Консультация гинеколога /

Стимуляция родов — вопрос №2543522

85 просмотров

Здравствуйте, на данный момент срок 36 недель, с 33 недели лежу в отделении патологии беременных, изначально попала после 3 скрининга с маловодием и нарушением маточного кровотока 1 степени. После сдачи анализов выяснилось, что растут показатели АЛТ и АСТ. Назначили лечение уколы внутривенно самеликс и 3 таблетки урдокса, показатели продолжали рости. Когда достигли АЛТ 337, АСТ 138 перевели в роддом 3 типа, взяли анализы тут показатели были АЛТ 231, АСТ 131. Назначили капельницы гептрал, провели одну процедуру плазмафереза, показатели стали АЛТ 287, АСТ 118.
По узи с ребенком все хорошо, кровотоки адекватны, ктг хорошее, шевелиться активно, по последнему узи сказали крупный плод.
Врач говорит, что если показатели не начнут снижаться, то в 37 недель начнут готовить к родом, чтоб в 38 родить.
Каким способом могут стимулировать и насколько это опасно для ребенка? Можно ли дождаться начала естественной родовой деятельности?

Возраст: 21

Хронические болезни: Врожденный загиб желчного пузыря
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, в вашем случае ждать нельзя, вам действительно показана индукция. Метод индукции зависит от состояния шейки матки, если она не готова совершенно - вам предложат таблетки, которые вызывают созревание шейки и схватки
Принятый ответ
Клиент
Наталия Романовна, хорошо, спасибо, скажите, сколько может занять подготовка шейки?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
это сильно зависит от изначального состояния шейки и выбранного метода. От пары часов до нескольких дней
Клиент
Наталия Романовна, если подготовка может занять несколько часов, значит это будет ближе к 38 недели или в 38 полных? Просто так сказали, что готовить начнут в 37
Акушер, Гинеколог
мы не можем знать сколько времени займет подготовка, поэтому мы не можем с расчетом на это начинать подготовку раньше или позже) если вам выставлен диагноз "Холестаз беременных" то родоразрешение должно проводиться в 38-39 недель
Клиент
Наталия Романовна, подскажите, пожалуйста, с каким показателями меня могут отпустить домой, хотя бы на пару дней в нормальных условиях привести себя в порядок
Акушер, Гинеколог
если в норме АЛТ и АСТ, ОЖК, УЗИ, КТГ, нет других поводов для госпитализации
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Обычно начинают с подготовки шейки маики: могут с помощью таблеток, введения специального геля, баллона, ламинарных палочек. Далее при готовой шейке могут провести амниотомию - раскрытие плодного пузыря и далее, при необходимости, ввести окситоцин.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, спасибо за ответ, подскажите, сколько может занять подготовка шейки? И я так понимаю раньше 37 недель ничего делать не будут, если ли возможность, что меня отпустят домой хоть на пару дней? Послезавтра пойдет 4 неделя в больнице, ко всему можно привыкнуть, больше всего огорчает, что лечение не особо помогает
Клиент
Дарья Александровна, так же через 2 дня назначена вторая процедура плазмафереза
Акушер, Гинеколог
Всё обычно зависит от результатов анализов и от данных УЗИ, УЗДГ, КТГ.
Показания для экстренного родоразрешения могут возникнуть в любом сроке беременности.
Клиент
Дарья Александровна, насколько стимуляция опасна для ребенка? Как она влияет на его состояние? Нельзя ли КС?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Да, в случае нарастания ферментов - нужно будет родоразрешать. 37 недель - уже доношенная беременность. Ребенок будет зрелым.
Методы, используемые для подготовки шейки матки к родам безопасны для ребёнка. Выбор метода зависит от исходного статуса: длины и консистенции шейки матки.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Витальевна, насколько стимуляция опасна для ребенка? Как она влияет на его состояние? Нельзя ли КС?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не влияет. Все будет мониторироваться: ктг, узи.
Нет. Кесарево будет рассматриваться только в случае неэффективности стимуляции.
Клиент
Ольга Витальевна, подскажите, пожалуйста, с каким показателями меня могут отпустить домой, хотя бы на пару дней в нормальных условиях привести себя в порядок
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Роддом - это не тюрьма. Вы всегда можете уйти под расписку. Либо договориться уйти на несколько часов, чтобы помыться.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если под стимуляцией имеется в виду родовозбуждение, в современном акушерстве в полном смысле к этому понятию относится только амниотомия, вскрытие плодного пузыря. Это не опасно.
Дождаться родовой деятельности всегда можно. Беременность всегда заканчивается самостоятельными родами - более или менее здоровым и живым плодом.
А вот чтобы первое случалось чаще , чем второе - существует досрочное родоразрешение в случаях, когда оно нужно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимы препараты
5 мая 2022
Анна
Вопрос закрыт
Посмотреть анализы
11 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Месячные пропали
25 октября 2024
Яна, Чехов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
17 отзывов
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог, Акушер
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина