Консультация кардиолога /

Ночные подьемы давления — вопрос №2538074

67 просмотров

Здравствуте!
В начале сентября мужа укусил клещ, хотя самого клеща мы не видели. Лишь на следующий день после леса обнаружили в области ребер с правой стороны красное овальное пятно с ярким красным ореолом вокруг него. Ни повышеннной температуры, ни головной боли небыло. Через шесть дней анализы на антитела были отрицательными. Но пятно распространялось и в диаметре увеличилось примерно до 40 см, а состояние мужа ухудшалось. Каждую ночь стало резко повышаться давление, чего раньше он никогда не ощущал до 172/96 с ознобом и чувством жара одновременно (температура при этом 36,7), болью в области груди и лопаток. Повторный анализ был уже ,,+,,(через месяц после появления пятна) на IgG= 121,7, lgM= 4,7. По рекомендации инфекциолога начал пить Юнидокс по 0,1х2р/день. Сделали кардиограмму: синусовая тахикардия( 90уд./мин.)Умеренное отклонение ЭО сердца влево, признаки гипертрофии ЛЖ.
Нейтрофилы, абс.: 7,09тыс/мкл.(<5,38);
Холестерин общ.: 6,92
ЛПНП: 5,44
ЛПВП: 1,07
Кортизол: 20,8
АТ-ТПО: 443
Т3св.: 2,74
Т4св.: 1,05
ТТГ: 4,13
Ничего не можем понять с ночными сосудистыми кризами. Это осложнение от боррелиоза или уже было слабое место, которое им проявилось.
Спасибо всем, кто откликнется!




Возраст: 60

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Для исключения причин атеросклероза рекомендую узи сосудов шеи.
От повышенного давления утром гипосарт 8 мг или 16 мг
Вечером от повышенного давления леркамен 10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
От учащенного сердцебиения бисопролол 2,5 мг
Контроль артериального давления и пульса
Буду рада вам помочь , обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо!
Эти скачки давления могут быть осложнением боррелиоза?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Да, возможно.
Это же инфекционное заболевание
Клиент
Регина Рафагатовна, а что делать с такими показателями ЛПНП?
Кардиолог, Функциональный диагност
Для исключения атеросклероза узи сосудов шеи, при наличии бляшек приём статинов.
При отсутствии бляшек курсом омакор
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, а что делать с высокими показателями ЛПНП= 5,44, а ЛПВП=1,07, ОХ= 6,92?
И еще кортизол=20,8
???
Спасибо))
Клиент
Регина Рафагатовна, можете посоветовать для нашего случая двухкомпонентрый препарат, чтобы принимать его однократно?
Терапевт
Доброго дня.. Как вариант = прием утром НЕБИЛЕТ 5 мг ..Вечер леркамен 5 мг
Клиент
Никита Игоревич, спасибо!
Клиент
Никита Игоревич, а есть ли варианты вдухкомпонентного препарата в нашем случае, чтобы принимать лекарство однократно?
Спасибо))
Терапевт
Ко-перинева 8 + 2.5
Кардиолог
Здравствуйте. Возможно, боррелиоз дал осложнения на сосуды, в любом случае нужна постоянная гипотензивная терапия. Можно предложить такую схему: утром периндоприл 8 мг, вечером калчек 5 мг.
При кризах моксонидин 0.2 мг под язык как скорая помощь.
Для уточнения диагноза и наличия атеросклероза дообследование: УЗДГ БЦА, УЗИ сердца, УЗИ почек, биохимия крови (креатинин, скф, липидограмма, глюкоза, алт, аст).
Клиент
Наталья Викторовна, в биохимии от 15.10
Холестерин общий' 6,92+
ЛПНП 5,44++
ЛПВП 1,07++
ЛПОНП 0,42
Кортизол 20,8++
Какие рекомендации при таких показателях?
Спасибо))
Кардиолог
Гипохолестериновая диета, ограничение животных жиров и быстрых углеводов, физическая активность, снижение массы тела, если ИМТ> 25. УЗДГ сосудов шеи для исключения бляшек, если они есть, начать приём статинов
Клиент
Наталья Викторовна, а как трактовать высокий кортизол?
Кардиолог
Может быть реакция на стресс, этот гормон повышается при стрессе
Клиент
Наталья Викторовна, можете порекомендовать двухкомпонентный препарат для нашего случая, чтобы принимать его один раз в день?
Кардиолог
Ко -перинева 8+ 2,5 мг утром
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте да, это может быть проявлением инфекционного процесса, можно принимать Конкор 5 мг 2 р в день
Клиент
Гульнара Рафиковна, а Конкор справится с такими высокими ночными скачками давления, как 172/ 96?
Кардиолог
Если нет на ночь можно добавить моксонидин
Кардиолог
Здравствуйте!
К сожалению, только в динамике будет понятно, является ли это осложнением боррелиоза или же дебют гипертонии.
Пока что за 2 часа до сна советую принимать гипосарт 8 мг, при необходимости увеличить дозу до 16 мг.
Имеется повышение ЛПНП, для оценки, нужна терапия статинами или нет, нужд делать узи сосудов шеи, если есть бляшки 25 процентов и более, то тогда надо принимать статины. Если нет, то достаточно Средиземноморской диеты.
Если скачки давления будут сохраняться, то дополнительно обязательно узи сердца, узи почек и сосудов почек
Кардиолог
Здравствуйте.
АД повышается только ночью? Днем какие цифры? Какие цифры пульса?
Возможно дестабилизация АД связана с инфекционным процессом, но не точно.
По поводу повышения кортизола, рекомендую проверить еще своб метанефрины. Пройти Узи надпочечников. Изменения тоже могут давать скачки АД.
Повышены ЛПНП, необходимо выполнить Узи сосудов шеи. По результатам решать вопрос о приеме статинов.
На данный момент средиземноморская диета, исключение вредных привычек, если есть. Армолипид 1 р в день курсом до 2 мес ( после нормализации АД и общего состояния)
Клиент
Анастасия Викторовна, днем давление выше 120/80 не фиксировали, обычно ниже этих показателей. Пульс -по разному, от 82до 102 ( в покое))
Кардиолог
Рекомендую Конкор 1,25 мг утро для контроля пульса, если пульс будет выше 75 в мин в покое, АД не сниженным, дозу можно повысить до 2,5 мг.
На вечер за несколько часов до сна Леркамен 10 мг .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боррелиоз . расшифровка анализа
21 августа 2019
Ирина, Сосновоборск
Вопрос закрыт
Боррелиоз
4 декабря 2019
leg-tig@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Лечение боррелиоза
21 августа 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Боррелиоз
6 мая 2024
Олег, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир