Показано ли лечение пропицилом? — вопрос №2540950

Question

Показано ли лечение пропицилом? — вопрос №2540950

Светлана

76 просмотров

18 октября 2024

Добрый день! Сдала анализы на гормоны и впервые они плохие. Мне 47, жен., последние 2 года мучаюсь перепадами жара и холода, частая отдышка при поднятии на 3 этаж, гормональный фон нарушен. Каждые 5 минут то бросает в жар, то в холод.
Результаты анализов: ОАК в норме, анализ мочи в норме.
Но, нарушение гормонального фона, а именно: УЗИ щитовидной железы - УЗ-признаки диффузных изменений по типу тиреоидита.
АТ к тиреопероксидазе - 19.16 норма;
Т4 свободный - 1.25 норма
Т3 свободный - 5.94 повышено!
ТТГ - 0.009 - понижено!
При данных анализах показано ли лечение в принципе, лечение пропицилом нужно начинать?

Возраст: 47

Хронические болезни: Гепатит С, носительство

Вопрос закрыт

лечение пропицилом

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 18 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Вам нужно сдать анализ на АТрТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса

Пропицил или Тирозол показаны при болезни Грейвса в случае манифестного тиреотоксикоза - снижение ТТГ и повышение Т4 св

Пока же показан контроль гормонов через 2 месяца

По узи щитовидной железы нет узловых образований?
Нет ли болезненности в проекции железы? Повышения температуры к вечеру?
Уровень ферритина и витамина Д не проверяли?

Пожаловаться

Светлана, 18 октября 2024

Клиент

Добрый вечер, Анастасия Алексеевна.
АТ к тиреоглобулину (анти-ТГ) - 43,6.
Это норма?
По узи щитовидной железы нет узловых образований. Болезненности в проекции железы также нет. Повышения температуры к вечеру не бывает. Уровень ферритина и витамина Д в пределах 16, оба показателя.
Нужно ли срочно лечиться или можно пару месяцев повременить и посмотреть динамику цифр через 2 месяца, и потом принять решение? Нужна ли в моëм случае дополнительно сцинтиграфия щитовидной железы?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 18 октября 2024

Эндокринолог

АТ-ТГ его мы смотрим только после удаления железы по поводу рака для оценки риска рецидива. При наличии железы этот анализ только говорит о том, что у вас имеется ткань щитовидной железы

Сцинтиграфию делать пока не нужно. Сдайте для начала анализ на АТрТТГ (не путать с АТ-ТГ)

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель

Так же имеется дефицит витамина Д
Рекомендую восполнить его аквадетримом или вигантолом в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 2 месяцев, затем пересдать показатель. Если будет в норме, то далее прием поддерживающей дозы 2000 МЕ ежедневно

Пожаловаться

Светлана, 18 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, нашла!
АТ к рецепторам ТТГ - 2,1 комментарий "сомнительно"

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 18 октября 2024

Эндокринолог

В таком случае лучше сделать сцинтиграфию щитовидной железы

Пожаловаться

Светлана, 18 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, но это радиация. Прям обязательно нужна?

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 18 октября 2024

Эндокринолог

В вашем случае именно это исследование покажет, есть ли у вас действительно болезнь Грейвса

Пожаловаться

Светлана, 18 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, сцинтиграфия щитовидной железы поможет понять, нужно ли лечиться? По каким критериям это определяется?

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 18 октября 2024

Эндокринолог

Она покажет захват РФП щитовидной железой. Если он будет увеличен по всей поверхности железы, значит болезнь Грейвса подтвердится и можно начинать лечение пропицилом

Пожаловаться

Светлана, 19 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, а можно пока повременить с данным исследованием. И повторно сдать анализы через 1 месяц в другой лаборатории? Если цифры будут аналогичными, пройти сцинтиграфии и далее по результатам анализов начать лечение?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 18 октября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Так как св.Т4 в норме, прием пропицила пока не нужно начинать.
Важно сейчас прнять причину таких нарушений и исключить болезнь Грейвса. Для этого сдайте кровь на АТ к рецептору ТТГ. Если они более 2,0 - начните прием пропицила.

Пожаловаться

Светлана, 18 октября 2024

Клиент

Наталия Владимировна, добрый вечер.
АТ к тиреоглобулину (анти-ТГ) - 43,6.
Это норма? Там указаны референсные значения менее 100. Или это другой анализ?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 октября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Это другой анализ.
Для уточнения нужны именно специфичные антитела к тиреотропному гормону.

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 18 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, по гормонам щитовидной железы снижен уровень ТТГ, св.Т4 норма это говорит о том, что есть субклиническтй тиреотоксикоз. Св.Т3 повышен, но это внутриклеточный гормон, который очень изменчив.
Нужно понять причину нарушений функции щитовидной железы. Сдайте кровь на АТкрец.ТТГ для исключения болезни Грейвса, если антитела будут более 2.0, то нарушения в гормонах нужно лечить приемом Тирозол. Если антитела будут менее 2.0, то гормоны восстановятся самостоятельно.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45 , то это латентный или скрытый железодефиц. Сдайте кровь на витамин Д это жирорастворимый витамин, от дефицита которого так же может ухудшаться самочувствие.

Пожаловаться

Светлана, 18 октября 2024

Клиент

Марина Сергеевна, здравствуйте!
АТ к тиреоглобулину (анти-ТГ) - 43,6.
Это норма? Ферритин и железо порядка 16. Можно ли повременить с лечением?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 18 октября 2024

Эндокринолог

АТк тиреоглобулину, это не те антитела, нужны Антитела к рецепторам ТТГ. После получения антител решается вопрос по поводу лечения, пока лечение никакого проводить не нужно. Ферритин как показатель запасов железа в организме низкий уровень, от 45 оптимальный, поэтому начните принимать Тардиферон по одной таблетке один раз в день в течение 2 месяцев, с дальнейшим контролем ферритина крови

Пожаловаться

Светлана, 18 октября 2024

Клиент

Марина Сергеевна, АТ к рецепторам ТТГ - 2,1. Нужно срочно лечиться или можно повременить?

Пожаловаться

Светлана, 18 октября 2024

Клиент

Марина Сергеевна, АТ к рецепторам ТТГ - 2,1 комментарий "сомнительно"

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 18 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. На данном этапе лечение пропицилом не показано. Сдайте ат к р ТТГ, и если они более 2,0 , значит у вас болезнь ГРЕЙВСА. и тогда пропицил нужен.

Пожаловаться

Светлана, 18 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, добрый вечер.
АТ к тиреоглобулину (анти-ТГ) - 43,6.
Это норма? Или другой анализ нужен?

Пожаловаться

Светлана, 18 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, АТ к рецепторам ТТГ - 2,1 комментарий "сомнительно"

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 18 октября 2024

Эндокринолог

Это другой анализ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы у ребенка

1 ответ

27 мин. назад

800.00 р.

Людмила

Набираю вес

3 ответа

50 мин. назад

800.00 р.

Екатерина

Повышен ТТГ, Т4 в норме

3 ответа

1 час назад

699.00 р.

Дарья, Томск

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать результаты анализов крови

3 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Ольга, Новосибирск

Вопрос закрыт

Дибикор , как принимать для снижения веса ?

6 ответов

9 часов назад

800.00 р.

Федор, Санкт-Петербург

Увеличена Щитовидная железа

3 ответа

9 часов назад

699.00 р.

Алексей, Москва

Болезнь грейвса

3 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Влад, Холмск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-19T11:20:49+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 19 октября 2024

Эндокринолог

Можно, так как Т4 св сейчас в норме
Но в случае усиления жалоб по самочувствию нужно будет сдать повторно анализы и в случае повышения Т4 св пройти сцинтиграфию

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-19T03:52:55+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 октября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

если антитела 2,1, тогда начинайте пропицил. Но почему пропицил? Тирозол менее вреден для печени.

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 18 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-18T22:08:48+03:00

Нужно сделать сцинтиграфию щитовидной железы, если начали принимать Пропицил , то нужно его отменить ,так как исследование будет не информативным, если Пропицил не начали принимать, то его принимать начинать и не нужно

Accepted Answer · 2024-10-18T23:29:49+03:00

Здравствуйте. Если по нормам лаборатории сомнительно тогда придётся делать сцинтиграфию иначе не понять если б Грейвса или нет. Правда Странно что сомнительно так как официальные нормы до двух. А до скольки норма у вас в лаборатории написано? Перед сентиграфией всё-таки пересдайте в другой лаборатории где норма официальная стоит до двух так и уточните.

Возможно можно будет обойтись без сцинтиграфии Если в другой лаборатории покажет положительный результат.

Перец сентиграфией нужно отменить пропицил Если вы его уже начали принимать хотя бы за 5 дней, иначе будет неверный результат