СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Почти 2 месяца приема золофт

Добрый день! Помоги разобраться, подходит ли мне золофт!? Принимаю с начала сентября, начинала с 0,25 постепенно повышая дозировку. На сегодняшний день пью 125мг, утром! С самого начала приема все побочки! Усиление тревоги, головокружение, диарея! Теперь еще добавился тремор! Уже даже не могу оценить есть ли хоть какая то динамика. Но кажется нет! Пугает этот тремор. И голова побаливает. Все время хочется пойти прилечь. Заставляю себя , хоть что-то делать. Прогуляться и тд. Назначали по причине тревожного расстройства и ипохондрии! Прикрывалась в начале атараксом, затем золомаксом. Вчера попробовала не пить золомакс, еле еле уснула

39 лет
29 Октября 2024·Просмотров: 1518·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте !
Важно, исключить причину тремора, это невролог может сделать. Тремор постоянный или с приступами тревоги?
От золофта такое может быть тоже. Но учитывая, что у вас рабочая дозировка и побочка так и остается, есть смысл рассмотреть замену препарата. Можно рассмотреть Феварин, либо вообще заменить на другую группу АД, например, Дулоксетин или Миртазапин даже

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тремор с тревогой. Не постоянный , вроде. Когда то больше выражен, когда то меньше. Почти 2 месяца я мучаюсь . А врачи твердят повышать дозировку!!! Сил нет уже ! И психотерапию подключила. Все равно плохо. Именно физически

Вы молодец! Все делаете правильно и комбинируете с психотерапией, вам обязательно станет лучше, но надо подобрать препарат. Варианты какие можно рассмотреть я написала, надо очно с врачом начинать переход. По возможности найти лечащего врача с которым у вас будет понимание

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я очень доверяю своему неврологу! Может она и права, что надо найти свою дозировку» но так тяжело мне в этом состоянии быть. И очень сильно боюсь какого нибудь сератонинового синдрома

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сдала кучу анализов. В е в порядке. Даже д в норме. Все В группы. Гормоны щитовидки. Но очень низкий литий. Про это тоже почитала, что может повышать тревожность

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Иногда, когда отвлекаюсь , как буд то нормально мне. Но это очень редкие эпизоды. Заставляю себя и ходить в парке. Сегодня даже в бассейн с утра пошла. Но это прям на характере. Это прям как героический поступок. Настолько мне все трудно дается

А зачем вы сдавали литий? Если вы его не принимаете? Лично мне это очень непонятно…
Есть смысл его сдавать, когда пациент принимает его, для контроля концентрации.
Я бы все-таки рекомендовала получить второе мнение у другого врача..
Потому что вы молодец, вы очень стараетесь. Возможно, надо изменить лечение и тактику все же

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я оаньше принимала ципралекс. Но набрала за год10 кг, на нем. И прекратила пить по этой причине. А так и зашла на него легко, относительно. И нормально мне было. Но спустя 4-5 месяцев пришлось снова назначать ад. Поэтому в этот раз у доктора моего выбор пал на золофт. Я скинула почти все что набрала, так как аппетит так себе

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Литий мне назначила сдать терапевт. Сказав, что у всех её тревожных пациентов он низкий. Невролог ответила так же как и вы, что его сдают только для контроля. И что он не связан с моей проблемой

Ципралекс плавный «мягкий» антидепрессант, так и есть.

Хорошо, что не невролог!
Поговорите с неврологом о том, что я и мои коллеги написали, рассмотрите варианты

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Какие есть проявления сиратонинового синдрома. Что бы не упустить ничего такого? Очень страшные статьи прочла??‍♀️

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Как на этом сайте выбирать кому оплату, что бы оставили?

Вам лучше, конечно, не читать все эти «пугающие» синдромы, учитывая, потому что вы тревожитесь. Но такой чек-лист
Психические симптомы:
Увеличение тревожности или беспокойства
Дезориентация или спутанность сознания
Устойчивое чувство напряжения или волнения
Физические симптомы:
Ускоренное сердцебиение
Повышенное потоотделение
Мышечные симптомы:
Мышечная ригидность или спазмы
Невозможность контролировать движения (неконтролируемые движения)
Изменения в температуре:
Повышение температуры тела без видимой причины
Проблемы с желудочно-кишечным трактом:
Тошнота или рвота
Диарея

Но это явление не частное, а главное, следовать рекомендациям, не повышать дозировки самостоятельно, не бросать резко препараты и не принимать неправильные комбинации(но это должен знать врач)
И все будет хорошо !

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Проблемы с жкт, тремор и повышенная тревожность у меня есть. Боли то в груди то в плече то в спине

Это в рамках физиологических проявлений тревожности. У вас дозировка средняя и никаких резких изменений не было

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Как считаете, имеет смысл повышать до 150? Я примерно неделю на 125, плюс минус пару дней?
Есть ли шанс, что препарат все таки окажется подходящим?
Или лучше обсудить за его препарата, так как уже почти 2 месяца от начала приема

Вы знаете, можете, конечно, попробовать добить до 150мг, чтобы потом вас потом не посещали мысли, что «а вдруг все-таки». Нооо зачем мучаться…я бы своему пациенту поменяла бы..
Вашему очному врачу виднее может быть..

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла. Спасибо?
Дарья, переход на долго меня выбьет из колеи?
Какие средние сроки можете назвать? Я понимаю, что все индивидуально)
И как рекомендуете? Понизить сертралин и потом начинать ципру?
Или как то одним днем?

