Желудок, Фгдс

Нелли Туаева19 Октября 2024

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день
По результатам гастроскопии - есть воспаление в желудке, и тонкой кишке, которая расположена ниже ( боль будет высоко между ребра и и чуть правее) , воспаление связано с рефлюксом - забросом желчи из кишки в желудок и из желудка в пищевод
Так быть не должно
Пройти можно курс терапии омез дср утром 30 дней до еды
Если по узи брюшной полости норма - урсосан с едой 3 раза в денб- месяц

Марина Гвоздева19 Октября 2024

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой пищевода на фоне заброса содержимого желудка в пищевод вследствие нарушения сократительной способности нижнего пищеводного клапана между желудком и пищеводом, воспалительный процесс слизистой пищевода на фоне заброса желчи в желудок. Подозрение на атрофию клеток слизистой оболочки желудка нуждается в гистологическом подтверждении, это диагноз морфологический. В таких случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: УЗИ органов брюшной полости с целью исключения патологии желчевыводящих путей, клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию (до начала терапии).
До получения результатов обследования с целью облегчения симптомов заболевания возможен прием. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц; Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц: Гевсикон по 1 саше на ночь 14 дней; Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях; Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.. Коррекция терапии после получения результатов обследования.

Анна Давыдова19 Октября 2024

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день, Наталья.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Смотрю результат эндоскопического исследования, обращает на себя внимание.
Рефлюкс желудочного содержимого в пищевод, заброс содержимого из 12перстной кишки в желудок, атрофические изменения слизистой желудка.

С учетом такой эндоскопической картины, с учетом того что врач-эндоскопист описал атрофические изменения, но это исключительно гистологический диагноз, необходимо дополнительно исключить инфекцию хеликобактер пилори.
Для этого.
Проводится С13-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Клинический анализ крови + соэ
Сывороточное железо, ферритин, витамин в12.
Гастропанель:
Пепсиноген 1
Пепсиноген II
Пепсиноген I/Пепсиноген II
Гастрин-17 (базальный)
АТ к H.pylori IgG
Гастрин-17 стимулированный.

Причин атрофических изменений может быть несколько, заброс содержимого (желчи) из 12перстной кишки в желудок, инфекция хеликобактер пилори.

Анна Давыдова19 Октября 2024

4.0

Гастроэнтеролог

А также, посмотрите пожалуйста:
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггт, липидный профиль, липаза, амилаза панкреатическая.