Что вас беспокоит?
ФГДС, колоноскопия, УЗИ, анализы но результата лечения нет
Добрый день! Постоянное вздутие, спазмы, боль в правом подреберье, урчание, тяжесть. Пройдено ФГДС, колоноскопия, УЗИ, сданы куча анализов, из лечения, метеоспазмил, спарекс,тримедат, ферменты всех мастей, но легче не становится.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
прикрепите результаты, пожалуйста
Вы сдавали анализ на синдром избыточного бактериального роста? Водородно - дыхательный тест
Сколько вас беспокоят жалобы?
Есть вредные привычки? Соблюдаете диету? Пьете витамины / бады?
Нелли Фанисовна, добрый день! Нет, не сдавала. Почти год, крайне редко бывают улучшения. Тригерром стала тяжелая жизненная ситуация и пременопауза. Из вредных привычек - курение, диету как таковую - нет, но не ем углеводы. Бады/витамины не пью.
Нелли Фанисовна, заружены результаты
Увидела
По гастроскопии есть признаки атрофии и метаплазии
Это может быть вызвано хеликобактер пилори
Вы ее лечили ранее? Сдавали анализы ?
Нелли Фанисовна, да, 5 лет назад, тяжелое лечение), после этого анализы не сдавала. Боль в правом подреберье и постоянные вздутия могут быть из - за хелекобактер?
А контроль делали после лечения?
Нет не могут
Для нас важно при атрофии и метаплазии- убрать хеликобактера, чтобы изменения в слизистой не прогрессировали
Нелли Фанисовна, нет, после лечения не делала. Это не проблема завтра могу пойти и сдать анализ (ИПП не принимаю и не принимала). Больше волнует вопрос что дальше обследовать и как лечить?
Давайте только дыхательный тест на избыточный бактериальный рост СИБР пройдём и после получения результата вы обратитесь повторно
Потому что атрофия слизистой желудка- сопровождается низкой кислотностью и на этом фоне флора разрастается
Подготовка к тесту :
За месяц до исследования закончить прием антибактериальных препаратов
2. За неделю до процедуры не принимать слабительных препаратов, прокинетиков, ферментных и желчегонных препаратов
3. За сутки до исследования исключить: картофель , выпечку, сладости, алкоголь, консервированные продукты, специи, молочные продукты
4. Последний прием пищи за 14 часов до исследования (не должен содержать фрукты, клетчатку)
5. Утром в день исследования- не пить, не курить, не есть, не использовать жевательную резинку, почистить зубы, прополоскать рот
Нелли Фанисовна, хорошо, благодарю! Есть смысл сдать тест на хеликобактер? Чем можно купировать болевой синдром?
Препаратом спазмомен
Планово сдать
Сейчас при боли- лечение все равно начинать не оправдано
Там два антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Проблемы со стулом есть? Какой у Вас вес тела? ВЫ принимаете сейчас какие-то лекарственные препараты на постоянной или курсовой основе? Прикрепите протокол ФГДС..
Марина Юрьевна, доброе утро! Протокол ФГДС прикреплен ( файл - колоносокпия), проблем со стулом нет особых, один раз в день, там вот заключение: Диффузный поверхностный гастрит
с метаплазией слизистой.. Очаговый бульбит. Недостаточность кардии. Дистальный поверхностный рефлюкс-эзофагит. Из препаратов пробывала спарекс, метоеостазмил, дюспатолин, юниэнзим, ферменты, особо не вижу положительной динамики. Боль в подреберье, спазмы, газы внизу живота справа часто скапливаются
Марина Юрьевна, вес 58 кг. У меня в начале мая была стоматологическая операция, я и до этого плохо питалась, после этого еще есть и проблема до сих пор ( и будет пока не закончатся манипуляции, это еще месяца 3), есть крайне неудобно ( установлены минивинты)
Доброе утро, Мария! С мая месяца принимали антибиотики: Как часто?
Марина Юрьевна, один раз, 6 дней после операции. Перечитала своё сообщение, операция была 30.05, потом пила антибиотики амоксициллин и ещё НПВС ( немисулид 3 дня). С антибиотиками у меня трудные отношения, за 49 лет пила 3 раза, всегда тяжело переносила куча побочек
В подобных ситуациях рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИбР (синдром избыточного бактериального роста в кишечника), анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б, копрограмму, анализ кала на фекальный кальпротектин. До получения результатов обследований использовать Мебеверин 200мг по 1 табл при болях или Метеоспазмил по 1 табл при болях на фоне вздутия живота, Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды. Нексиум 20мг утром натощак 14 дней. Коррекция терапии после получения результатов обследовний.
Марина Юрьевна, неужели СИБР может вызывать такой болевой синдром? С учетом того что болит так долго столько времени?
Добрый вечер, Мария! СИБР вызывает воспалительный процесс в кишечнике, что может провоцировать метеоризм, болевой синдром, проблемы со стулом. если не лечить СИБР, симптомы не уйдут и могут усугубляться..
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 202222 ответа
- 16 Марта 20231 ответ
- 22 Августа 202523 ответа
- 16 Декабря 202521 ответ