Что вас беспокоит?
Перешел на ПП вес ушел и встал
Здравствуйте. Решил перейти на правильное питание с 4.09.2024. Изначально вес был 107,7, сейчас 100,2. Стал больше ходить, тренировки пока нет возможности подключить. Но последние недели две вес стоит на месте, также проблемы со стулом (раньше каждый день, сейчас раз в 2-3 дня) потребление КК ограничил до 1200. Анализы не сдавал никакие.
Здравствуйте.подскажите свой рост
У меня рост 176 см
Добрый день, напишите пожалуйста свой рост.
Так как вес достаточно большой нужно исключить некоторые заболевания.
В плане обследования вам надо сдать глюкозу крови натощак,пролактин, ТТГ, Т4, витамин д, проверить работу печени (АСТ,АЛТ,прямой и непрямой билирубин, билирубин общий),общий белок, креатинин,ферритин, общий холестерин (ЛПНП,ЛПОНП,ЛПВП), ОАК+лейкоцитарная формула.
Что касается вашей диеты и снижения веса. Чем выше вес, тем больше кг за раз вы можете сбросить и тем быстрее вы можете его опять набрать. 1200 ккал это очень мало, вы будете испытывать сильный дефицит. Сейчас вы достигли диетического плато.
.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Мой рост 176 см.
Принятый ответ
Ваш ИМТ 32, Ожирение 1 степени.
Вы большой молодец, что занялись своим здоровьем, главное продолжать в том же духе.
Увеличьте ккал до 1800-2000-2200 и держите его постоянно, не превышая эти цифры. Для того, чтобы вы перекрывали все свои физические потребности, но при этом не испытывали дефицитов.
Питьевой режим от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Питание 3 раза в день, предпочтительно в одно и тоже время, по правилу тарелки (диаметр 22 см):
½ тарелки – свежие овощи, клечатка
¼ тарелки - сложные углеводы (крупа, бобовые, макароны из тв.сортов пшеницы )
¼ тарелки – животный белок (мясо, рыба, птица, яйца)
кисломолочка – творог, йогурт)
Перекусы не более 2 раз в день, преимущественно фруктовые, белковые.
Последний прием пищи минимум за 2-3 часа до сна.
. Физ.нагрузка обязательно - преимущественно кардио, 10 тыс шагов ежедневно
Спасибо, завтра постараюсь сдать все анализы.
Здравствуйте !
Имт - ожирение
Необходимо дообследование - оак - глюкоза
, глюкозотолерантный тест
- контроль ттг , т4 св
- пролактин , макропролактин
- тестостерон общий, гспг, индекс свободных андрогенов
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
-Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45
- Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза. Узи брюшной полости
Кальцитонин ( при планировании терапии препаратом Энлигрия - ) После дообследования решение вопроса о назначении медикаментозной терапии.
Существует несколько препаратов для снижения веса
Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии .
- Редуксин- ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес
Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще стул Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Здравствуйте.
Сдайте анализы на гликированный гемоглобин, стандартную биохимию, ттг, т4 своб., ферритин, витамин д3, пролактин , макропролактин, пройдите УЗИ брюшной полости, пройдите УЗИ щитовидной железы.
Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.
Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.
Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.
Из этих препаратов можно выбрать один, совмещать их нельзя.
Здравствуйте, Дмитрий!
Первоначально нужно дообследоваться:
Из анализов нужно сдать:
-Глюкозу+ гликированный гемоглобин
- биохимию крови ( Алт, аст, билирубин по фракциям, общий белок, Креатинин, мочевина)
- ТТГ, т4св, АТ-ТПО,
- узи щитовидной железы и узи органов брюшной полости
- ферритин-норма более 45
-витамин д3
- липидограмму
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- ГСПГ, общий тестостерон
Если не будет серьёзных отклонений по анализам , то для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, чаще всего вес начинает уходить на 1,2 мг или 1,8 мг поэтому можно остаться на меньшей дозировке , например, 1,8 мг и колоть ее пока не скинете вес, ежедневно, вне зависимости от времени дня( лучше переноситься препарат , если колоть вечером) можно использовать до достижения целевых показателей веса.
Препарат противопоказан, если был острый панкреатит.
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Добрый день
Калорийность экстремально низкая.
Обмен быстро замедлится
Ешьте 1400-1450
Больше овощей и клетчатки
Четверть тарелки белок,четверть крупы,половина фрукты-овощи
Продолжайте больше ходить
Сдайте ТТГ,Т4 свободный,пролактин,Гликированный гемоглобин,ферритин,витамин Д
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20182 ответа
- 26 Ноября 20191 ответ
- 8 Января 202010 ответов
- 4 Февраля 20201 ответ