Что вас беспокоит?
Панкреатит или нет?
Добрый день. После злоупотребления алкоголем в течении недели, появились боли в верхней части живота, боль так же появляется после приема пищи в районе желудка и отдает то вправо то влево, а иногда боли опоясывающие и не сказать что бы прям сильные, но дискомфорт причиняют. Усиливается боль если что то делаю, в покое в основном не беспокоит. Сдал биохимический анализ крови, общий с лейкоцитной формулой, по ним все в пределах нормы, только ГГТ показал 77. Сделал УЗИ брюшной полости в заключении написанно Диффузные изменение паранхимы поджелудочной железы . Сходил с этими анализами к доктору, она посмотрела сказала еще сдать анализ на панкреатическая амилазу, липазу и поставила диагноз хронический панкреатит в стадии обострения. Назначили лечение: диета 5, нольпаза, Дюспаталин, микразим, Урсосан. Сдал амилазу панкреатическую результат 33 и липаза 49. Пил все лекарства по назначению врача в течение двух недель, но боли так и не прошли. Начитался в интернете про панкреатит, что это все очень серьезно, что люди с ним долго не живут. Прибавился к боли ещё стул с непереваренными кусочками пищи. Сходил к другому доктору с этими же анализами, а она сказала что у меня синдром раздражённого кишечника и дискинезия желчного пузыря. Назначила лечение по той же схеме что писал ранее только добавила ещё хофитол. А боли (не сильные) как были так и есть. От чего эти боли? Какой врач прав? По моим анализами у меня правда панкреатит или нет? Или нужно ещё какие-то анализы сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепленные анализы в норме. Данных за панкреатит нет.
Необходимо выполнить дообследование для уточнения причин:
кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,кал на панкреатическую эластазу, копрограмма, ФГДС.
На данный момент:
: диета fodmap, тримедат 200мг 3р\сут, разо 20мг\сут 1мес.
Коррекция лечения после результатов обследований.
Марина Евгеньевна, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Скажите если это не панкреатит, то к какому предварительному диагнозу вы склоняетесь?
пока можно говорить только о функциональном абдоминальном расстройстве
Марина Евгеньевна, здравствуйте, пришел общий анализ кала, не могли бы вы его расшифровать.
Принятый ответ
копрограмма в норме
Принятый ответ
Алексей, здравствуйте.
По всем результатам обследований я могу сказать, что панкреатита у Вас нет точно.
Копрограмма у Вас хорошая, есть небольшие отклонения, они связаны лишь с особенностями питания, с тем что Вы кушаете, никакой патологии нет.
Симптомы, которые Вы описываете могут быть связаны с функциональным расстройством желудка и кишечника. Поэтому нужно выполнить дополнительное обследование для уточнения причины симптомов:
1. ЭГДС.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на панкреатическую эластазу.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
На данный момент начните прием следующих препаратов:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
3. Креон по 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды на 14 дней.
4. Бускопан по 2 таблетки 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
5. Диета low-fodmap.
По результатам Вашего дообследования лечение при необходимости будем корректировать.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 20203 ответа
- 15 Января 202214 ответов
- 13 Марта 202216 ответов
- 6 Сентября 20229 ответов