Консультация психиатра /

На фоне приема золофта повысился пролактин — вопрос №2543912

751 просмотр

Здравствуйте!
С 23 августа 2024 года начала прием золофт+стркзам в связи с диагнозом : соматоформная дисфункция автономной нервной системы, тревожное расстройство.
С 1/4 доведя до 75 мг
На 75 мг остановились, так как было в целом неплохое самочувствие, ушла слабость, головокружение, осталась небольшая тревога и ушла астения.
Далее в конце сентоября заболела ОРВИ, случился откат и пришлось повысить дозировку до 100мг
На этой дозировке уже чуть больше двух недель. Стабилизировалось самочувствие.

Были разные побочки, основная ввиде жидкого стула все это время, только на этой неделе я заметила, что стала налаживаться работа жкт!

Вопрос следующий, в первый месяц приема сдвинулись месячные на 4 дня, в остальном изменений не было. (На 75 мг)

Сейчас у меня опять задержка, пока 1 день, но все же.

Я сдавала женские гормоны, делала узи и МРТ головы, до начала приема антидепрессанта, так как проверяла все, что может давать головокружение.

Так вот, пролактин был в норме.
Два дня назад я пересдала пролактин - 664 мМе/л при норме
от 80 до 650.

Что вы можете порекомендовать?
Очень бы не хотелось отменять золофт, так как только с трудом на него зашла и он дал результат.
Психиатр назначил принимать 8 месяцев с момента улучшения, то есть, принимать еще до апреля в среднем.

Опасен ли пролактин в таком количестве, что порекомендуете?

Возраст: 29

Хронические болезни: АИТ (принимаю эутирокс) Витилиго
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Дозировка у Вас совсем не высокая, да и пролактин не запредельно повышен. Я не вижу причин для отмены антидепрессанта. Если пролактин будет и дальше повышаться, можно обсудить с гинекологом возможность назначения достинекса
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, спасибо за ответ!
Подскажите, сейчас на 100мг все равно останется некоторое ощущение тревоги в грудной клетке, совсем не такое как было, больше нет ежедневных слез, не кружится голова, есть силы что бы ходить и тд.
Но, это ощущение тревоги, небольшой страх, а вдруг я схожу с ума, отвлекаюсь на переодическую тревогу, иногда из за этого небольшая апатия.
Как вы думаете, нужно ли еще повышать дозировку или пока достаточно?
Я две недели уже на 100 мг, после орви
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, такое повышение не опасно, пока никаких мер не надо предпринимать, через месяц сделать контроль еще раз. Если будет повышение 800 и выше, то к эндокринологу и к своему врачу, решать менять препарат или просто пролактин корректировать, можно бромкриптином снизить. ( сейчас не надо).
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ!
Подскажите, сейчас на 100мг все равно останется некоторое ощущение тревоги в грудной клетке, совсем не такое как было, больше нет ежедневных слез, не кружится голова, есть силы что бы ходить и тд.
Но, это ощущение тревоги, небольшой страх, а вдруг я схожу с ума, отвлекаюсь на переодическую тревогу, иногда из за этого небольшая апатия.
Как вы думаете, нужно ли еще повышать дозировку или пока достаточно?
Я две недели уже на 100 мг, после орви
Психиатр, Психотерапевт
Однозначно надо повышать.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а в случае с повышением пролактина уже на 100 мг, скорее всего он еще больше станет, если увеличить дозировку, например на 150 мг
Психиатр, Психотерапевт
Не факт, сделаете контроль через месяц, если будет расти и значимо , то менять ад.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, хорошо, спасибо за уточнение.
Скажите, я правильно понимаю, что в итоге, при правильно подобранной и достаточной дозировке , при приеме ад, (в моем случае золофт), у меня должно наступить состояние как ДО расстройства, когда все было хорошо и стресс было достаточно снять прогулкой или шопингом?
Т.е. не должно быть тревожности, которая мешает, навязчивых мыслей, слез, перепадов настроения ?
То, есть, если сейчас еще я чувствую дискомфорт, значит либо дозировка мала, либо не до конца раскрылась ?
Психиатр, Психотерапевт
В целом да
Психотерапевт
Здравствуйте!
Соглашусь с коллегой, что причин для отмены антидепрессанта нет, показатели пролактина не такие высоко запредельные.

Каберголин Вам не назначали врачи с целью снижения пролактина.
Принятый ответ
Клиент
Артур, нет, пока ничего не назначалось.
Только получила результаты анализов и сразу написала сюда, так как запись к своему врачу психиатру через месяц, раньше не попасть
Психотерапевт
Понял, пролактин просто надо будет пересдать обязательно через 2-3 месяца с целью наблюдения в динамике.
Клиент
Артур, Артур, спасибо за ответ!
Подскажите, сейчас на 100мг все равно останется некоторое ощущение тревоги в грудной клетке, совсем не такое как было, больше нет ежедневных слез, не кружится голова, есть силы что бы ходить и тд.
Но, это ощущение тревоги, небольшой страх, а вдруг я схожу с ума, отвлекаюсь на переодическую тревогу, иногда из за этого небольшая апатия.
Как вы думаете, нужно ли еще повышать дозировку или пока достаточно?
Я две недели уже на 100 мг, после орви
Психотерапевт
Пока оставайтесь на 100 еще на 10-14 дней, если лучше не будет, то в таком случае уже пробовать увеличивать до 125мг, а далее до 150мг. Это не большие, максимальные дозировки, есть шаг наращивания, не переживайте.
Клиент
Артур, хорошо, спасибо за уточнение.
Скажите, я правильно понимаю, что в итоге, при правильно подобранной и достаточной дозировке , при приеме ад, (в моем случае золофт), у меня должно наступить состояние как ДО расстройства, когда все было хорошо и стресс было достаточно снять прогулкой или шопингом?
Т.е. не должно быть тревожности, которая мешает, навязчивых мыслей, слез, перепадов настроения ?
То, есть, если сейчас еще я чувствую дискомфорт, значит либо дозировка мала, либо не до конца раскрылась ?
Психотерапевт
Все верно, медикаменты должны стабилизировать состояние прям на очень значительном уровне.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Диана.
Пока повышение не опасно. Но скорее всего пролактин будет расти дальше, раз антидепрессант даёт это повышение вообще. Вам надо обсудить с эндокринологом назначение каберголина для снижения пролактина. И раз в месяц-два сдавать кровь на пролактин.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, каберголин нужно будет тоже постоянно пить?
Ведь если я один раз понижу при помощи него, а дальше принимаю ад, он все равно будет повышаться ?
Психиатр, Сексолог
Если оставляете антидепрессант, то и каберголин принимать весь этот срок придётся.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, понятно…скажите, скорее всего все сиозс на мой организм будут давать повышение пролактина? Раз уже такая реакция пошла?
Какой вы видите возможный выход?
Менять на бринтелликс? (Слышала, что он другого принципа действия)
Психиатр, Сексолог
Сложно сказать, все СИОЗС так будут влиять или нет. Бринтелликс может быть не эффективен при Вашем состоянии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Соматоморфный болевой синдром
4 апреля 2020
Вадим, Сибай
Вопрос закрыт
Замена антидепресанта
12 мая 2023
Ирина, Оренбург
Вопрос закрыт
Гормоны щитовидной железы
2 июля 2024
govardova2013@mail.ru, Калуга
Вопрос закрыт
Очень сильно выпадают волосы
9 декабря 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
155 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Анжела Вильевна  Москвина
137 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ольга Владимировна Лисаускене
29 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана