Что вас беспокоит?
Длительный однотипный сухой кашель у ребёнка при высоких эозинофилах и катионном эозинофильном белке
Добрый день, мальчик 5 лет, беспокоит сухой кашель, похожий на чиханье. Кашляет уже месяц, последние 10 дней кашель участился, каждые 15-30 секунд. Сам Ребёнок активный, других симптомов нет, ни соплей, ни температуры. Недавно было орви, без повышения температуры, с небольшим насморком. После этого кашель участился, но был и до орви. Характер не изменился, такой же сухой, однотипный, однократный. Похожий на звонкое подкашливание. Кашель только во время бодрствования, когда спит, ни разу не Кашлянет. Как только открывает глаза, начинается все заново. Сегодня были на приеме педиатра, хрипов нет, горло спокойное, нос чистый. Советует подавать глицин, подозревает, что это психологическое. Сдали ОАК и катионный эозинофильный белок. Повышены эозинофилы, снижены нейтрофилы, высокий КЭБ. скажите, пожалуйста, в каком направлении нам двигаться? Есть ли основания подозревать аллергию? А глистную инвазию? Благодарю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно аллергический кашель, он ночной, часто во сне. Эозинофилия и Кэб могут быть повышены при разных состояниях. Понаблюдайте, когда ребенок сильно увлечен , смотрит мультики , есть ли кашель. Если нет, то обычно так при неврологическом кашле.
Кал на гельминты можно сдать, что бы быть спокойным. Была ли аллергия раньше, атопический дерматит, аллергия у родственников?
Ольга Олеговна, добрый день. Кашляет независимо от того, чем ребёнок занят. При каких состояниях ещё могут быть такие анализы? Кроме невротического, что ещё может быть? Дерматита не было. Зимой было повышение лимфоузлов на шее и за ухом, при видимом здоровье, затем прошло. Летом аналогично, но другие узлы и тоже прошло.
Родственники тоже не аллергики? Кашель длительный у детей может быть при гельминтах, при аллергии, после ОРВИ, невротический, при ГЭРБ. В последнем случае усиливается после еды в положении лежа и также если кушать на ночь, прям перед сном.
Ольга Олеговна, я сама в подростковом возрасте страдала крапивницей, экзема была пару лет назад, пищевая аллергия на киви. У ребёнка кстати есть аллергия на укус мошки. Если кашель при ГЭРБ, будут ли ещё какие-то симптомы, кроме кашля?
Возможна изжога , боли в эпигастрии. Когда родители аллергики, высокий риск аллергии у детей.
Ольга Олеговна, что нам сейчас предпринять? Каков план действий?
Ольга Олеговна, буду рада Вашему ответу, так как проблема стоит остро. Спасибо
Да, конечно, просто у меня маленькое дите и не всегда есть возможность отвечать.
Я думаю, учитывая что вы аллергик. То следует провериться на аллергию, сдайте респираторную аллергопанель,кал на гельминтов.Если нужно, ссылку отправлю. Начать принимать глицин. Также записаться на прием к гастроэнтерологу, так как ситуация неоднозначная. И не кушать на ночь. За 2 часа до сна.
Ольга Олеговна, отправьте, пожалуйста, ссылку. На всякий случай не нужно давать на ночь зиртек или зодак?
https://gemotest.ru/moskva/catalog/allergii/pervichnye-testy/obshchaya-allergodiagnostika/rida-allergyscreen/panel-respiratornykh-allergenov-rida-immunoblot-20-respiratornykh-ige/?ysclid=m2f3v5sq2z130878447
Я думаю можно неделю подавать зиртек и посмотреть так же на ответ на лечение.
Ольга Олеговна, добрый вечер, 2 дня ребёнок принимает глицин, на ночь зиртек. Улучшений нет даже малейшего, есть ли повод задуматься, что все же это не аллергия и не невротическое? Заметили, что после приёма пищи все же кашель учащается. Но в течение дня он тоже есть, утром меньше до того момента, как позавтракает. К гастроэнтерологу только 1 ноября записаны.
К гастроэнтерологу однозначно. От глицина так быстро эффекта ждать не стоит . Хотя бы 2-3 недели.
1. Спать с приподнятым головным концом кровати не менее чем на 15 см
2. Диетические ограничения:
-снизить содержание жира (сливки, сливочное масло, жирная рыба, свинина, гусь, утка, баранина, торты)
-Повысить содержание белка
-Снизить объем пищи
-Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок.
3. Снизить вес при ожирении
4. Не есть перед сном, не лежать после еды
5. Избегать тесной одежды, тугих поясов
6. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении (поза "огородника"), поднятия руками тяжестей более 8-10 кг на обе руки, физических упражнений связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
7. Избегать приема ряда лекарств: седативных, снотворных, транквилизаторов, антагонистов кальция, теофиллина, холинолитиков
Ольга Олеговна, благодарю Вас за подробное консультирование
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20191 ответ