Что вас беспокоит?

Онкодиагностика желудка вследствие непроходящей симптоматики

Месяц назад произошел озноб. Лег спать и проснулся ночью с повышенной температуры 38.3 (которая продержалась такая всего день), головная боль и тошнота. Понос продолжался где-то трое суток и сменился запорами и болями (если это можно так назвать, хожу каждый день но по чуть чуть, калл не жидкий и не твердый). После каждого приема еды чувство тяжести в желудке, газообразование сразу и в течение всего дня. Кроме того мучает постоянная ноющая боль в левой подвздошной области (чуть пониже и левее пупка, картинку где примерно локализуется боль прикрепил). С терапевтом к которому я пошел через две недели после начальных симптомов решили что это не может быть так долго ротовирусная инфекция. Думали поджелудочная, прописал Мебеверин, Панкреатин, Мальтазу. Эффекта никакого.Так же наблюдается расстройство сна Пища становится колом именно в желудке, вне зависимости от того, что я поем. Бывает тошнота и почти всегда наполненность, даже после воды. Рвоты небыло. В последнюю неделю стал наедаться меньшим количеством еды, были два дня когда не ел ничего вовсе. Буквально вчера с утра ощутил сильную слабость сразу после пробуждения, и в течение дня испытывал недомогания и головокружения приступами на пару минут. Сегодня то же самое, но немного легче. При этом гемоглобин в норме. На протяжении месяца не было ни дня чтобы я не заметил не переваренные кусочки еды в калле. Калл на протяжении месяца или бардовый с кусочками пищи, или коричневого цвета, так же с кусочками пищи. Вес теряю, но незначительно, -500гр за месяц Все исследования (биохимию крови, колоноскопию, ФГДС (делал до этого четыре года назад, был найден эрозивный гастродуоденит и хеликобактер, но не лечил), УЗИ брюшины, калл на скрытую кровь (как я понял не обнаружен, но по копрограмме положительный), копрограмма (судя по которой пища не переваривается)) прикрепил. По биохимии слегка повышены эритроциты и СОЭ(24). Позавчера сдавал общий анализ крови (этих анализов на руках нет) но там так же повышены эритроциты, СОЭ упало до 14. 1. Какую онкодиагностику выполнить? КТ брюшной полости с контрастированием? Вроде бы желудок оно не смотрит? Я понимаю что сначала нужно полечиться хоть чем то, но становится хуже буквально с каждой неделей, и читал что рак желудка часто бывает в подслизистой части, и его не видно, а когда становится видно, то уже поздно. 2. Возможно ли что локализующаяся боль в левой части чуть ниже пупка (слева) происходит лишь из-за того что тонкому кишечнику сложно обрабатывать непереваренную пищу? В основном боли именно там, или в желудке (но в желудке редко, там дискомфорт и тяжесть). Я все же думаю что дело именно в желудке. 3. По сегодняшней гастроскопии, как написано, взяли цитологию на HP. А могут ли на цитологии посмотреть еще и на озлокачествление клеток, или чисто на хеликобактер посмотрят? Прокомментируйте пожалуйста, уважаемые онкологи

Нет
34 года
19 Октября 2024·Просмотров: 116·Артем, Воронеж

Принятый ответ

Здравствуйте
У Вас нет никаких объективных признаков онкологической патологии
Есть два наиболее вероятных варианта причин, вызывающих Ваши жалобы:
1. Функциональные нарушения кишечника - типа СРК
2. Но самый вероятный - это тревожное расстройство

Владислав, но все это возникло из ниоткуда и продолжается уже месяц. Да и читать я обо всем этом и углубляться я начал спустя уже недели две будучи уверенным что это какая-нибудь инфекция, и вот вот пройдет. И на начало всего этого у меня было нормальное расположение духа. Разве такое возможно, что нервы?

Конечно возможно!
Тревожное расстройство - эндогенное заболевание и часто возникает без какой-либо причины

Владислав, я с Вами, конечно, не согласен. Не понимаю как нервы могут вызвать целый ряд симптомов которые только ухудшаются. Сейчас поел бутерброд, и съел кусочек арбуза чуть позже (опять нехарактерно мало для себя поел, так мало никогда не ел, но желудок полный). Получил тяжесть в желудке и боль в эпигастрии на час. Но спасибо Вам за ответ

Как написал выше - это может быть функциональное расстройство ЖКТ
Но не проявления онкологического заболевания
А насчет тревожного расстройства - в самом начале своей врачебной деятельности я очень скептически относился к этому диагнозу
Но потом по мере того, что видел (а тревожного расстройства сейчас пугающе много, эпидемия) - понял, что это целый спектр симптомов - самые разные боли, судороги, лихорадка, тошнота, диарея и тд

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам обследований данных за онкологический процесс у вас нет. Вероятнее всего это функциональное растройстройство жкт. Вам необходимо лечение и наблюдение у гастроэнтеролога, при необходимости врач назначит дополнительные обследования. Онколог вам не нужен.

Рустам Гамирович, подскажите, а стенки желудка? Чтобы увидеть подслизистый слой. Рентгенография с барием это покажет? У меня просто не усваивается даже вода, боль в эпигастрии уже всегда после приема пищи.

Рустам Гамирович, на днях уже просто появился запор, не помог даже Микролакс

Что бы увидеть стенки желудка можно выполнить узи исследование

Принятый ответ

Здравствуйте!
По приложенным данным нет подозрений на злокачественное заболевания. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта могут так себя проявлять.
Вероятнее всего присутствует тревожное расстройство.
Обязательно нужно получить консультацию психиатра, гастроэнтеролога.

Назгуль Муртазакуловна, ну на данный момент боль и тяжесть в эпигастрии каждый день, вне зависимости от того что я ем, и сколько. Последнюю неделю-полторы так. Раньше (первые две недели) такого не было. Плюс слабость ежедневная, мутность в голове. Такие проблемы ЖКТ разве могут на ровном месте возникнуть? Может стоит повторить ФГДС с биопсией? (мне ее не брали)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.