Если вы решили на ципралекс, то с вашей дозировки 125 мг можно одномоментно перейти на 5 мг ципралекса. Так как препараты из одной группы СИОЗС. И увеличивать на 2,5 мг в неделю, дойти до 10 мг и задержаться, понаблюдать за эффектом ~месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Это сильно на мое состояние повлияет? На ципролекс буду переходить, так как на нем мне было нормально. Буду стараться следить за питанием и заниматься спортом.

Сильно не должно, можно принимать при повышении тревожности, например, Атаракс 25 3р/д 14 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мне атаракс не помогает. Есть золомакс

Можно его, но не более 14 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Выписали мне рецепт на ципралекс. Сегодня не пила золофт.
Блюсь теперь принимать эсциталопоам??‍♀️??‍♀️??‍♀️??‍♀️??‍♀️
Что будет , если я совсем ничего не приму сегодня, и начну с завтрашнего дня например?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я золомакс и так уже месяц по четвертинке 2 раза в день принимаю. Еще зависимости не хватало. Не знаю прям что делать

Принимайте, нечего бояться

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Дарья, доброе утро?
Жуткая головная боль эти 2 дня. И проснулась сегодня с головной болью. Тошнота фоновая. Но нет диарее, и этой трясучки.
Это пока адаптация на ципр??
И подскажите, пожалуйста, я принимаю золомакс уже месяц точно, даже чуть больше. Но в минимальной дозе четвертинку 1-2 раза в день. На время захода на эсцетолопрам, я могу еще продолжать так же принимать золомакс? У меня не разовьется зависимость?

Принятый ответ

Здравствуйте, да головная боль как правило возникает в начале лечения, к тому же никогда нельзя с точностью сказать, что это не головная боль напряжения, например. Можно принять НПВС (сделать перерыв между приема 2 часа, не на голодный желудок). Принимайте по 1/4, просто учтите, что надо будет сразу же отменить после нормализации и не ждать до двух месяцев, например.

Здравствуйте! Золофт рекомендуется повышать до 150 мг, но если у вас выражены побочные действия и нет положительной динамики, то, возможно, в этом нет смысла. Тремор может быть связан и с тревогой и с побочным действием золофта. Возможна замена на другие антидепрессанты: эсциталопрам, дулоксетин, венлафаксин, пароксетин, кломипрамин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я принимала оаньше ципралекс. Но на нем набрала 10 кг за год. Поэтому в этот раз решили попробовать золото!
Скажите пожалуйста , как переход осуществляется с одного ад на другой? Я уже готова набрать эти лишние кг лишь бы придти в себя. Это самые невыносимые 2 месяца в моей жизни

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Внутренняя дрожь, практически в е время. Стоит только прислушаться к себе.

А вы принимали другие антидепрессанты? Вес набирался из-за повышенного аппетита? Пролактин сдавали? Эсциталопрам и сертралин из одной группы, отменять можно постепенно или одномоментно, переходя на терапевтическую дозу, что будет удобнее. Возможно ухудшение состояния при переходе, лучше это сделать под прикрытием противотревожных препаратов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Только ципралекс принимала , и вот сейчас золофт!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть , я могу просто с утра начать ципр.
Не снижая дозировку

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да. Аппетит был все таки повышен. Плюс я забросила тренировки . Но даже когда осознанно питалась вес не уменьшался. Стал уменьшаться после приема

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Проложите не сдавала

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Пролоктин не сдавала

Вы можете переходить с 125 мг на 5 мг ципралекса, через 3-5 дней на 10 мг, дальше остановиться и оценить эффективность, возможно, повышение до 15 по 2,5 мг в неделю. Обязательно - противотревожные препараты во время замены препарата.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла. Спасибо. Раньше принимала 10 мг. Было практически хорошо. Во всяком случае я полноценной жизнью жила. Очень страшно этот переход тоже делать(
Я просто замучилась уже

Атаракс для прикрытия лучше не использовать, лучше бензодиазепиновые транквилизаторы коротким курсом (Феназепам, клоназепам, 10-14 дней), тералиджен, начиная с 1/2-1т на ночь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я и не использую. Использую золомакс. Четвертинка 2 раза в день

Можно оставить золомакс, допустимо увеличение дозировки. Обсудите с вашим лечащим врачом замену препарата. Также параллельно рекомендуется психотерапия по методу кпт, эффект не сразу, требуется время.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я понимаю, что все индивидуально, но все же какое среднее время потребуется для стабилизации состояния , при переходе?
Спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я занимаюсь с психотерапевтом , тоже

Здравствуйте! Среднее время стабилизации - 3-4 недели.

Здравствуйте.
Для золофта 100 мг - минимальная терапевтическая доза. Если период адаптации, так скажем, прошёл, а побочные эффекты всë ещё есть и ухудшает состояние, то надо менять антидепрессант. Тем более настораживает диарея, её не должно быть дольше месяца. Возможно рассмотреть переход на Феварин или паксил.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Буду переходить на уипралекс, так как оаньше он мне помогал. Единственное на нем я набрала 10 кг. Аппетит был повышен. В остальном он устроил меня!
Уже съездила за рецептом. Сегодня не принимала золофт. Врач назначил сразу 5 мг ципралекса. А я теперь очень боюсь его выпить??‍♀️
Что будет, если я совсем ничего сегодня не приму, и начну с завтрашнего утра?

Немного тревога усилится, а так - ничего страшного не будет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Татьяна, подскажите пожалуйста, если раньше ципралекс мне подходил, это горонтирует, что и сейчас он мне подойдет?
То что я принимала золотые эти 2 месяца, как то отразится на работе эсцетолопрама?
Спасибо)

На работе эсциталопрама не отразится. При повторном заходе на антидепрессант может понадобиться дозировка выше среднего, но не всегда.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Татьяна, скажите пожалуйста совместим ли ципралекс с магнием и витаминами труппы В?

Да, совместим.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.