Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1302052

Что вас беспокоит?

Сбой, цикла, гормоны

Здравствуйте! Я девушка, 19 лет. Выпадение волос достаточно давно идет (около года может и больше). По поводу гормонов. У меня проблемы с менстр циклом, постоянные задержки, которые переходят в длительный срок, имеется киста (несколько мм), врач выписала по схеме Утрожестан, который я принимаю, с таблетками все в норме. Также цикловиту, которую я пропила 2 месяца, потом был перерыв месяц и я купила комплекс витаминов. По поводу гормонов. До утрожестана: ЛГ 53.69 ммед/мл. Эстрадиол 693 пмоль/л. ДЭА-SO4 16 мкмоль/л (превышен, должен быть до 11), тестостерон 2,63 нмоль/л превышен, должен быть до 1,72. После утрожестана: дэа 12,6 мкмоль/л (норма до 11,1) , гспг 24,1 нмоль/л, пролактин 464 мед/л. Свободный тестостерон 2,5 пг/мл (норма до 2,85). Продолжаю пить Утрожестан, чтобы вернуть цикл. Волосы как выпадали, так и выпадают, что делать не знаю. Скорее всего алопеция из-за повышенного уровня андрогенов. Утрожестан это только прогестерон, что еще советуете? Отблагодарю за помощь

Нет
19 лет
8 Марта 2023·Просмотров: 531·Виктория

Виктория, здравствуйте. А УЗИ малого таза давно делали?

Екатерина, прикрепила фотографии, узи делала 27.09 после обратилась к врачу, который выписал Утрожестан, больше узи не делала, при утрожестане цикл был 29 дней, все четко 2 месяца, далее опять сбилось, началось раньше на 10 дней, врач сказал продолжать пить Утрожестан по инструкции до лета, сейчас опять восстанавливаю цикл, но волосы как выпадали, так и выпадают, может неправильное лечение или нужно еще какие-то гормоны сдать? Больше узи не делала после сентября

ВАм нужно использовать не утрожестан, а КОК с антиандрогенным действием, например Джес. Начните прием с первого дня менструации по 1т в день в одно и тоже время.

Екатерина, скажите, пожалуйста, сколько нужно пить Джесс?

Принятый ответ

Его можно пить много лет. Как захотите планировать беременность, так отмените.

Здравствуйте! По сколько и через сколько ходят месячные? Узи малого таза делали?

Виктория, прикрепила фотографии, узи делала 27.09 после обратилась к врачу, который выписал Утрожестан, больше узи не делала, при утрожестане цикл был 29 дней, все четко 2 месяца, далее опять сбилось, началось раньше на 10 дней, врач сказал продолжать пить Утрожестан по инструкции до лета, сейчас опять восстанавливаю цикл, но волосы как выпадали, так и выпадают, может неправильное лечение или нужно еще какие-то гормоны сдать? Больше узи не делала после сентября

Принятый ответ

В вашем случае, если не планируете беременность в ближайшее время, то нужно использовать кок с антиандрогенным действием: диане-35, димия , джем, ярина, пока не запланируете беременность. Так как , когда у женщины менее 6-7 циклов в год - риск развития рака эндометрия в будущем.
Тут 2 варианта: либо мы беременеем и индуцируем овуляцию для этого, либо пьем кок. Прогестерон (дюфастон/утрожестан) - это временная мера.

Здравствуйте, в Вашем случае лучше использовать кок с антиандрогенным действием, они снизят концентрацию андрогенов, нормализуют цикл и кисты не будут появляться и алопеция пропадёт, если есть акне или повышенная сальность кожи, кок тоже поможет справиться
Можно использовать Джесс или Димиа. Алопеция так же возникла из-за избытка андрогенов
Если в течение 3 месяцев от кок не будет эффекта, то можно добавить верошпирон ( это тоже антиандрогенный препарат)

Анастасия, акне и повышенная сальность тоже присутствует, фотографии анализов прикрепила

Я увидела, у вас выраженная гиперандрогения, она и даёт алопецию и проблемы с кожей. Для лечения этой проблемы можно начать принимать кок с антиандрогенным действием, например Джесс или Димиа, если эффекта не будет, то добавить спиронолактон или верошпирон

Утрожестан вам нет смысла использовать, он никак не повлияет ни на кисту, ни на алопецию

Анастасия, поняла, а с кистой можно применять это лекарство? Никаких побочных не будет?

Анастасия, а если пить джес, то сколько месяцев?

Можно спокойно пить до тех пока не захотите забеременеть, затем отмените и в первом же цикле можно будет планировать беременность

Принятый ответ

Да, кок будет так же профилактировать появление новых кист и способствовать более быстрому рассасыванию имеющейся

Здравствуйте, а ферритин, сывороточное железо, общий белок, витамин д, цинк, селен не сдавали?

Екатерина, прикрепила анализы, по поводу витаминов пью витамин Д по 4 капли на регулярной основе. Витамины не сдавала, но пропила 2 месяца цикловиту, далее комплекс витаминов и биотин, эффекта нет, поэтому склоняюсь, что проблема с гормонами

Сдайте обязательно эти показатели, проблема может быть смешанной, какой у вас рос и вес?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Утрожестан здесь ни к чему.

Вам нужно принимать КОК с антиандрогенным эффектом.
Самым сильным андрогенным эффектом обладает Диане-35.

Также, можно рассмотреть КОК с дроспиреноном(Джес, Ярина).
Дроспиренон выводит жидкость и обладает противоотечным действием.

Есть препараты на основе ципротерона(Белара) и хлормадинона(Хлоэ).
У них более мягкий антиандрогенный эффект. Обычно, их рекомендуют, когда другие препараты значительно снижают либидо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.