Консультация невролога /

Рвота, теряю слух — вопрос №2542873

32 просмотра

Здравствуйте! Беспокоит очень сильное давление в голове. Замечаю за собой, когда такое давление в голове, то я начинаю очень плохо слышать. Отоларингологи направляют меня к неврологу. Когда какой-то стресс, меня тошнит, и рвет, и голову давит. Ещё давит глаза. Постоянно на ногах, и очень болят стопы. Что делать с сильным ухудшением слуха? Давление 115/80

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Какие-то обследования уже проходили?
Как часто стрессы/нервные перенапряжения?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, стрессы очень часто, 2 работы, обследования не проводила никакие

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m2fxqvl7vv369185643
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепила
Клиент
Марина Алексеевна, как измерить внутричерепное давление? Видно ли повышение на МРТ?
Невролог, Рентгенолог
Видно ВЧД на осмотре у офтальмолога и косвенно на МРТ головного мозга.
А по тесту у Вас все красным горит и тревога и депрессия.
Это не исключает тревожно-депрессивное расстройство и головную боль напряженного типа.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Также рекомендуют миорелаксацию по Джекобсону.
Невролог
Здравствуйте! Рвота на фоне головной боли?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, прикрепила
Клиент
Анастасия Юрьевна, как измерить внутричерепное давление? Видно ли повышение на МРТ?
Невролог
Есть клинически выраженное тревожное расстройство и депрессия. Они и дают все ваши симптомы.
Головные боли сопровождаются тошнотой, рвотой? Сколько баллов от 1 до 10 дадите этой боли? Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения, которые могут хронизироваться на фоне тревожного расстройства или депрессии
Невролог
На МРТ можно увидеть косвенные признаки. Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Измерить давление можно только при люмбальной пункции.
Также на осмотре офтальмолога исключают отек диска зрительного нерва. Если этого нет, повышение внутричерепного давления исключается
Клиент
Анастасия Юрьевна, у меня нету МРТ. Какие обследования нужно пройти?
Невролог
Можно пройти для начала офтальмолога. Если отека зрительного нерва нет, то дообследование не требуется. Головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой - это мигрень
Клиент
Анастасия Юрьевна, может ли из-за мигрени быть потеря слуха?
Невролог
Вы проходили сурдолога? Делали ацдиограмму? Есть подтверждение потери слуха?
Клиент
Анастасия Юрьевна, ранее - да, делала аудиометрию, слух восстановили. Сейчас опять теряю
Невролог
Прикрепите пожалуйста прошлую аудиограмму и осмотр сурдолога
Клиент
Анастасия Юрьевна, прикрепила
Невролог
Была сенсо-невральная тугоухость на фоне орви. Сейчас уже необходимо заново проходить аудиограмму и если есть серьёзные отклонения,то проходить МРТ головного мозга с прицелом на мостомозжечковые углы и КТ височных костей
Невролог
Здравствуйте
Выполните мрт головного мозга плюс мостомозжечковых углов. Свежую аудиограмму
рекомендую консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна. - нет ли там отека диска зрительного нерва , что может говорить о повышении внутричерепного давления.
Наиболее вероятно, у Вас также имеется тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, пить вместе ципралекс и тералиджен?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шум в голове, частые головные боли
20 ноября 2020
Нина
Вопрос закрыт
Гипертония
17 июля 2022
Тимур
Вопрос закрыт
Можно ли через одежду заразиться гепатитом с?
29 января
Echo, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Нет чувствительности после травмы в области головы
28 февраля
Ангелина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима