаю,что она может быть причиной вашего состояния. Вы контролируете уровень артериального давления, препараты какие-то принимаете?
Клиент
Мария, лизиноприл 2 раза по 5 и бисопролол 1 раз утром

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
На фоне приема этих препаратов какой уровень давления у вас?
Клиент
Мария, кашля и боли в горле нет
Клиент
Мария, сегодня мерил 110-120/50-60
Клиент
Мария, сдал кровь на биохим
Терапевт
Можете лизиноприл один раз в сутки вместо 5 принимать 2,5. Вы курите? Работа когда-то была связана у вас с вредным производством?
Клиент
не курю, работа в кабинете.
Клиент
Мария, заметил после приема препаратов нижнее давление выше 60 не поднимается, хотя раньше было 75-80, а верхнее было 130-150
Терапевт
Контакт с книжной пылью есть? Я считаю,что необходимо выполнить спирограмму, исключить бронхообструкцию, изменения фиброзные длительно формировались у вас, но необходимо выяснять их причину, чтобы не допустить прогрессирования. Вам обязательно стоит посетить фтизиатра, исключить туберкулёз и саркоидоз. Не беспокоят ли вас суставы, слабость, головокружение,головная боль?
Клиент
Мария, голова болела, пыли нет, остеохондроз шейный и грудной
Терапевт
Исключать необходимо саркоидоз,он как раз в первую очередь для него характерен субфебрилитет, лейкопения, у вас к ней тенденция,изменения в лёгких по типу пневмосклероза, необходимо выполнить спирограмму, КТ органов грудной клетки и обратиться к пульмонологу, возможно, придется выполнить биопсию
Клиент
Мария, что такое саркоидоз
Клиент
Мария, спирограмма и спирометрия, это одно и тоже
Клиент
Мария, пневмосклероз базальный левосторонний
Клиент
Мария, еще рентген приложил, за 1 месяц 2 раза делал
Терапевт
Да,одно и то же. Саркоидоз это заболевание, которое приводит к образованию неказеозных гранулем в одном или более органах и тканях. Чаще всего поражаются легкие и лимфатическая система. Респираторные симптомы варьируют от отсутствующих до одышки при нагрузке и, редко, дыхательной или другой органной недостаточности.
Клиент
Мария, спирометрия тест с бронходилататором или без него
Терапевт
С бронходилятатором. Я прочла заключение рентгенографии. А зачем вы 2 раза делали?
Клиент
Мария, в разных местах, вдруг ошиблись, температура держалась
Клиент
Мария, 2 рентген делал в 2 проекциях
Терапевт
Лучше выполнить перед посещением фтизиатра и пульмонолога КТ, потому что на ней намного лучше видно состояние лимфоузлов,а в вашей ситуации это очень важно
Клиент
Мария, сдавал оак при приеме цефтриаксона, до этого сдал до приема ( уже была темпер. 37,3 ), можете посмотреть. Да 8.05 сдал еще раз оак, биохим по назначению терапевта.
Терапевт
А на фоне приема цефтриалкона температура нормализовалась или нет? По какому поводу Цефтриаксон вы принимали?Прикрепите результаты биохимического анализа крови,когда он будет готов
Клиент
Мария, назначил терапевт, температура осталась, но она только во второй половине дня, после 22.00 нормализуется
Клиент
Мария, вот я спрашиваю может еще какие нибудь анализы сдать, а то диагноз ВСД ( термоневроз ), не внушает доверие. биохим и оак скину как готов будет
Клиент
Мария, еще меня беспокоит озноб, откуда непонятно взялся
Терапевт
Я выше написала, что вам необходимо исключать саркоидоз, потому что при таких изменениях в лёгких, ваших жалобах в первую очередь необходимо исключить именно это заболевание.
Клиент
Мария, я вас понял, т.е. кроме этого, больше сдавать нечего не надо.
Терапевт
Вы получите биохимический анализ крови,надо будет его оценить, я бы рекомендовала ещё сдать протеинограмму, чтобы оценить это процесс острый или хронический, имеет ли он аутоиммунную природу
Клиент
Мария, а что такое протеинограмма
Клиент
Мария, СРБ разве не показывает
Терапевт
Электрофорез белковых фракций, по отклонениям показателей которой можно оценить процесс острый или хронический, от носит аутоимунный или инфекционный характер, связан или нет он с онкопатологией
Терапевт
Он может быть в норме
Клиент
Мария, саркоидоз, это рак что-ли
Терапевт
Нет, я же выше вам написала,что это за заболевание
Клиент
Мария, просто вы написали анализ про онкопатологию
Клиент
Мария, просто я до этого, в феврале онкомаркер РЭА сдавал, все было в норме.
Клиент
Мария, т.е. надо спирометрию сделать и протеинограмму
Терапевт
Вы не так поняли. Этот анализ вообще в целом позволяет отдифференцировать все эти заболевания, я не говорю о том, что у вас онкопатология, у вас нет её признаков. Да, вам необходимо сдать протеинограмму и выполнить спирограмму
Клиент
Мария, спс, вы мне скажите Белковые фракции (электрофорез), это и есть протеинограмма
Клиент
Мария, завтра сдам анализ, делают 3 р. дня
Терапевт
Да, это один и тот же анализ
Клиент
Мария, ок
Клиент
Мария, скинул оак, биохим
Клиент
Мария, вы мне скажите температура под мышкой 37, а во рту 37.4 это нормально
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Вы написали, что у Вас хронический ринит и фарингит, возможно озноб и повышение температуры от этого. Попробуйте ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, укрепляет местный иммунитет слизистой дыхательных путей и способствует восстановлению здоровой ткани легких. С уважением. Здоровья и удачи.
Клиент
Михаил, лор осмотрел, сказал причина в другом
Терапевт
Добрый день Василий . По представленным данным. У вас- дифф. пневмосклероз по КТ- это может быть исходом когда то перенесенной пневмонии, врождненные пороки сердца. Также имеется расширение левого желудочка- нам Р- графии.снижение лейкоцитов,повыщение гемоглобина.Вам нужно контролировать давление. Дополнительно провести,УЗи сердца, УЗИ ОБП, кровь на вирусы герпеса,осмотр лор врача, для исключения ( синусита,оитита,тонзиллита,ИФА крови на токсокароз,токсоплазмоз,лямблии,аскариды,УЗИ почек, мочевого пузыря, кровь на гепатиты.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, лор осмотрел, без потологии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормональный сбой?
29 июня 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышенный уровень ДГА-S
15 августа 2024
Анна, Амурск
Вопрос закрыт
Лишний вес
24 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Повышен тестостерон, С-пептид и инсулин
26 января
Svetlana, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...