Что вас беспокоит?
На фоне приема золофта повысился пролактин
Здравствуйте! С 23 августа 2024 года начала прием золофт+стркзам в связи с диагнозом : соматоформная дисфункция автономной нервной системы, тревожное расстройство. С 1/4 доведя до 75 мг На 75 мг остановились, так как было в целом неплохое самочувствие, ушла слабость, головокружение, осталась небольшая тревога и ушла астения. Далее в конце сентоября заболела ОРВИ, случился откат и пришлось повысить дозировку до 100мг На этой дозировке уже чуть больше двух недель. Стабилизировалось самочувствие. Были разные побочки, основная ввиде жидкого стула все это время, только на этой неделе я заметила, что стала налаживаться работа жкт! Вопрос следующий, в первый месяц приема сдвинулись месячные на 4 дня, в остальном изменений не было. (На 75 мг) Сейчас у меня опять задержка, пока 1 день, но все же. Я сдавала женские гормоны, делала узи и МРТ головы, до начала приема антидепрессанта, так как проверяла все, что может давать головокружение. Так вот, пролактин был в норме. Два дня назад я пересдала пролактин - 664 мМе/л при норме от 80 до 650. Что вы можете порекомендовать? Очень бы не хотелось отменять золофт, так как только с трудом на него зашла и он дал результат. Психиатр назначил принимать 8 месяцев с момента улучшения, то есть, принимать еще до апреля в среднем. Опасен ли пролактин в таком количестве, что порекомендуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Дозировка у Вас совсем не высокая, да и пролактин не запредельно повышен. Я не вижу причин для отмены антидепрессанта. Если пролактин будет и дальше повышаться, можно обсудить с гинекологом возможность назначения достинекса
Дмитрий Владимирович, спасибо за ответ!
Подскажите, сейчас на 100мг все равно останется некоторое ощущение тревоги в грудной клетке, совсем не такое как было, больше нет ежедневных слез, не кружится голова, есть силы что бы ходить и тд.
Но, это ощущение тревоги, небольшой страх, а вдруг я схожу с ума, отвлекаюсь на переодическую тревогу, иногда из за этого небольшая апатия.
Как вы думаете, нужно ли еще повышать дозировку или пока достаточно?
Я две недели уже на 100 мг, после орви
Принятый ответ
Здравствуйте, такое повышение не опасно, пока никаких мер не надо предпринимать, через месяц сделать контроль еще раз. Если будет повышение 800 и выше, то к эндокринологу и к своему врачу, решать менять препарат или просто пролактин корректировать, можно бромкриптином снизить. ( сейчас не надо).
Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ!
Подскажите, сейчас на 100мг все равно останется некоторое ощущение тревоги в грудной клетке, совсем не такое как было, больше нет ежедневных слез, не кружится голова, есть силы что бы ходить и тд.
Но, это ощущение тревоги, небольшой страх, а вдруг я схожу с ума, отвлекаюсь на переодическую тревогу, иногда из за этого небольшая апатия.
Как вы думаете, нужно ли еще повышать дозировку или пока достаточно?
Я две недели уже на 100 мг, после орви
Однозначно надо повышать.
Екатерина Дмитриевна, а в случае с повышением пролактина уже на 100 мг, скорее всего он еще больше станет, если увеличить дозировку, например на 150 мг
Не факт, сделаете контроль через месяц, если будет расти и значимо , то менять ад.
Екатерина Дмитриевна, хорошо, спасибо за уточнение.
Скажите, я правильно понимаю, что в итоге, при правильно подобранной и достаточной дозировке , при приеме ад, (в моем случае золофт), у меня должно наступить состояние как ДО расстройства, когда все было хорошо и стресс было достаточно снять прогулкой или шопингом?
Т.е. не должно быть тревожности, которая мешает, навязчивых мыслей, слез, перепадов настроения ?
То, есть, если сейчас еще я чувствую дискомфорт, значит либо дозировка мала, либо не до конца раскрылась ?
В целом да
Принятый ответ
Здравствуйте!
Соглашусь с коллегой, что причин для отмены антидепрессанта нет, показатели пролактина не такие высоко запредельные.
Каберголин Вам не назначали врачи с целью снижения пролактина.
Артур, нет, пока ничего не назначалось.
Только получила результаты анализов и сразу написала сюда, так как запись к своему врачу психиатру через месяц, раньше не попасть
Понял, пролактин просто надо будет пересдать обязательно через 2-3 месяца с целью наблюдения в динамике.
Артур, Артур, спасибо за ответ!
Подскажите, сейчас на 100мг все равно останется некоторое ощущение тревоги в грудной клетке, совсем не такое как было, больше нет ежедневных слез, не кружится голова, есть силы что бы ходить и тд.
Но, это ощущение тревоги, небольшой страх, а вдруг я схожу с ума, отвлекаюсь на переодическую тревогу, иногда из за этого небольшая апатия.
Как вы думаете, нужно ли еще повышать дозировку или пока достаточно?
Я две недели уже на 100 мг, после орви
Пока оставайтесь на 100 еще на 10-14 дней, если лучше не будет, то в таком случае уже пробовать увеличивать до 125мг, а далее до 150мг. Это не большие, максимальные дозировки, есть шаг наращивания, не переживайте.
Артур, хорошо, спасибо за уточнение.
Скажите, я правильно понимаю, что в итоге, при правильно подобранной и достаточной дозировке , при приеме ад, (в моем случае золофт), у меня должно наступить состояние как ДО расстройства, когда все было хорошо и стресс было достаточно снять прогулкой или шопингом?
Т.е. не должно быть тревожности, которая мешает, навязчивых мыслей, слез, перепадов настроения ?
То, есть, если сейчас еще я чувствую дискомфорт, значит либо дозировка мала, либо не до конца раскрылась ?
Все верно, медикаменты должны стабилизировать состояние прям на очень значительном уровне.
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана.
Пока повышение не опасно. Но скорее всего пролактин будет расти дальше, раз антидепрессант даёт это повышение вообще. Вам надо обсудить с эндокринологом назначение каберголина для снижения пролактина. И раз в месяц-два сдавать кровь на пролактин.
Татьяна Евгеньевна, каберголин нужно будет тоже постоянно пить?
Ведь если я один раз понижу при помощи него, а дальше принимаю ад, он все равно будет повышаться ?
Если оставляете антидепрессант, то и каберголин принимать весь этот срок придётся.
Татьяна Евгеньевна, понятно…скажите, скорее всего все сиозс на мой организм будут давать повышение пролактина? Раз уже такая реакция пошла?
Какой вы видите возможный выход?
Менять на бринтелликс? (Слышала, что он другого принципа действия)
Сложно сказать, все СИОЗС так будут влиять или нет. Бринтелликс может быть не эффективен при Вашем состоянии.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 201826 ответов
- 23 Февраля 20191 ответ
- 3 Октября 20205 ответов