Гигантская язва — вопрос №2539740

Question

Гигантская язва — вопрос №2539740

Александр, Красноярск

123 просмотра

18 октября 2024

Два месяца назад прошёл ФГДС, результат - гигантская язва. Пил 2 месяца Де нол и Разо. Сейчас сново прошёл ФГДС, результат - всё без изменений, улучшений нет. Всё также гигантская язва. Может какие другие таблетки принимать?

Возраст: 58

Хронические болезни: Хронический бронхит.

Вопрос закрыт

месяц

изменение

гигантская язва

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 18 октября 2024

Клиент

Здравствуйте. Два месяца принимаю только де нол и разо. А что такое нпвс?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 октября 2024

Гастроэнтеролог

Нестероидные противовоспалительные препараты

Пожаловаться

Александр, 18 октября 2024

Клиент

Нет, не принимаю.

Пожаловаться

Александр, 18 октября 2024

Клиент

Хотя когда начались боли и я ещё не проходил НДФЛ, то принимал ибупрофен. Но он не помогал. Это было 2,6 месяца назад.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 октября 2024

Гастроэнтеролог

Александр, смотрите.
Почему спросила про данную группу препаратов,если вы принимаете систематически ибупрофен,то рубцеванию язвенного дефекта это может препятствовать.

А также, одной из причин язвенных дефектов слизистой может быть инфекция хеликобактер пилори.
Поэтому,в таких случаях рекомендуется золотой стандарт диагностического исследования.
а именно С13-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.

Так как вы сейчас принимаете препараты, которые могут повлиять на результат.
Рекомендуется посмотреть антитела.
Суммарные IgG, IgM.
Если будут повышены - полечить инфекцию.
К сожалению больше никак сейчас мы не исключим инфекцию.

Новообразование вам было исключено по результатам биопсии?

Пожаловаться

Александр, 18 октября 2024

Клиент

Да, новообразование исключено

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 октября 2024

Гастроэнтеролог

Подскажите, данные анализы у вас есть возможность сдать?

+ 1

Пожаловаться

Александр, 18 октября 2024

Клиент

На пилори, то нет. Надо ехать в другие города. У нас же медицину кое-кто сделал самой лучшей в мире. Так что так как-то.

Пожаловаться

Александр, 18 октября 2024

Клиент

На гроб может пора копить, а про лечение забыть?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 октября 2024

Гастроэнтеролог

Александр,в таких случаях с врачом в очном формате вам необходимо рассмотреть возможность проведения
Эррадикационной терапии направленной на лечение хеликобактерной инфекции.
Другого выхода просто нет.
Раз нет возможности исключить и подтвердить инфекцию.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 октября 2024

Гастроэнтеролог

Ранее инфекцию не лечили?

Пожаловаться

Александр, 18 октября 2024

Клиент

Месяц принимал хелинорм

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 октября 2024

Гастроэнтеролог

Дополнительно:
Консультация хирурга;
Возможно рассмотреть вариант проведения ФЭГДС с перезабором материала, для гистологической верификации.
МСКТ органов брюшной полости с в/в контрастированием.
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, липаза,амилаза панкреатическая,креатинин,мочевина,мочевая кислота, Na, K, альбумин.
Сывороточное железо, ОЖСС,трансферрин, НТЖ, ферритин.

Если все-таки у вас будет исключен окончательно канцерогенез, то в данном случае рассмотрите вопрос проведения терапии направленной на лечение инфекции.
Терапия первой линии включает.
2 антибактериальных препарата + препарат из группы ингибиторов протонной помпы + препарат висмута.

Так как терапия у вас корректная,эффект в течение 2х месяцев должен быть.

Пожаловаться

Александр, 18 октября 2024

Клиент

Здравствуйте. У меня только на руках результат биопсии от первой ФГДС, которую проходил 2 месяца назад. Я прикрепил этот файл.

Пожаловаться

Александр, 18 октября 2024

Клиент

У нас в городе нет учреждения, где можно пройти анализ пилори.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 18 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Вы просто пишите , что тоже самое
Хотела сравнить
Эта бактерия вызывает яхтенные дефекты в желудке
И лечение ее значимо улучшить заживление язвы
Может быть во время гастроскопии брали анализ?
Только Разо денол был из лечения?
Какие у вас жалобы?

Пожаловаться

Александр, 18 октября 2024

Клиент

Да, только разо и денол. Мне прописали пить денол всего 8 недель и эти 8 недель прошли, а язва гигантская так и осталась. Всё без изменений. Что мне делать, на гроб копить или есть какие-то другие препараты?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 18 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

А что вам терапевт еще добавляет, видя что не эффективно?
Конечно, лечение хеликобактер пилори агрессивное
Но язык поможет заживить

Пожаловаться

Александр, 18 октября 2024

Клиент

Терапевт отправляет к гастроэнтерологу, так как они тоже ограничены в своих действиях по лечению, так как есть специалисты, которые занимаются этой болезнью. Специфика терапевтов - знать много, но поверхностно.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 18 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Если вы не сможете пройти диагностику
Любой терапевт может назначить вам лечение хеликобактера потому что по факту - вы пьете то, что обычно результат приносит, его нет
Либо надо повторять гастроскопию и брать ещё биоптаты из других участков
Либо лечить хеликобактера без подтверждения, вероятно он там есть

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После прохождения курса в 6 месяцев дюфастона и овариамина, месячные пришли на 22 день, нормально ли это ?

1 ответ

25 апреля 2020

Ксения

Вопрос закрыт

Пятно у ребенка 8 месяцев

1 ответ

15 февраля 2021

Евгения

Вопрос закрыт

Аллергия . Красные веки

1 ответ

11 августа 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 18 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-18T11:02:44+03:00

Доброе утро,Александр!
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам несколько уточняющих вопросов.
Прикрепите результаты исследований в динамике.
Какие препараты вы принимали?
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
НПВС вы принимаете?

Туаева Нелли Фанисовна, 18 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-18T11:11:04+03:00

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 18 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Добрый день
А вам ранее диагностировали хеликобактер пилори? Бактерию, которая язву вызывает ? прикрепите пожалуйста предыдущий результат гастроскопию

Принятый ответ