Уреаплазма при беременности — вопрос №254048

Question

Уреаплазма при беременности — вопрос №254048

Ольга

2018 просмотров

12 мая 2020

Добрый день! Беременность 18 недель, на 13 неделе обнаружен полип в цервикальном канале (до этого с 6 недели были кровянистые, лежала в гинекологии), кольскопия показала дисплазию (степень доктор не назвал, только посоветовал консультацию онкогинеколога, так как это по протоколу положено), полипа уже не было видно, мазки все идеальные, кроме уреаплазмы:

- Выявление Уреаплазмы уреалитикум (Ureaplasma urealyticum) колич. опред., урогенитальный соскоб не обнаружено ГЭ/мл
- Выявление Уреаплазмы парвум (Ureaplasma parvum) колич. опред., урогенитальный соскоб 6,8Е+04 ГЭ/мл
Хламидиоза, микоплазмы, ВПЧ не обнаружено, анализы мочи на бакпосев идеальные, УЗИ в 13 недель и скрининг в норме, без отклонений. Подскажите, пожалуйста нужно ли лечить уреаплазму в таком количестве? (врач говорит, что нужно) и чем все-таки могут быть вызваны желтые выделения изредка - полипом или уреаплазмой, либо приемом прогестерона? насколько это опасно для плода и можно ли для профилактики ставить вагилак?

Вопрос закрыт

уреаплазма

цервикальный канал

анализы мочи

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

2 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможность забеременеть

4 ответа

1 июля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Уреаплазма

7 ответов

6 января 2023

Александр

Вопрос закрыт

Уреаплазама

4 ответа

17 апреля 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Назначить лечение

3 ответа

4 мая 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Уреаплазма и микоплазма выше нормы

5 ответов

2 апреля 2024

Антонина, Саранск

Вопрос закрыт

Расшифровка фемофлор скрин

5 ответов

2 июня 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Просьба помочь расшифровать анализ

1 ответ

3 сентября 2024

Светлана, Старая Русса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данькина Илона Альбертовна, 12 мая 2020 · Answer 1 · 2020-05-12T21:08:07+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 12 мая 2020

Акушер, Гинеколог

Ольга, добрый вечер! Притоком количестве лечить уреаплазму необходимо один однозначно!

Ольга, 12 мая 2020 · Answer 2 · 2020-05-12T21:09:55+03:00

Илона, мне перед говорили, что это в пределах нормы, я уже запуталась. Но сейчас ее лечить нельзя, так? Врач говорит ближе к 30-й неделе.

Ольга, 12 мая 2020 · Answer 3 · 2020-05-12T21:10:21+03:00

Пожаловаться

Ольга, 12 мая 2020

Клиент

Илона, и как облегчить состояние сейчас? Оправданно ли ждать до 30 недель?

Данькина Илона Альбертовна, 12 мая 2020 · Answer 4 · 2020-05-12T21:11:28+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 12 мая 2020

Акушер, Гинеколог

Ольга, Вам уже сейчас можно начать лечение! Зачем ждать 30 недель???

Ольга, 12 мая 2020 · Answer 5 · 2020-05-12T21:12:05+03:00

Пожаловаться

Ольга, 12 мая 2020

Клиент

Илона, так говорит врач, а лечат ее антибиотиками?

Ольга, 12 мая 2020 · Answer 6 · 2020-05-12T21:16:51+03:00

Илона, говорит гинеколог в ЖК, что лечат ее антибиотиками, поэтому до 30 недель не рекомендуется, но выделения желтые, необильные бывают несколько раз в день, иногда неприятные ощущения внизу живота, но опять таки, у меня же еще и полип, я не знаю, что именно вызывает дискомфорт.

Данькина Илона Альбертовна, 12 мая 2020 · Answer 7 · 2020-05-12T21:16:58+03:00

Да, антибиотиками. Во время беременности принимают ровамицин 3 млн ЕД по 1т*3 раза в день -10 дней, линекс форте 1т*1р/сутки-10 дней, свечи «Гексикон» 1 свеча во влагалище на ночь-10 дней

Ольга, 12 мая 2020 · Answer 8 · 2020-05-12T21:18:34+03:00

- 1

Пожаловаться

Ольга, 12 мая 2020

Клиент

Илона, спасибо вам большое за ответ, я не знаю, что теперь и делать, ведь отлаживать лечение, наверное, опасно?

Ольга, 12 мая 2020 · Answer 9 · 2020-05-12T21:19:50+03:00

Илона, еще в отделении гинекологии после плохих мазков мне назначили свечи Лименда и после них немного кровил полип, но при этом желтых выделений не было несколько недель

Данькина Илона Альбертовна, 12 мая 2020 · Answer 10 · 2020-05-12T21:21:46+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 12 мая 2020

Акушер, Гинеколог

Ольга, в уреаплазме ничего страшного нет, пролечите и все будет хорошо! Полип, скорее всего, плацентарный и он у Вас будет до конца беременности.

Ольга, 12 мая 2020 · Answer 11 · 2020-05-12T21:22:31+03:00

Пожаловаться

Ольга, 12 мая 2020

Клиент

Илона, спасибо вам огромное! Всяческих благ!

Данькина Илона Альбертовна, 12 мая 2020 · Answer 12 · 2020-05-12T21:23:46+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 12 мая 2020

Акушер, Гинеколог

И Вы не болейте!) Пишите, если что-то будет смущать! Легкой Вам беременности!!!!

Флорова Маргарита Сергеевна, 12 мая 2020 · Answer 13 · 2020-05-12T21:38:44+03:00

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, в какой форме прогестерон вы используете?
Выделения вас насколько я понимаю беспокоят непостоянно и не сопровождаются зудом, жжением или другими дискомфортными ощущениями?
Уреаплазму лечат только в том случае если она сопровождается картиной воспаления и это воспаление ни с чем другим не связано.
Для лечения у беременных используется джозамицин (вильпрафен). Упомянутый ровамицин намного менее эффективен. Лечение возможно на любом сроке, но только при наличии клинических (которые видит врач) или лабораторных признаков воспаления (по мазкам).

По поводу дисплазии - кольпоскопия во время беременности это весьма сложная процедура, требующая экспертной оценки, часто недостаточно опытные врачи находят дисплазии которые таковыми не являются. Отсутствие ВПЧ тоже говорит что скорее всего никакой дисплазии нет. Как дела с мазком на онкоцитологию? Там всё в порядке и атипии не выявлено?

Ольга, 13 мая 2020 · Answer 14 · 2020-05-13T19:13:32+03:00

Маргарита, добрый день! Спасибо большое за ответ! Да, выделения бывают нечасто, зуда и жжения я не ощущаю вообще, изредка ноет живот, но это может быть по разным причинам. Все анализы на бакпосев, общий мочи, общие мазки были идеальными, хламидий и микоплазмы тоже нет, на онкоцитологию еще не делала, в связи с карантином не могу попасть в онкодиспансер. Препарат пью Прогинорм 200х2р. в день. У самой сомнения есть потому, что у меня еще и полип.

Ольга, 13 мая 2020 · Answer 15 · 2020-05-13T19:16:32+03:00

Маргарита, последние общие мазки были идеальными, я же не могу сама настаивать на экстренном лечении уреаплазмоза, а с другой стороны, если это высокий показатель, мне тоже страшно.

Флорова Маргарита Сергеевна, 13 мая 2020 · Answer 16 · 2020-05-13T19:22:05+03:00

Пожаловаться

Флорова Маргарита Сергеевна, 13 мая 2020

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

У вас эта беременность первая? Если нет то чем закончились предыдущие? Вам сейчас не ставят угрозу прерывания беременности?

Ольга, 13 мая 2020 · Answer 17 · 2020-05-13T19:32:13+03:00

Маргарита, есть ребенок 8 лет, после нее был выкидыш на очень маленьком сроке, ребенку было 1 год и 3 месяца, я кормила грудью, потом через полгода забеременела опять, была отслойка, если честно я толком не лечилась, год и 9 ребенку, оставить не с кем, плюс назначили прогестерон, сказали, что бросать его резко нельзя, опять началась мазня и врач посоветовал прервать. Потом я не беременела 6 лет и вот долгожданная беременность и куча проблем. Угрозы никакой не ставят - УЗИ было отличное. Кровянистые в начале могли быть вызваны полипом, так как он торчал из шейки, а сейчас затянулся.

Флорова Маргарита Сергеевна, 13 мая 2020 · Answer 18 · 2020-05-13T19:59:56+03:00

По совокупности факторов у Вас получается что лучше всё таки пролечить. Была потеря беременности в анамнезе, длительное бесплодие и кровянистые выделения при этой беременности. Да, вы всё правильно говорите что они могут быть с полипом связаны, но вопрос в том что децидуальные (связанные с беременностью) полипы обычно полностью уходят после родов. То есть скорее всего просто со сроком увеличилась шейка и полип как бы спрятался внутрь. Но свои риски он всё равно несёт. Получается что цервикальный канал будет более доступен для инфекции, а к плоду даже относительно невинной уреаплазме лучше не попадать.
А врач Вам какую-то схему лечения выписывал?

Ольга, 13 мая 2020 · Answer 19 · 2020-05-13T20:02:35+03:00

Маргарита, в том то и дело, что пока никакого не назначил, на следующей неделе второй скрининг УЗИ и биохимия крови, попаду к врачу и буду обсуждать с ним, чтобы избежать рисков. Врач настаивает на лечении уже ближе к 30-й неделе.

Флорова Маргарита Сергеевна, 13 мая 2020 · Answer 20 · 2020-05-13T20:20:11+03:00

После 16ой недели разницы уже нет. И до 16ой тоже лечат если есть симптоматика. У вас по сути нет симптоматики и лечение только из-за прошлых событий и неидеального течения этой беременности. Но статистически в первом триместре беременность чаще всего прерывается из-за генетики и гормонов, а во втором как раз из-за инфекций, в третьем триместре уже начинают опасаться укорочения шейки и преждевременных родов. Плюс по некоторым данным уреаплазма может быть причиной преждевременного излития вод (при доношенном сроке).
Врач говорит про лечение уреаплазмы ближе к 30й неделе потому что Вильпрафен, единственный препарат которым лечат беременных, не всегда помогает полностью. И получается странная ситуация когда вы антибиотик пропили, а уреаплазма осталась (но уже обычно в небольшом количестве). Выглядит так как будто врач плохо полечил. Но на самом деле это не критичная ситуация, в данном случае скорее важно уменьшить её количество и минимизировать возможное влияние на беременность. А для этого надо лечить сейчас.

Ольга, 13 мая 2020 · Answer 21 · 2020-05-13T20:31:23+03:00

Маргарита, спасибо большое, буду говорить с доктором, чтобы назначал лечение. А еще вопрос, я не врач, но наткнулась в интернете на информацию, что из-за уреаплазмы может быть утолщена слизистая в шм и что из-за этой инфекции также могут не окрашиваться участки шм при колькоскопии, это верно? Почему спрашиваю - потому что не уверена насчет дисплазии.

Флорова Маргарита Сергеевна, 13 мая 2020 · Answer 22 · 2020-05-13T20:36:56+03:00

Верно, не только из-за уреаплазмы но и из-за других условно-патогенных бактерий тоже. И из-за беременности тоже может быть такая картина. Так что поводу этой гипотетической дисплазии я бы не волновалась.
Мазок на онкоцитологию кстати должны брать в женской консультации, а не в онкоцентре. Это логично, поскольку в ЖК видят больше беременных и аккуратнее берут у них мазки.

Ольга, 13 мая 2020 · Answer 23 · 2020-05-13T20:44:15+03:00

Маргарита, почему же тогда мне его не назначили и отправляют к онкогинекологу? врач говорит, что это по протоколу так положено, т.е. в онкодиспансере будут брать этот мазок и еще могут и неаккуратно взять?

Ольга, 13 мая 2020 · Answer 24 · 2020-05-13T20:53:12+03:00

Пожаловаться

Ольга, 13 мая 2020

Клиент

Маргарита, меня вообще в 13 недель при постановке на учет напугали онкологией только по одному осмотру

Флорова Маргарита Сергеевна, 13 мая 2020 · Answer 25 · 2020-05-13T21:04:41+03:00

Вообще странноватая тактика. По стандартам надо сначала брать мазок на онкоцитологию (при наличии полипа - обязательно), если в мазке есть изменения начинают уже поиск ВПЧ и отправляют на кольпоскопию. У Вас как-то всё с ног на голову перевернули. Может быть врач не очень доверяет местной лаборатории и считает что в онкодиспансере сделают лучше, не знаю...
В онкоцентрах основная задача врачей - не пропустить плохое, а чтобы взять мазок на онкоцитологию качественно с получением нужного материала надо поместить щёточку в цервикальный канал. Даже у небеременных женщин это может привести к кровянистым выделениям, если есть беременность и полип - почти наверняка приведёт, возможно к довольно обильным. Это неопасно, но неприятно и страшно для женщины. Это вторая причина по которой врач может не хотеть вас направлять два раза на этот мазок. Но судя по отсутствию ВПЧ - с вероятностью 98 процентов у вас нет никакой дисплазии и говорить про неё только на основании осмотра, а тем более пугать раком - ну такое.

Ольга, 13 мая 2020 · Answer 26 · 2020-05-13T21:14:19+03:00

Маргарита, с ног на голову - не то слово, лаборатории он доверяет, так как он платная и врачи, которые направляют нас на анализы, получают проценты от этого. Дело в том, что 2 УЗИ вообще не показали полипа, только третье УЗИ у совсем другого специалиста, на стационаре врач его тоже не видел. Кстати, когда я там лежала, мне назначали Лименду, так как были плохие мазки и были желтые выделения обильные довольно-таки. Уже потом общий мазок был очень хороший. Я теперь даже боюсь этого онкодиспансера, а я имею право отказаться от мазка в онкологии? у меня дискомфорт даже после осмотра на кресле (с 20 февраля, когда я попала к врачу первый раз я была на кресле больше 10 раз). и странно, почему врач-практик с большим опытом не допускает, то неокрашивание может быть вызвано действительно уреаплазмой? он мне так и написал вчера в карте - дисплазия и уреаплазмом, т.е. дисплазия так и остается. все-таки срок уже 19-я неделя и подвергаться риску в онкологии в областном центре, куда еще нужно добраться...вообщем что вам сказать - все эти месяцы у меня постоянное чувство тревоги

Ольга, 13 мая 2020 · Answer 27 · 2020-05-13T21:22:05+03:00

Маргарита, плюс еще врач согласно анализу крови утверждает, что у меня низкий прогестерон и с 6 недели я на Прогинорме и так и пью его дальше, не уверена, что это безвредно

Флорова Маргарита Сергеевна, 13 мая 2020 · Answer 28 · 2020-05-13T21:30:24+03:00

Видимо врачу проще переложить ответственность за Вас на онкологов. Но тут я могу не полностью в курсе быть, потому что всё таки ориентируюсь на российские и европейские рекомендации. А судя по препаратам Вы или в РБ или на Украине, возможно там действительно положено беременных без мазка в онкоцентр отправлять.
Отказаться Вы точно от мазка в онко можете. Но сделать его надо.
Серьёзных поводов для тревоги у Вас нет, про дисплазию забудьте, а уреаплазма себя никак не проявляет, её лечение - это перестраховка и профилактика.

Флорова Маргарита Сергеевна, 13 мая 2020 · Answer 29 · 2020-05-13T21:33:00+03:00

Прогестерон при беременности уже никто не смотрит конечно. Показаниями к назначению препаратов является симптоматика и иногда история болезни. После 16ой недели эти препараты уже смысла не имеют, на этом сроке плацента начинает синтезировать все нужные гормоны.

Ольга, 13 мая 2020 · Answer 30 · 2020-05-13T21:38:38+03:00

Пожаловаться

Ольга, 13 мая 2020

Клиент

Маргарита, да, я из Украины. Спасибо Вам огромное!

Ольга, 13 мая 2020 · Answer 31 · 2020-05-13T21:48:55+03:00

Маргарита, у нас многие беременные пью Прогинорм до 30-й недели, аспирин назначают всем подряд. Все анализы практически назначаются платные и недешевые, нужные и бесполезные в том числе. Успехов Вам!

Флорова Маргарита Сергеевна, 13 мая 2020 · Answer 32 · 2020-05-13T21:58:06+03:00

Ох, злоупотребление прогестероном и для нас характерно, но хотя бы платные анализы у нас сильно ограничивают в ЖК. Но я уверена что у Вас всё хорошо будет. Лёгкой беременности =)

Ольга, 14 мая 2020 · Answer 33 · 2020-05-14T09:22:27+03:00

Пожаловаться

Ольга, 14 мая 2020

Клиент

Маргарита, большое Вам спасибо за совет и за поддержку)