Консультация психиатра /

Почти 2 месяца приема золофт — вопрос №2574207

235 просмотров

Добрый день!
Помоги разобраться, подходит ли мне золофт!?
Принимаю с начала сентября, начинала с 0,25 постепенно повышая дозировку. На сегодняшний день пью 125мг, утром! С самого начала приема все побочки! Усиление тревоги, головокружение, диарея! Теперь еще добавился тремор!
Уже даже не могу оценить есть ли хоть какая то динамика. Но кажется нет! Пугает этот тремор. И голова побаливает. Все время хочется пойти прилечь. Заставляю себя , хоть что-то делать. Прогуляться и тд. Назначали по причине тревожного расстройства и ипохондрии!
Прикрывалась в начале атараксом, затем золомаксом. Вчера попробовала не пить золомакс, еле еле уснула

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Терапевт
Здравствуйте !
Важно, исключить причину тремора, это невролог может сделать. Тремор постоянный или с приступами тревоги?
От золофта такое может быть тоже. Но учитывая, что у вас рабочая дозировка и побочка так и остается, есть смысл рассмотреть замену препарата. Можно рассмотреть Феварин, либо вообще заменить на другую группу АД, например, Дулоксетин или Миртазапин даже
Клиент
Тремор с тревогой. Не постоянный , вроде. Когда то больше выражен, когда то меньше. Почти 2 месяца я мучаюсь . А врачи твердят повышать дозировку!!! Сил нет уже ! И психотерапию подключила. Все равно плохо. Именно физически

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Терапевт
Вы молодец! Все делаете правильно и комбинируете с психотерапией, вам обязательно станет лучше, но надо подобрать препарат. Варианты какие можно рассмотреть я написала, надо очно с врачом начинать переход. По возможности найти лечащего врача с которым у вас будет понимание
Клиент
Я очень доверяю своему неврологу! Может она и права, что надо найти свою дозировку» но так тяжело мне в этом состоянии быть. И очень сильно боюсь какого нибудь сератонинового синдрома
Клиент
Сдала кучу анализов. В е в порядке. Даже д в норме. Все В группы. Гормоны щитовидки. Но очень низкий литий. Про это тоже почитала, что может повышать тревожность
Клиент
Иногда, когда отвлекаюсь , как буд то нормально мне. Но это очень редкие эпизоды. Заставляю себя и ходить в парке. Сегодня даже в бассейн с утра пошла. Но это прям на характере. Это прям как героический поступок. Настолько мне все трудно дается
Психиатр, Терапевт
А зачем вы сдавали литий? Если вы его не принимаете? Лично мне это очень непонятно…
Есть смысл его сдавать, когда пациент принимает его, для контроля концентрации.
Я бы все-таки рекомендовала получить второе мнение у другого врача..
Потому что вы молодец, вы очень стараетесь. Возможно, надо изменить лечение и тактику все же
Клиент
Я оаньше принимала ципралекс. Но набрала за год10 кг, на нем. И прекратила пить по этой причине. А так и зашла на него легко, относительно. И нормально мне было. Но спустя 4-5 месяцев пришлось снова назначать ад. Поэтому в этот раз у доктора моего выбор пал на золофт. Я скинула почти все что набрала, так как аппетит так себе
Клиент
Литий мне назначила сдать терапевт. Сказав, что у всех её тревожных пациентов он низкий. Невролог ответила так же как и вы, что его сдают только для контроля. И что он не связан с моей проблемой
Психиатр, Терапевт
Ципралекс плавный «мягкий» антидепрессант, так и есть.
Психиатр, Терапевт
Хорошо, что не невролог!
Поговорите с неврологом о том, что я и мои коллеги написали, рассмотрите варианты
Клиент
Какие есть проявления сиратонинового синдрома. Что бы не упустить ничего такого? Очень страшные статьи прочла??‍♀️
Клиент
Как на этом сайте выбирать кому оплату, что бы оставили?
Психиатр, Терапевт
Вам лучше, конечно, не читать все эти «пугающие» синдромы, учитывая, потому что вы тревожитесь. Но такой чек-лист
Психические симптомы:
Увеличение тревожности или беспокойства
Дезориентация или спутанность сознания
Устойчивое чувство напряжения или волнения
Физические симптомы:
Ускоренное сердцебиение
Повышенное потоотделение
Мышечные симптомы:
Мышечная ригидность или спазмы
Невозможность контролировать движения (неконтролируемые движения)
Изменения в температуре:
Повышение температуры тела без видимой причины
Проблемы с желудочно-кишечным трактом:
Тошнота или рвота
Диарея

