Консультация эндокринолога /

Плохие анализы — вопрос №2540048

81 просмотр

В конце августа сделала анализы и сделала комплексное УЗИ и анализы какие то очень плохие что с этим делать и насколько это опасно,первые вот сентябрь,последнее позавчера

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит,фарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Имеется маленький узелок. По описанию доброкачественный. В пункции не нуждается

Рекомендован контроль узи 1 раз в год

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

У вас была недостаточность витамина Д
Принимали ли лечебную дозу витамина?

Пролактин сдавали на какой день цикла? Соблюдали правила сдачи? (Укажу их ниже)
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
Клиент
Анастасия Алексеевна, был понижен витамин д,я его месяц пила около 10-14 капель в день, пролактин сдавала первый раз неправильно в середине цикла,позавчера сдавала по правилам,только спала плохо ночью, сдавала на 3 день цикла,цикл регулярный грудью не кормлю

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
То, что ночью спали, это тоже нарушение в сдаче показателя. Пролактин достаточно «нежный» показатель и реагирует на любой стресс (даже беспокойный сон) своим повышением
Он у вас повышен за счет неактивной части - макропролактина, чаще всего это связано с неправильно сдачей анализа
Пересдайте в следующем цикле анализ вновь, с учетом соблюдения всех правил (особенно выспаться)
Так как активная часть пролактина (мономерный) в норме, то на данный момент терапия на требуется

Если же при повторной сдаче вновь показатель будет таким высоким, то нужно будет сделать МРТ гипофиза с контрастом

Сейчас никакие препараты не принимаете?
Клиент
Анастасия Алексеевна, сейчас принимаю, омакорр ,фолиевую кислоту,железо и витамин д. Из за сна может настолько сильно повыситься? Просто норма до 500, а у меня два раза около 2000
Эндокринолог
Нет. Из-за этих препаратов пролактин не повышается
Постарайтесь пересдать именно с соблюдением всех вышеуказанных правил. И уже в случае повышения пролактина до таких цифр при полном соблюдении рекомендаций, идти на МРТ с контрастом
Клиент
Анастасия Алексеевна, а при аденоме гипофиза может ли болеть голова?а то последние недели две переодически болит слева а зоне виска и над ухом ,такая не сильная давящая боль, извините если глупый вопрос
Клиент
Анастасия Алексеевна, и для сдачи анализов я ехала в другой город на автобусе два часа,это тоже влияет на пролактин?
Эндокринолог
Если аденома действительно больших размеров, то головная боль может присутствовать

Да. Это тоже может влиять на результат
Возможности сдать в своем городе нет?
Клиент
Анастасия Алексеевна, возможности сдать в городе нет,в след раз тогда буду ночевать в том городе, мои показатели не слишком критичны?если ждать следующего цикла то сдать смогу только через иесяц
Эндокринолог
Показатели не слишком критичны у вас, так как активная фракция пролактина в норме
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо,за ответы
Эндокринолог
Будьте здоровы
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Образованин по описанию тирадс 2 доброкачественное, необходимо только контролировать узи 1 раз в год. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве, необходимо только контролировать ттг 1 раз в год, можно принимать селен 100 мкг в день. Пролактин повышен за счёт неактивной части. Такое обычно не лечат. Цикл регулярный? Рост и вес? Какие препараты принимаете?
Клиент
Ленар Равилович, цикл регулярный,максимум на день- два задержки,принимаю Сорбифер так как был понижен ферритин, и витамин д (тоже был дефицит) рост 160 вес 76. Т.е мои анализы не настолько плохие ?а то начала тут паниковать
Эндокринолог
Анализы не плохие
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел , в настоящий момент пункции не требуется
Контроль узи щитовидной железы через 6 мес
Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год

По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития гипотиреоза . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль

У Вас недостаточность витамина Д . Принимайте 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем пересдайте анализ на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переходите на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )

Пролактин повышен за счёт неактивной фракции ( ничего страшного )
Пересдать пролактин и макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню
Клиент
Нина Ивановна, а то что АТ-ТГ -932, это нормально?
Эндокринолог
Ат к тг конролируеося после удаления щитовидной железы по поводу онкологии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ротовирус и кишечная инфекция
25 августа 2022
Яна
Вопрос закрыт
Что делать?!
10 ноября 2023
Наталья, Кемерово
Вопрос закрыт
Повышен Т4 свободный
22 августа 2024
pumochkka@mail.ru, Иваново
Вопрос закрыт
Надувается десна около зуба
15 ноября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел