Что вас беспокоит?
Показано ли лечение пропицилом?
Добрый день! Сдала анализы на гормоны и впервые они плохие. Мне 47, жен., последние 2 года мучаюсь перепадами жара и холода, частая отдышка при поднятии на 3 этаж, гормональный фон нарушен. Каждые 5 минут то бросает в жар, то в холод. Результаты анализов: ОАК в норме, анализ мочи в норме. Но, нарушение гормонального фона, а именно: УЗИ щитовидной железы - УЗ-признаки диффузных изменений по типу тиреоидита. АТ к тиреопероксидазе - 19.16 норма; Т4 свободный - 1.25 норма Т3 свободный - 5.94 повышено! ТТГ - 0.009 - понижено! При данных анализах показано ли лечение в принципе, лечение пропицилом нужно начинать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Вам нужно сдать анализ на АТрТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса
Пропицил или Тирозол показаны при болезни Грейвса в случае манифестного тиреотоксикоза - снижение ТТГ и повышение Т4 св
Пока же показан контроль гормонов через 2 месяца
По узи щитовидной железы нет узловых образований?
Нет ли болезненности в проекции железы? Повышения температуры к вечеру?
Уровень ферритина и витамина Д не проверяли?
Добрый вечер, Анастасия Алексеевна.
АТ к тиреоглобулину (анти-ТГ) - 43,6.
Это норма?
По узи щитовидной железы нет узловых образований. Болезненности в проекции железы также нет. Повышения температуры к вечеру не бывает. Уровень ферритина и витамина Д в пределах 16, оба показателя.
Нужно ли срочно лечиться или можно пару месяцев повременить и посмотреть динамику цифр через 2 месяца, и потом принять решение? Нужна ли в моëм случае дополнительно сцинтиграфия щитовидной железы?
АТ-ТГ его мы смотрим только после удаления железы по поводу рака для оценки риска рецидива. При наличии железы этот анализ только говорит о том, что у вас имеется ткань щитовидной железы
Сцинтиграфию делать пока не нужно. Сдайте для начала анализ на АТрТТГ (не путать с АТ-ТГ)
Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
Так же имеется дефицит витамина Д
Рекомендую восполнить его аквадетримом или вигантолом в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 2 месяцев, затем пересдать показатель. Если будет в норме, то далее прием поддерживающей дозы 2000 МЕ ежедневно
Анастасия Алексеевна, нашла!
АТ к рецепторам ТТГ - 2,1 комментарий "сомнительно"
В таком случае лучше сделать сцинтиграфию щитовидной железы
Анастасия Алексеевна, но это радиация. Прям обязательно нужна?
В вашем случае именно это исследование покажет, есть ли у вас действительно болезнь Грейвса
Анастасия Алексеевна, сцинтиграфия щитовидной железы поможет понять, нужно ли лечиться? По каким критериям это определяется?
Она покажет захват РФП щитовидной железой. Если он будет увеличен по всей поверхности железы, значит болезнь Грейвса подтвердится и можно начинать лечение пропицилом
Анастасия Алексеевна, а можно пока повременить с данным исследованием. И повторно сдать анализы через 1 месяц в другой лаборатории? Если цифры будут аналогичными, пройти сцинтиграфии и далее по результатам анализов начать лечение?
Принятый ответ
Можно, так как Т4 св сейчас в норме
Но в случае усиления жалоб по самочувствию нужно будет сдать повторно анализы и в случае повышения Т4 св пройти сцинтиграфию
Здравствуйте.
Так как св.Т4 в норме, прием пропицила пока не нужно начинать.
Важно сейчас прнять причину таких нарушений и исключить болезнь Грейвса. Для этого сдайте кровь на АТ к рецептору ТТГ. Если они более 2,0 - начните прием пропицила.
Наталия Владимировна, добрый вечер.
АТ к тиреоглобулину (анти-ТГ) - 43,6.
Это норма? Там указаны референсные значения менее 100. Или это другой анализ?
Это другой анализ.
Для уточнения нужны именно специфичные антитела к тиреотропному гормону.
Принятый ответ
если антитела 2,1, тогда начинайте пропицил. Но почему пропицил? Тирозол менее вреден для печени.
Здравствуйте, по гормонам щитовидной железы снижен уровень ТТГ, св.Т4 норма это говорит о том, что есть субклиническтй тиреотоксикоз. Св.Т3 повышен, но это внутриклеточный гормон, который очень изменчив.
Нужно понять причину нарушений функции щитовидной железы. Сдайте кровь на АТкрец.ТТГ для исключения болезни Грейвса, если антитела будут более 2.0, то нарушения в гормонах нужно лечить приемом Тирозол. Если антитела будут менее 2.0, то гормоны восстановятся самостоятельно.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45 , то это латентный или скрытый железодефиц. Сдайте кровь на витамин Д это жирорастворимый витамин, от дефицита которого так же может ухудшаться самочувствие.
Марина Сергеевна, здравствуйте!
АТ к тиреоглобулину (анти-ТГ) - 43,6.
Это норма? Ферритин и железо порядка 16. Можно ли повременить с лечением?
АТк тиреоглобулину, это не те антитела, нужны Антитела к рецепторам ТТГ. После получения антител решается вопрос по поводу лечения, пока лечение никакого проводить не нужно. Ферритин как показатель запасов железа в организме низкий уровень, от 45 оптимальный, поэтому начните принимать Тардиферон по одной таблетке один раз в день в течение 2 месяцев, с дальнейшим контролем ферритина крови
Марина Сергеевна, АТ к рецепторам ТТГ - 2,1. Нужно срочно лечиться или можно повременить?
Марина Сергеевна, АТ к рецепторам ТТГ - 2,1 комментарий "сомнительно"
Принятый ответ
Нужно сделать сцинтиграфию щитовидной железы, если начали принимать Пропицил , то нужно его отменить ,так как исследование будет не информативным, если Пропицил не начали принимать, то его принимать начинать и не нужно
Здравствуйте. На данном этапе лечение пропицилом не показано. Сдайте ат к р ТТГ, и если они более 2,0 , значит у вас болезнь ГРЕЙВСА. и тогда пропицил нужен.
Дарья Александровна, добрый вечер.
АТ к тиреоглобулину (анти-ТГ) - 43,6.
Это норма? Или другой анализ нужен?
Дарья Александровна, АТ к рецепторам ТТГ - 2,1 комментарий "сомнительно"
Это другой анализ
Принятый ответ
Здравствуйте. Если по нормам лаборатории сомнительно тогда придётся делать сцинтиграфию иначе не понять если б Грейвса или нет. Правда Странно что сомнительно так как официальные нормы до двух. А до скольки норма у вас в лаборатории написано? Перед сентиграфией всё-таки пересдайте в другой лаборатории где норма официальная стоит до двух так и уточните.
Возможно можно будет обойтись без сцинтиграфии Если в другой лаборатории покажет положительный результат.
Перец сентиграфией нужно отменить пропицил Если вы его уже начали принимать хотя бы за 5 дней, иначе будет неверный результат
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад19 ответов
- 2 часа назад13 ответов
- 2 часа назад13 ответов
- 3 часа назад11 ответов