Но это явление не частное, а главное, следовать рекомендациям, не повышать дозировки самостоятельно, не бросать резко препараты и не принимать неправильные комбинации(но это должен знать врач)
И все будет хорошо !
Клиент
Проблемы с жкт, тремор и повышенная тревожность у меня есть. Боли то в груди то в плече то в спине
Психиатр, Терапевт
Это в рамках физиологических проявлений тревожности. У вас дозировка средняя и никаких резких изменений не было
Клиент
Как считаете, имеет смысл повышать до 150? Я примерно неделю на 125, плюс минус пару дней?
Есть ли шанс, что препарат все таки окажется подходящим?
Или лучше обсудить за его препарата, так как уже почти 2 месяца от начала приема
Психиатр, Терапевт
Вы знаете, можете, конечно, попробовать добить до 150мг, чтобы потом вас потом не посещали мысли, что «а вдруг все-таки». Нооо зачем мучаться…я бы своему пациенту поменяла бы..
Вашему очному врачу виднее может быть..
Клиент
Поняла. Спасибо?
Дарья, переход на долго меня выбьет из колеи?
Какие средние сроки можете назвать? Я понимаю, что все индивидуально)
И как рекомендуете? Понизить сертралин и потом начинать ципру?
Или как то одним днем?
Психиатр, Терапевт
Если вы решили на ципралекс, то с вашей дозировки 125 мг можно одномоментно перейти на 5 мг ципралекса. Так как препараты из одной группы СИОЗС. И увеличивать на 2,5 мг в неделю, дойти до 10 мг и задержаться, понаблюдать за эффектом ~месяц.
Клиент
Это сильно на мое состояние повлияет? На ципролекс буду переходить, так как на нем мне было нормально. Буду стараться следить за питанием и заниматься спортом.
Психиатр, Терапевт
Сильно не должно, можно принимать при повышении тревожности, например, Атаракс 25 3р/д 14 дней
Клиент
Мне атаракс не помогает. Есть золомакс
Психиатр, Терапевт
Можно его, но не более 14 дней
Клиент
Выписали мне рецепт на ципралекс. Сегодня не пила золофт.
Блюсь теперь принимать эсциталопоам??‍♀️??‍♀️??‍♀️??‍♀️??‍♀️
Что будет , если я совсем ничего не приму сегодня, и начну с завтрашнего дня например?
Клиент
Я золомакс и так уже месяц по четвертинке 2 раза в день принимаю. Еще зависимости не хватало. Не знаю прям что делать
Психиатр, Терапевт
Принимайте, нечего бояться
Клиент
Дарья, доброе утро?
Жуткая головная боль эти 2 дня. И проснулась сегодня с головной болью. Тошнота фоновая. Но нет диарее, и этой трясучки.
Это пока адаптация на ципр??
И подскажите, пожалуйста, я принимаю золомакс уже месяц точно, даже чуть больше. Но в минимальной дозе четвертинку 1-2 раза в день. На время захода на эсцетолопрам, я могу еще продолжать так же принимать золомакс? У меня не разовьется зависимость?
Психиатр, Терапевт
Здравствуйте, да головная боль как правило возникает в начале лечения, к тому же никогда нельзя с точностью сказать, что это не головная боль напряжения, например. Можно принять НПВС (сделать перерыв между приема 2 часа, не на голодный желудок). Принимайте по 1/4, просто учтите, что надо будет сразу же отменить после нормализации и не ждать до двух месяцев, например.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте! Золофт рекомендуется повышать до 150 мг, но если у вас выражены побочные действия и нет положительной динамики, то, возможно, в этом нет смысла. Тремор может быть связан и с тревогой и с побочным действием золофта. Возможна замена на другие антидепрессанты: эсциталопрам, дулоксетин, венлафаксин, пароксетин, кломипрамин.
Клиент
Я принимала оаньше ципралекс. Но на нем набрала 10 кг за год. Поэтому в этот раз решили попробовать золото!
Скажите пожалуйста , как переход осуществляется с одного ад на другой? Я уже готова набрать эти лишние кг лишь бы придти в себя. Это самые невыносимые 2 месяца в моей жизни
Клиент
Внутренняя дрожь, практически в е время. Стоит только прислушаться к себе.
Психиатр
А вы принимали другие антидепрессанты? Вес набирался из-за повышенного аппетита? Пролактин сдавали? Эсциталопрам и сертралин из одной группы, отменять можно постепенно или одномоментно, переходя на терапевтическую дозу, что будет удобнее. Возможно ухудшение состояния при переходе, лучше это сделать под прикрытием противотревожных препаратов.
Клиент
Только ципралекс принимала , и вот сейчас золофт!
Клиент
То есть , я могу просто с утра начать ципр.
Не снижая дозировку
Клиент
Да. Аппетит был все таки повышен. Плюс я забросила тренировки . Но даже когда осознанно питалась вес не уменьшался. Стал уменьшаться после приема
Клиент
Проложите не сдавала
Клиент
Пролоктин не сдавала
Психиатр
Вы можете переходить с 125 мг на 5 мг ципралекса, через 3-5 дней на 10 мг, дальше остановиться и оценить эффективность, возможно, повышение до 15 по 2,5 мг в неделю. Обязательно - противотревожные препараты во время замены препарата.
Клиент
Поняла. Спасибо. Раньше принимала 10 мг. Было практически хорошо. Во всяком случае я полноценной жизнью жила. Очень страшно этот переход тоже делать(
Я просто замучилась уже
Психиатр
Атаракс для прикрытия лучше не использовать, лучше бензодиазепиновые транквилизаторы коротким курсом (Феназепам, клоназепам, 10-14 дней), тералиджен, начиная с 1/2-1т на ночь.
Клиент
Я и не использую. Использую золомакс. Четвертинка 2 раза в день
Психиатр
Можно оставить золомакс, допустимо увеличение дозировки. Обсудите с вашим лечащим врачом замену препарата. Также параллельно рекомендуется психотерапия по методу кпт, эффект не сразу, требуется время.
Клиент
Я понимаю, что все индивидуально, но все же какое среднее время потребуется для стабилизации состояния , при переходе?
Спасибо
Клиент
Я занимаюсь с психотерапевтом , тоже
Психиатр
Здравствуйте! Среднее время стабилизации - 3-4 недели.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Для золофта 100 мг - минимальная терапевтическая доза. Если период адаптации, так скажем, прошёл, а побочные эффекты всë ещё есть и ухудшает состояние, то надо менять антидепрессант. Тем более настораживает диарея, её не должно быть дольше месяца. Возможно рассмотреть переход на Феварин или паксил.
Клиент
Здравствуйте! Буду переходить на уипралекс, так как оаньше он мне помогал. Единственное на нем я набрала 10 кг. Аппетит был повышен. В остальном он устроил меня!
Уже съездила за рецептом. Сегодня не принимала золофт. Врач назначил сразу 5 мг ципралекса. А я теперь очень боюсь его выпить??‍♀️
Что будет, если я совсем ничего сегодня не приму, и начну с завтрашнего утра?
Психиатр, Сексолог
Немного тревога усилится, а так - ничего страшного не будет.
Клиент
Татьяна, подскажите пожалуйста, если раньше ципралекс мне подходил, это горонтирует, что и сейчас он мне подойдет?
То что я принимала золотые эти 2 месяца, как то отразится на работе эсцетолопрама?
Спасибо)
Психиатр, Сексолог
На работе эсциталопрама не отразится. При повторном заходе на антидепрессант может понадобиться дозировка выше среднего, но не всегда.
Клиент
Татьяна, скажите пожалуйста совместим ли ципралекс с магнием и витаминами труппы В?
Психиатр, Сексолог
Да, совместим.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение в ногах и руках
28 октября 2023
Ирина, Тольятти
Вопрос закрыт
Выпадение волос
16 октября 2024
Яна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
СДВГ, фенибут и тералиджен
23 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Предстаит лечение зубов под наркозом
30 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Рефлюкс-эзофагит 1 ст
11 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Анатольевна  Фуголь
7 отзывов
Психиатр
2013-2019гг. ДонНМУ им.М.
Опыт работы: 6 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва