Что вас беспокоит?
Беспокоит депрессивное состояние, набор веса, упадок сил, спутанность мыслей
Около года страдаю от депрессивного состояния, нежелания ничего делать, пропали эмоции и чувства. Ничто не вызывает отклик. Забросила любые физ нагрузки, питание стараюсь корректировать, но срываюсь. Стараюсь придерживаться кето-диеты (по Бергу). Сегодня сдала анализы на гормоны щит.железы, общий анализ крови и гликированный гемоглобин (не знаю как приложить результаты). Инсулин - 20, глюкоза 5.5, индекс инсулинорезистентности - 4.9. остальное в норме, анализы на гормоны в норме. 27.04.23 перестала пользоваться гормональным препаратом Новаринг для лечения эндометриоза. (Препарат был неэффективным конкретно в моём случае, пользовалась 3 мес) Что делать? Что изменить? Какие анализы ещё сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ваши анализы в норме. Нарушения углеводного обмена нет. Нарушения работы щж нет. Какой ваш рост и вес?
Дарья, здравствуйте! Как же всё в порядке? Инсулин в 2 раза превышает норму
Рост 164, вес 92
Всегда был лишний вес, постоянно худела и толстела.
Принятый ответ
инсулин давно не используется для диагностики чего-либо, это очень вариабельный показатель меняется в крови каждую минуту поэтому поймать истинный уровень инсулина невозможно для этого сдают кровь на с-пептид.
Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, - у вас исключено нарушение углеводного обмена
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.
5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.
6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )
7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,
8) исключить дефицит вит Д
9) исключить дефицит ферритина
можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.
Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Дарья, спасибо большое за вашу консультацию
Здравствуйте. нужно сдать кровь на ферритин, витамин Д. Проконсультироваться с психотерапевтом. Начать прием флуоксетина для улучшения самочувствия и снижения веса. препарат рецептурный.
Принятый ответ
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы говорит о том что орган работает хорошо, АТкТПО в норме это говорит о том что аутоиммуного тиреоидита нет, т.е. повреждающего фактора для клеток щитовидной железы нет.
Глюкоза в пределах нормы говорит о том что нарушений углеводного обмена нет.
Повышение инсулина и индекса инсулинорезистентности это следствие повышения веса. А вес повышается от депрессивного состояния ( еда это источник удовольствия и выработки гормона серотонина), поэтому нужна консультация психотерапевта для лечения депрессии.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме если он ниже 60 то нужно принимать препараты железа, а он у Вас скорее всего снижен,т.к. есть эндометриоз он кушает железо и в общем анализе крови средняя концентрация гемоглобина в эритроците на нижней границе нормы. Витамин Д и общий белок тоже нужно сдать, все дефициты тормозят снижение веса.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста вы сдавали анализ на пролактин? Если нет, то имеет смысл сдать. Гиперпролактинемия также может быть причиной избыточного веса.
Так же рекомендую обратиться к психотерапевту для лечения депрессии.
Юлия, здравствуйте! На пролактин сдам в ближайшее начало цикла.
А к психотерапевту я обращалась, безрезультатно.
Почитайте пожалуйста правила подготовки к сдаче пролактина. Это важно, так как пролактин очень вариабельный показатель. Сдавать анализ натощак через 2-3 часа после пробуждения на 3-5 день менструального цикла. Не менее чем за сутки не должно быть стрессов, физическиж нагрузок, половых контактов.
На счёт того, что лечение не помогло не надо опускать руки. Сходите снова к психотерапевту. Он поменяет лечение. Не всё получается с первого раза.
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 201716 ответов
- 31 Декабря 20173 ответа
- 21 Сентября 20181 ответ
- 3 Марта 20201 ответ