Консультация гастроэнтеролога /

Панкреатит или нет? — вопрос №1577029

186 просмотров

Добрый день. После злоупотребления алкоголем в течении недели, появились боли в верхней части живота, боль так же появляется после приема пищи в районе желудка и отдает то вправо то влево, а иногда боли опоясывающие и не сказать что бы прям сильные, но дискомфорт причиняют. Усиливается боль если что то делаю, в покое в основном не беспокоит. Сдал биохимический анализ крови, общий с лейкоцитной формулой, по ним все в пределах нормы, только ГГТ показал 77. Сделал УЗИ брюшной полости в заключении написанно Диффузные изменение паранхимы поджелудочной железы . Сходил с этими анализами к доктору, она посмотрела сказала еще сдать анализ на панкреатическая амилазу, липазу и поставила диагноз хронический панкреатит в стадии обострения. Назначили лечение: диета 5, нольпаза, Дюспаталин, микразим, Урсосан. Сдал амилазу панкреатическую результат 33 и липаза 49. Пил все лекарства по назначению врача в течение двух недель, но боли так и не прошли. Начитался в интернете про панкреатит, что это все очень серьезно, что люди с ним долго не живут. Прибавился к боли ещё стул с непереваренными кусочками пищи. Сходил к другому доктору с этими же анализами, а она сказала что у меня синдром раздражённого кишечника и дискинезия желчного пузыря. Назначила лечение по той же схеме что писал ранее только добавила ещё хофитол. А боли (не сильные) как были так и есть. От чего эти боли? Какой врач прав? По моим анализами у меня правда панкреатит или нет? Или нужно ещё какие-то анализы сдать?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Прикрепленные анализы в норме. Данных за панкреатит нет.
Необходимо выполнить дообследование для уточнения причин:

кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,кал на панкреатическую эластазу, копрограмма, ФГДС.

На данный момент:

: диета fodmap, тримедат 200мг 3р\сут, разо 20мг\сут 1мес.


Коррекция лечения после результатов обследований.
Клиент
Марина Евгеньевна, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Скажите если это не панкреатит, то к какому предварительному диагнозу вы склоняетесь?
Терапевт, Гастроэнтеролог
пока можно говорить только о функциональном абдоминальном расстройстве
Клиент
Марина Евгеньевна, здравствуйте, пришел общий анализ кала, не могли бы вы его расшифровать.
Терапевт, Гастроэнтеролог
копрограмма в норме
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Алексей, здравствуйте.
По всем результатам обследований я могу сказать, что панкреатита у Вас нет точно.
Копрограмма у Вас хорошая, есть небольшие отклонения, они связаны лишь с особенностями питания, с тем что Вы кушаете, никакой патологии нет.
Симптомы, которые Вы описываете могут быть связаны с функциональным расстройством желудка и кишечника. Поэтому нужно выполнить дополнительное обследование для уточнения причины симптомов:
1. ЭГДС.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на панкреатическую эластазу.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
На данный момент начните прием следующих препаратов:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
3. Креон по 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды на 14 дней.
4. Бускопан по 2 таблетки 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
5. Диета low-fodmap.
По результатам Вашего дообследования лечение при необходимости будем корректировать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнит по ночам
3 сентября 2020
Александра
Вопрос закрыт
Сильное боли в области поджелудочной, приступы
16 августа 2023
panther-7@mail.ru, Зеленодольск
Вопрос закрыт
Немного желтая склера глаза
21 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Скорректировать лекарственную терапию
5 июня
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
171 отзыв
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория