Что вас беспокоит?
Боли в желудке в разных местах продолжительное время
Здравствуйте, переодически осень/ весна беспокоят боли в желудке, болят Бока, отдают в спину, после может заболеть под правым ребром, и так поочередно. Ходила год назад к врачу диагноз: гастрит. Выписали Эзомперазол Нексиум 40мг, Эрмиталь. Тогда лечение помогло, но сейчас не помогает уже. Появилось жжение после еды в желудке, тошнота и газообразование.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, а вы проверялись на хеликобактер ? И прикрепите разлитая гачтроскопии
Дарья Александровна, мне назначили только лекарства, врач сказала более ничего не требуется. Гастроскопию я не делала
Диагноз гастрит , как минимум без гастроскопии не ставиться, чтобы понять причину вашей боли, и неприятных ощущений нужно сделать гастроскопию и биопсию .
УЗИ ОБП, тест на хеликобаткер пилори либо дыхательным урезанным тестом либо антиген к хеликобактерц в кале
Принятый ответ
Добрый вечер
Самым информативным для нас методов, при вышеописанных жалобах будет именно гастроскопия, мы сможет понять выраженность воспаления и наличие эрозии но язвенных изменений
И потом определить сроки лечения
Лучше делать сразу с гистологией ( биопсией₽ на Хеликобактера, чтобы потом сразу пролечить
Использовать просто препараты для кислотности- это терапия кратковременный эффект дает
После отмены обычно жалобы возвращаются при расширении диеты
Принятый ответ
Здравствуйте! Стоит сразу отметить, что диагноз "гастрит", это диагноз гистологический, может быть поставлен после взятия биопсии и дальнейшего исследования. Клинически "Гастрит" абсолютно никак себя не проявляет, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний. Боли в верхнем отделе живота зачастую обусловлены так называемой функциональной диспепсией, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина это погрешности в питание, а так же лабильность психо эмоционального фона - тревога, стресс).
Ещё одной возможной причиной болевого синдрома, в эпигастрии, в правом и левом подреберье могут быть патологии кишечника. В проекции верхнего отдела живота находится поперечно ободочная кишка. Самая частая причина газообразования - это СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, тошноты, проблем со стулом. В любом случае, с проблемой нужно разбираться куда более шире, чем просто "гастрит".
Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ обычно рекомендуют выполнить :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.
Симптоматически при изжоге и жжении, обычно рекомендуют приём жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) в режиме по потребности, а при усиленном газообразовании, препараты с ветрогонным эффектом (пепсан р или эспумизан) курсом не более 5 - 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". НА основании симптомов можно предположить воспалительный процесс в желудке, нарушение функции желчевыводящих путей. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: ФГДС, УЗИ брюшной полости. До получения результатов обследования с целью облегчения симптомов заболевания возможен прием Нексиума 20мг утром натощак 14 дне, Дюспаталина 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Коррекция терапии после получения результатов обследования.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20175 ответов
- 24 Августа 20202 ответа
- 28 Октября 20201 ответ