Консультация гематолога /

Нарушение свертываемости крови (?) — вопрос №2538579

85 просмотров

Здравствуйте!
Не знаю, с чего начать.
У меня в последнее время стали длиннее месячные. Я хочу понять, из-за чего это - из-за нарушений свертываемости крови или проблемы по гинекологии.
Почему я беспокоюсь:

- 4 года назад я сдавала кровь на волчаночный антикоагулянт, и 2 раза он был "сомнителен" (тест с ядом гадюки). Результат был по верхней границе нормы, поэтому врач не стал заострять внимание. Показатель 1,08 при норме до 1,2.

- 1 год назад я попала в больницу с кровотечением из-за внематочной беременности. Я сдавала кровь и пришла коагулограмма с показаниями в сторону ухудшения свертываемости крови (тем не менее операция прошла нормально). Врач сказал, что на фоне кровотечения такое бывает и никаких указаний не дал. Анализа к сожалению на руках нет, но там каждый показатель был нарушен.

P.S. нашла коагулограмму:
ПТИ - 65,2 %
Фибриноген - 1,5
МНО - 1,46
АЧТВ 34,3

Сейчас, когда менструации стали длиннее, я сначала конечно обследовалась у гинеколога и там нашли эндометриоз как причину. Назначили КОК Силуэт, но от них уже 9 день не прекращается мазня;.
Гинеколог говорит, что это привыкание к препарату, но я вспомнила все свои сомнительные анализы по поводу крови и боюсь, что дело в этом.
Я сейчас пью "Тракнексам" 1 день, чтобы это прекратилось. Через сколько время можно сдавать коагулограмму? Как теперь вообще обследоваться? Очень тревожно.
P.S. Общий анализ крови в норме

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Кровомазание может быть и на эндометриоз и на начало приема кок. Отменять самостоятельно без разрешения гинеколога его не стоит.
По гематологии важно посмотреть в середине цикла коагулограмму на предмет проблем со свертывающей системой крови.
Если волчаночный антикоагулянт ниже 1,2, то это норма, ни о чем плохом не говорит.
Для АФС характерны тромбозы, а не кровотечения.
При немотивированных обильных кровотечениях самостоятельно можно сдать факторы свертывания 8, 9, Виллебранда, активность фактора Виллебранда.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ! А могла ли быть плохая коагулограмма из-за кровотечения на фоне внематочной беременности? Или это не влияет?
Через сколько после приема транексама можно будет сдавать кровь?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Да, конечно могла. Коагулограмма очень изменчивый капризный метод, который для достоверности нужно переповторять на фоне клинического здоровья, чтобы ничего не беспокоило. Пересдать коагулограмму можно вне приема Транексам, вне кровотечений- примерно перед очередной менструацией.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а "факторы свертывания 8, 9, Виллебранда, активность фактора Виллебранда." - тоже на фоне клинического здоровья?
Гематолог, Терапевт
Только если неясная кровоточивость. Сдавать можно в любое время- грубая патология будет отчётливо видна все равно.
Гематолог
Здравствуйте, Екатерина, коагулограмму необходимо пересдать минимум через 2 недели после окончания менструаций или кровомазанья
Дополнительно проверить общий анализ крови (оценить уровень тромбоцитов), сдать агрегатограмму (агрегация тромбоцитов с Адф, адреналином) и проверить уровни факторов свертывания - Виллебрада, 8 и 9 факторы свертывания

Волчаночный антикоагулянт у вас был в норме, пересдать его не нужно
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте.
Результат по волчаночному антикоагулянту не расценивается как повышенный. Повышением считается результат выше 1,2. Все остальное - это норма. Так как это не диапазон значений, а пороговый уровень.
На фоне кровотечения показатели коагулограммы могут изменяться. Необходим контроль на фоне здоровья, вне беременности и менструации.
Эндометриоз может приводить к более обильным менструациям. При приеме КОК могут быть мажущие изменения.
Необходимо проконтролировать коагулограмму в середине цикла, когда не будет выделений.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ВПЧ 56 типа
11 декабря 2023
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Стул ребеночка
16 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва