Панкреатит? Расшифровка УЗИ и биохимии — вопрос №2540572

Question

Панкреатит? Расшифровка УЗИ и биохимии — вопрос №2540572

Анна

100 просмотров

18 октября 2024

После погрешности в диете (выпила 0,5 пива, хотя обычно не употребляю алкоголь) на следующий день начали беспокоить неострые ноющие боли слева под грудью иногда ближе к центру грудины, а иногда похожие слабые боли ощущаются и справа (прилагаю к вопросу картинку с примерной локацией).
Выраженных проблем со стулом нет, тошноты нет. Боли не постоянные, появляются время от времени в течение дня, ненадолго, не острые, скорее слабые ноющие, в болеутоляющих необходимости нет. От приема пищи, кажется, не зависят.
Похожие боли беспокоили ранее в апреле, тогда исключили кардиологию и потом в конце августа (продолжались около недели).
Сделала УЗИ органов брюшной полости и анализ крови на биохимию + панкреатическая альфа-амилаза. Прилагаю также УЗИ от апреля для сравнения.

Беспокоит состояние поджелудочной железы.

Возраст: 40

Хронические болезни: Искривление желчного пузыря (без нарушения проходимости)

Вопрос закрыт

панкреатит

биохимия

боли в левом подреберье

альфа-амилаза панкреатическая

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 18 октября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
Ваш вес рост?
какое лечение получаете?

по обследования изменения в поджелудочнойю
повышена панкреатическая амилаза.

рекомендуют досдать липазу крови.
мрт обп с контрастом
фгдс.(на фоне проблем с желудком может возникатьь реактивный панкреатит).
Эластаза кала-сдавать оформленный стул-оценка достаточности ферментов.

в апреле анализы н сдавали?
что-то было повышено?
в родне есть проблемы с поджелудочной?
фгдс делали?

для снятия болей и спазмов рекомендуют спазмолитики, например, дюспаталин 200 мг 2 р\д.

в апреле после чего боли возникли?

Пожаловаться

Анна, 18 октября 2024

Клиент

Мария Александровна, рост 166, вес 57 кг.
Ранее курсом пропивала Урсосан от желчного, в данный моент не принимаю никаких таблеток.

Пожаловаться

Анна, 18 октября 2024

Клиент

Мария Александровна, ФГДС делала только в 2023 году, сейчас прикреплю + анализы кала.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 18 октября 2024

Гастроэнтеролог

как давно пропивали урсосан?
какой стул?

Пожаловаться

Анна, 18 октября 2024

Клиент

Мария Александровна, последний раз в августе, 10 дней на ночь по 1 т.
Стул нормальный, обычно 1 р в день, обычно сформированный, иногда бывает кашицеобразный

Это может быть рак поджелодной?..

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 18 октября 2024

Гастроэнтеролог

а почему кишечник обледовали?

почему сразу рак?
это может панкреатит, например, может быть реактивные изменения на фоне билиарной дисфункции.

на гельминтозы не обследовались?
сколько уже беспокоят боли периодически? и всега реакция на еду?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 18 октября 2024

Гастроэнтеролог

как часто кашицеобразный и бывает ли вздутие живота?

в апреле пропивали урсосан для растворения осадка?

Пожаловаться

Анна, 18 октября 2024

Клиент

Мария Александровна, кишечник периодически беспокоит всю жизнь, иногда бывают слабые боли в правой нижней части живота, в связи с этим была сделана колоноскопия. На гельминты также летом время обследовалась - отрицательно.

Пожаловаться

Анна, 18 октября 2024

Клиент

Мария Александровна, стул обычно нормально сформированный, кашицеобразный чаще бывает связан с едой (если поесть много свежих овощей, например). В апреле, кажется, тоже пропивала Урсосан, уже точно не помню.
Еще летом был сильный стресс.

Пожаловаться

Анна, 18 октября 2024

Клиент

Мария Александровна, вздутие живота бывает, но обычно в связи с продуктами, фасоль или капуста... Плюс я уже очень давно не могу носить бюстгалтеры и тугие ремни - кажется, что вся одежда давит на живот и под грудью.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 18 октября 2024

Гастроэнтеролог

для оценки состояния кишечника рекомендуют сдать
фекальный кальпротектин.(по колоноскопии не всегда видно воспаление).
на гельминтозы более информативен кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.

если есть вздутие, рекомендуют водородный дыхательный тест на сибр.

как переносите молочные продукты? выпечку?

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 18 октября 2024

Гастроэнтеролог

мрт также чаще показывает застой в желчном.
лечение застоя урсосаном в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца.
то что Вы пропивали по 1 капс 10 дней-этого мало.
да по узи застой не находят, но бывает так, что на узи застоя нет, а по мрт желчь засстойная.

Пожаловаться

Анна, 18 октября 2024

Клиент

Мария Александровна, кальпротектин делала, прилагаю. Молочные продукты обычно нормально, выпечку в умеренных количествах тоже, но обычно я хлеб в виде тостов ем или печенье, свежий хлеб на кишечнике иногда вызывает небольшой дискомфорт.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 18 октября 2024

Гастроэнтеролог

учитывая то что некоторые обледования уже есть,
то из обычно рекомендуемых остаются

на гельминтозы более информативен кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня-сдать еще 2 раза.

если есть вздутие, рекомендуют водородный дыхательный тест на сибр.

мрт обп с контрастом
Эластаза кала-сдавать оформленный стул-оценка достаточности ферментов.

в родне еcть проблемы с поджелудочной?

Пожаловаться

Анна, 18 октября 2024

Клиент

Мария Александровна, в семье с поджелудочной не было проблем, у мамы были с желчным: такой же перегиб, потом камни и удаление.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 18 октября 2024

Гастроэнтеролог

вот как раз на мрт обп с контрастом можно будет оценить более детально поджелудочную.
и оценить протоки и содержимое желчного.
амилаза завышена незначительно, но надо разбираться.

Пожаловаться

Анна, 18 октября 2024

Клиент

Мария Александровна, хотела уточнить, МРТ обязательно всей брюшной полости и обязательно с контрастом? Без контраста будет не информативно? Я ни разу не делала МРТ и опасаюсь, как перенесется контраст.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 18 октября 2024

Гастроэнтеролог

для оценки структуры поджелудочной лучше именно с контрастом.

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 18 октября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, симптомы больше функционального характера по описанию, возможно кишечник спазмируется.
По дообследованию, учитывая повышение панкреатической амилазы в анамнезе , я бы для исключения обострения рекомендовал сдать: липазу сыворотки крови
Так же для уточнения структуры поджелудочной железы, рекомендовано МСКТ ОБП с контрастом
Для исключения нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы: эластаза кала 1

На данный момент данных за острый панкреатит нет

Для купирования симптомов по требованию: Дюспаталин 200 мг 1 таб 2 раза в сутки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышан ЛДГ у ребенка 13 лет

2 ответа

28 января 2022

Инна

Вопрос закрыт

Частые боли, несформированный стул, ком в горле

1 ответ

29 декабря 2023

Артем

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос