Что вас беспокоит?
Девочка 2 года телархе обнаружила в январе 2024, в динамике через 6 месяцев по узи увеличились в размерах фолликулы, ЛГ 0,34 мМЕ/мл, надо ли ложится на дообследование в стационар?
У дочки в декабре 2023г обнаружила небольшое увеличение молочной железы, сделали узи: Январь 2024 Яичники: Правый 19х10 мм Левый 18х10 мм В обоих яичниках визализируются фолликулы (до 5-6 шт. в каждом) размерами от 2.8мм до 7.2мм. Грудные железы умеренно асимметричные. С обеих сторон в позадисосковой области определяются участки пониженной эхогености толщиной справа 6,5 мм, слева 4,1 мм. Август 2024 Размеры матки (д-ш-т.) 31х15х10 мм. Эхогенность миометрия не изменена. Эндометрий визуализируется, толщиной 2,8 мм. Яичники: Правый 18х11 мм Левый 16х8 мм В обоих яичниках визуализируются фолликулы (до 4-5 шт. в каждом) размерами справа от 2,5 мм до 11,7 мм, слева от 2,0 мм до 5,7 мм. Грудные железы умеренно асимметричные. С обеих сторон в позадисосковой области определяются участки пониженной эхогенности толщиной справа 5.1 мм, слева 4,3 мм. анализы (20.08.24): ТТГ 4,343 мкМЕ/мл, Т 4 св. 12,48 пмоль/л, ФСГ 6,05 мМЕ/мл, ЛГ 0,34 мМЕ/мл, эстрадиол < 15 пг/мл РГ кисти (21.08.24): дифференциация костей кистей соответствует паспортному возрасту ребенка. Один врач рекомендовал лечь в стационар на дообследование(тк увеличен ЛГ и Фолликулы выросли в размерах), два предложили понаблюдать. В голову лезит все самое страшное, надо ли ложиться в стационар для проведения пробы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро
У девочки Преждевременное полное развитие Изолированное телархе
Нкжно дообследование у детского эндокринолога
Скорее всего в условиях стационаре
Потом уже пмбулаторное наблюдение
У гинеколога и эндокринолога
По Узи увеличен размер метки фолликулы немного увеличились
Волосы на половых губах не появились?
Вес и рост девочки?
Добрый день, волос нет, выделений нет.
Вес 12кг, рост 90см
Принятый ответ
Здравствуйте.
В норме молочные железы у девочек начинают расти в 8-9 лет. Если начинают расти раньше, то имеет место преждевременное половое развитие ( синдром телархе).
Гормоны посмотрела. ТТГ на верхней границе нормы, ФСГ норма , ЛГ немного выше нормы.
Напишите, пожалуйста, есть ли волосы на лобке и подмышечных впадинах или только увеличение молочных желез?
Волос нет, только увеличены молочные железы, визуально даже особо не видно.
Врач обращает внимание на увлечение размеров фолликулов и говорит что надо дообследовать
Добрый вечер.
Напишите, пожалуйста, Вы сдавали анализы на гормоны однократно?
Как вариант, попробуйте пересдать в другой лаборатории и посмотреть на сколько изменились значения.
И уже принимать решение, исходя из изменений.
Либо можно лечь в специализированный стационар. Там проведут полное обследование, в том числе и пробу с гонадотропинами, чтобы выявить причину повышения уровня гормона и изменений на УЗИ.
Если у Вас есть вопросы, пишите, пожалуйста. Буду рада Вам помочь.
Да, сдавали анализы на гормоны однократно.
Ребенок маленький, адаптируемся в садик, так не хочется ложится в стационар. Но по рекомендациям, понимаю что это необходимо.
Да, я Вас понимаю прекрасно. Но тогда попробуйте пересдать гормоны в другой лаборатории, как я и написала выше. По результатам уже окончательно примете решение по поводу стационара.
Принятый ответ
Добрый вечер
Увеличение молочных желез - преждевременное телархе в основном не требует никакого лечения, лишь динамического наблюдения. Если есть увеличение молочной железы и изменения по гормонам можно говорить о преждевременном половом созревании, данное состояние требует дополнительных обследований и терапии, направленную на предупреждение прогрессирования заболевания
По результатам, которые вы описываете
Гормоны: ЛГ повышен (причинами повышения лг у детей может быть нарушение в работе гипофиза и чаще всего это приводит к раннему половому созреванию); по гормонам щитовидной железы показатели в пределах допустимых значений
Рентген кисти норма, костный и паспортный возраст совпадают
По узи органов малого таза : матка в этом возрасте имеет цилиндрическую форму с преобладанием размера в длину, она может быт до 36-40 мм, по поводу эндометрия он имеет место быть при ультразвуковой визуализации. Фолликулярный аппарат на узи визуализирует я достаточно часто до 50-60% и размер их может достигать 1см. В оценке преждевременно полового созревания важно оценить не фолликулы, а размер яичников он определяется в кубических сантиметрах (с двух лет примерный размер 0,67-0,7 куб см)
Рекомендую вам все-таки госпитализацию в специализированный стационар для обследования, так как есть повышение лг, необходимо выяснить причину и установить диагноз. Так сказать, не упустить время зря.
Здоровья вам и вашей дочери. ?Будут вопросы, обращайтесь, я буду раза вам помочь
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 202029 ответов
- 18 Ноября 20214 ответа
- 19 Октября 202216 ответов
- 22 Октября 20223 ответа