Какое обследование пройти? — вопрос №2543279

Question

Какое обследование пройти? — вопрос №2543279

Ксения

79 просмотров

19 октября 2024

Добрый день! Сыну 2.5 года, 1.5 месяца назад пошел в сад, через неделю переболел, вылечились, но остался кашель утренний и зелёные сопли (педиатр сказал,что остаточное) Но я запереживала и всё-таки 2 недели назад сдали оак, там признаки бактериальной инфекции, пропили курс Амоксиклава 7 дней, но не поняли был ли эффект, так как неделю назад сын снова заболел и утренний кашель и зелёные сопли не ушли, дополнительно добавился кашель в течение дня (как будто откашливает то, что скапливается в горле).
Сын бодр, активен и весел, беспокоят на данный момент зелёные сопли в течение дня и покашливания (утром кашель сначала сухой, потом влажный, отхаркивается и кашля на какое-то время не становится.
Подскажите, пожалуйста, куда двигаться? Что сдать дополнительно нам? Такая история с подкашливаниями у нас уже повторяется, в прошлый раз, пока не пропили Супракс, ничего не проходило, хотя кровь, со слов, педиатра была спокойная. Меня беспокоит, что почти каждое заболевание заканчивается антибиотиками. Симптомы не ярко выражены, без повышения температуры, самочувствие не страдает, но мешают сопли и кашель.

Возраст: 2

Вопрос закрыт

кашель

сопли

вялотекущий процесс без улучшения и ухудшения

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ксения, 19 октября 2024

Клиент

Лилия Анасовна, нет, после активных игр не кашляет. В течение дня откашливает, что накопилось периодически, стабильно кашляет только после сна, что дневного, что ночного. Нам тоже педиатр сказала, что это постнатальный затек, но причину так и не объяснила. Не сказала, какое обследование ещё пройти. Говорит, что само все пройдет, но лучше не становится и хуже тоже, все +- на одном уровне. Иногда замечаю, что дышит ртом, так как нос как будто забит

Пожаловаться

Ксения, 19 октября 2024

Клиент

Лилия Анасовна, в последний раз сдавали ОАК примерно 2 недели назад

Пожаловаться

Ксения, 19 октября 2024

Клиент

Лилия Анасовна, назначили промывание аквалором и все

Пожаловаться

Барыгина Лилия Анасовна, 19 октября 2024

Педиатр

в носик что-то капаете? или капали ли до этого сосудосуживающие, если капали как давно?

Пожаловаться

Ксения, 19 октября 2024

Клиент

Лилия Анасовна, сосудосуживающие не капали давно уже, месяца 4

Пожаловаться

Барыгина Лилия Анасовна, 19 октября 2024

Педиатр

Вы можете помочь ребенку откашляться с помощью дренажного массажа
Для массажа укладываем грудью на специальный массажный валик либо подушечку так, чтобы его головка находилась ниже уровня туловища. Это позволит мокроте отходить из бронхов более интенсивно и свободно.
Далее поглаживания и растирания спинки при помощи пальцев. Разминаниям в виде коротких пощипываний от центра спины к плечам.
Снова поглаживаем и далее ребром ладони необходимо несколько раз провести от позвоночника по области лопаток в сторону плеч.

Вибрационный массаж проводим при помощи подушечек пальцев по несколько минут с легкими постукиваниями по спинке. Пальцы по обе стороны от грудинной линии, а основания ладоней должны быть обращены в сторону ключиц. Сначала также поглаживаем, далее небольшие надавливания на грудную клетку ребенка с последующими легкими поколачиваниями и переходом от области шеи к нижним ребрам. Важно после каждого движения делать поглаживания.
Массаж проводим по 25-30 минут в среднем * 2 раза в день
ИЗБЕГАЕМ: позвоночник и область почек.
После каждой процедуры ребенок должен откашливаться.
можно делать дыхательную гимнастику ( дать ребенку надувать шарики, мыльные пузыри, также после некоторой активности хорошо откашливается (активные игры))

–Возвышенное положение головного конца во время сна
–Влажность в комнате 50-60%. Температура 19-22оС.
–Частое проветривание.
–Туалет носа изотоническим раствором морской воды * 5-6 раз в день
– При выраженных обильных слизистых выделениях из носа, нарушении отхождения ко сну -сосудосуживающие капли в нос-Оксиметазолин 0,025% (Називин 0,025) % по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день или на ночь в каждый носовой ход (не более 5 дней)

Если только дренажный массаж не поможет, можно добавить ингаляции с физ. раствором по 2 мл * 2 раза в день и после ингаляций делать дренажный массаж.

Пожаловаться

Ксения, 19 октября 2024

Клиент

Лилия Анасовна, спасибо большое!

Пожаловаться

Ксения, 20 октября 2024

Клиент

Лилия Анасовна, добрый день! Сдали ОАК, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Барыгина Лилия Анасовна, 20 октября 2024

Педиатр

Доброго дня! По результатам ОАК признаки воспалительной активности бактериального характера, несмотря на то что кол-во лейкоцитов не повышено, есть сдивг лейкоцитарной формулы влево (относительное и абсолютное кол-во нейтрофилов повышено, у малышей до 4 лет в норме лимфоцитов должно быть больше чем нейтрофилов), а также соэ более 30мм/ч, что говорит о бактериальном характере воспаления
Как самочувствие ребенка сегодня? Появились ли новые жалобы?
Сейчас рекомендуется очный осмотр лор-врача, послушаться у педиатра и возможно необходима будет рентгенография органов грудной клетки.
Воспалительный процесс по крови не такой активный, но все же изменения есть, поэтому по результатам очного осмотра можно будет решить о необходимости дальнейшего дообследования

Пожаловаться

Ксения, 20 октября 2024

Клиент

Лилия Анасовна, самочувствие хорошее, беспокоят сопли и кашель

Пожаловаться

Ксения, 20 октября 2024

Клиент

Лилия Анасовна, спасибо большое! Мы были у педиатра, она сказала, что лёгкие чистые, но левое ухо розовое, поставила отит. Назначила полидексу в нос и отипакс в уши.
Ещё пришла риноцитограмма, ознакомьтесь, пожалуйста

Пожаловаться

Барыгина Лилия Анасовна, 20 октября 2024

Педиатр

По риноцитограмме воспалительные изменения, характерные для ринита
Полидекса местный антибиотик, не рекомендуется, лучше заменить на гипертонический р-р (квикс или аквамарис стронг по 1-2 вспр*3р/д) и Дезринит (по 1 вспр*1 р/д до 2-3 недель)
Отипакс будет снимать отек и обезболивать

Пожаловаться

Ксения, 19 октября 2024

Клиент

Анастасия Игоревна, отек периодически есть, храп тоже появляется периодически

Пожаловаться

Байгулова Анастасия Игоревна, 19 октября 2024

Педиатр

Вероятнее всего на фоне ОРВИ произошло воспаление аденоида-аденоидит, отсюда такая симптоматика. Тут нужно просыпание носа, на сон сосудосуживающие капли и спрей Назонекс на ночь по 1 дозе. Консультация ЛОР-врача в плановом порядке

Пожаловаться

Ксения, 19 октября 2024

Клиент

Анастасия Игоревна, спасибо большое! А зелёные сопли также могут быть из-за аденоидов?

Пожаловаться

Ксения, 19 октября 2024

Клиент

Анастасия Игоревна, мы месяц назад были у Лора, аденоиды были 1-2 степени, они могут увеличиться?

Пожаловаться

Байгулова Анастасия Игоревна, 19 октября 2024

Педиатр

Да, конечно, как раз из-за этой хронической болезни, сопли имеют затяжной характер и дают зелёные сопельки и кашель.
Они периодически могут воспаляться, при отсутствии болезни приходят в норму

Пожаловаться

Ксения, 19 октября 2024

Клиент

Анастасия Игоревна, спасибо большое! А нужно ли нам сдать какие-то анализы перед посещением ЛОРа?

Пожаловаться

Байгулова Анастасия Игоревна, 19 октября 2024

Педиатр

Можно сдать свежий анализ крови с лейкоформулой, Иммуноглобулин Е общий (для исключения аллергической этиологии затянувшего ринита и риноцитограмму (мазок с носоглотки)

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 19 октября 2024

Клиент

Анастасия Игоревна, спасибо большое!

Пожаловаться

Ксения, 20 октября 2024

Клиент

Анастасия Игоревна, сдали ОАК, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Байгулова Анастасия Игоревна, 20 октября 2024

Педиатр

Добрый день! В целом, всё нормально, есть небольшой воспалительный процесс, но он соответствует течению вашей инфекции без лейкоцитарного сдвига в сторону бактериальной инфекции.

Пожаловаться

Ксения, 20 октября 2024

Клиент

Анастасия Игоревна, спасибо большое! Мы были у педиатра, она сказала, что лёгкие чистые, но левое ухо розовое, поставила отит. Назначила полидексу в нос и отипакс в уши.
Ещё пришла риноцитограмма, ознакомьтесь, пожалуйста

Пожаловаться

Байгулова Анастасия Игоревна, 20 октября 2024

Педиатр

Добрый день! По крови есть признак воспаления (СОЭ) повышено, остальные показатели в норме. Это хорошо. По риноцитограмме признаки затянувшегося ринита или аденоидита

Пожаловаться

Ксения, 20 октября 2024

Клиент

Анастасия Игоревна, а вы согласны с назначением полидексы и отипакса?

Пожаловаться

Байгулова Анастасия Игоревна, 20 октября 2024

Педиатр

Отит-это всегда вторично после носа воспаление переходит, если нет боли в ухе, то с прохождением отека и воспаления в носу, ушки само собой проходят. Полидексу можно оставить

Пожаловаться

Ксения, 19 октября 2024

Клиент

Эльнура Назимовна, знакомая тоже посоветовала сдать анализы на Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae. Подскажите, пожалуйста, я прочитала, что это внутриклеточный организм,он действительно может жить в организме и проявлять себя только при снижении иммунитета. Однако мне тогда не понятно, почему в прошлый раз нам помог Супракс, ведь на эти бактерии действуют только макролиды.
У Лора мы были, сказал постнатальный затее, аденоиды 1-2 степени.
Думаю, что мы завтра сдадим кровь оак снова и на вышеперечисленные бактерии. А коклюш и паракоклюш тоже может без температуры проявляться? Просто самочувствие отличное, неужели они никак не влияют на самочувствие человека

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 19 октября 2024

Педиатр

Вы совершенно правы на атипичные инфекции действуют макролиды
Но может в прошлый раз была другая инфекция
Коклюш (если есть прививки )может протекать в легкой форме а кашель держится до полугода

Пожаловаться

Ксения, 19 октября 2024

Клиент

Эльнура Назимовна, прививки есть. Спасибо, тогда сдаём анализы и к ЛОРу? Нужно ли какие-то мазки сдавать?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 19 октября 2024

Педиатр

Нет пока этого достаточно ?

Пожаловаться

Ксения, 19 октября 2024

Клиент

Эльнура Назимовна, спасибо большое!

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 19 октября 2024

Педиатр

Пожалуйста ?

Пожаловаться

Ксения, 20 октября 2024

Клиент

Эльнура Назимовна, сдали ОАК, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 20 октября 2024

Педиатр

По ОАК острого воспалительного процесса нет лейкоциты в норме
Заболевание бактерильной этиологии ,но можно продолжать симптоматическое лечение так как нет температуры организм сам справляется

Пожаловаться

Ксения, 20 октября 2024

Клиент

Эльнура Назимовна, спасибо большое! Мы были у педиатра, она сказала, что лёгкие чистые, но левое ухо розовое, поставила отит. Назначила полидексу в нос и отипакс в уши.
Ещё пришла риноцитограмма, ознакомьтесь, пожалуйста

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как найти и устранить проблему

7 ответов

17 декабря 2019

Виктория, Самара

Вопрос закрыт

Кашель,лихорадка,горло

5 ответов

2 января 2022

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Кашель у младенца

1 ответ

22 февраля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Через 5 дней температура и сильные сопли

4 ответа

8 апреля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Затянувшийся кашель

3 ответа

27 января 2023

Ирина

Вопрос закрыт

ОРВИ,крапивница

3 ответа

30 августа 2023

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Барыгина Лилия Анасовна, 19 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-19T14:39:21+03:00

Пожаловаться

Барыгина Лилия Анасовна, 19 октября 2024

Педиатр

Доброго дня!
В течение дня кашляет после активных игр?
В последний раз когда сдавали ОАК?
Сейчас какое-то лечение ребенок получает?
По описываемой клинике похоже на постназальный затек

Принятый ответ

Байгулова Анастасия Игоревна, 19 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-19T14:41:53+03:00

Пожаловаться

Байгулова Анастасия Игоревна, 19 октября 2024

Педиатр

Добрый день! Суля по вашему описанию, это слизь с носоглотки в течение дня скапливается и дает такое периодическое подкашивание. У ребёнка есть отек в носу? Храп или сопение во сне?

Принятый ответ

Иманова Эльнура Назимовна, 19 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-19T14:46:05+03:00

Здравствуйте
Рекомендую сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae исключить атипичные инфекции ,Коклюш и паракоклюш

Осмотр лор врача

Сейчас давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на животи на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.