Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2537438

Что вас беспокоит?

Диффузная В-клеточная лимфома

Маме 54 года.Диффузная В-клеточная лимфома,заключение и последнее ПЭТ прилагаю.Как ей помочь?Мы надеялись на аутоткм,но в больнице после года лечения,нас отправили "домой",ссылаясь на то,что всё ресурсы исчерпаны.Готова к любому ответу/совету.Мне тяжело самой в полной мере оценить картину тк многих значений не понимаю.Понимаю,что всё плохо,но всё же.....Прошу помочь.

34 года
17 Октября 2024·Просмотров: 173·Ольга, Брянск

Принятый ответ

Здравствуйте!
Основное лечение ДВККЛ- то иммунохимиотерапия. Если достигается хороший ответ или ремиссия, то можно думать о проведении лучевой терапии на остаточную опухоль или трансплантации.
Судя по диагнозу действительно пациентка сильно предлечена, опухоль прогрессирует и маловероятно что трансплантологи решаться проводить ТСК на большой объем опухоли.
Вы можете посетить областного или федерального гематолога со всеми документами и со свежими анализами , провести гематологический консилиум очно чтобы уже не было вопросов по выбранной тактике.

Анастасия Сергеевна, я прекрасно понимаю что без полной ремиссии ткм невозможна.Вопрос в том,что в больнице отказались продолжать лечение,чтоб достигнуть этой ремиссии,отправя пациентку опять в регион и на домашнее лечение.Это как понимать.Конец?

Если резервы организма и костного мозга позволяют продолжать лечение, то его нужно продолжать, хотя бы в сдерживающем режиме.

Анастасия Сергеевна, так же подскажите пожалуйста,костный мозг здоров или в нем уже тоже какие то изменения и что они значат?

Чтобы понять как работает костный мозг нужно хотя бы видеть общий анализ крови. Если нет анемии, лейкопении, тромбоцитопении, то костный мозг кроветворит хорошо.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга
При приложенным данным у вашей мамы продолжается прогрессирование заболевания, не смотря на множество курсом химиотерапии. Лимфома очень агрессивная. Трансплантация проводится в том, случае, если удается достигнуть ремиссии.
Сейчас маме назначена сдерживающая терапия.
Если есть сомнения в тактике лечения, можно проконсультироваться в НМИЦ гематологии или НИИ ДОГИТ им. Горбачевой или другом федеральном центре.

Анна Павловна, как считаете,лечение Ломустином имеет место быть или в данном случае пустышка?

Ломустин - цитостатический препарат. Назначенная схема имеет место быть. Ваша мама прошла много курсов химиотерапии, диагностирована первично рефрактерная форма, т.е. опухоль не реагирует на всё проведённое лечение.

Анна Павловна, подскажите,в её случае cart-терапию стоит рассиатривать или с её диагнозом она не переживёт?Я прочитала,что там очень серьёзная химия,которая чаще всего убивает.Что думаете?Я так понимаю,это наш единственный шанс..

Показания для данного метода определяются только в федеральном центре. Вы можете попросить вашего лечащего врача проконсультировать вашу маму по телемедицине с федеральным центром или проконсультироваться в частном порядке.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.