Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2544146

Что вас беспокоит?

Грыжа поясничного отдела

Здравствуйте, у близкого человека сильные боли в пояснице, одна нога,правая ступня плохая чувствительность, будто ватная, пальцы этой ноги до конца не сгибаются, сделал мрт ( прилагаю) Лечение назначили, лучше не стало ( лечение от 29.09.24) другой невролог назначил лечение от 13.10.24) капельницы закончили, улучшений нет, прострелы сильные, ходит только с ходунками, сейчас принимает таблетки, которые назначил невролог после капельниц. Скажите пожалуйста, есть ли смысл терпеть боли и ждать или операция лучше? Невролог сказал что если после таблеток в течении месяца не будет лучше тогда операция. Но уже 25 капельниц сделали и всё также ( один невролог 20 назначил и второй 5) И чем можно обезболить при прстрелах? Вольтарен немного снимает боль, Дипроспан не помогает. Возможно нет смысла продолжать лечение и терпеть или есть надежда что поможет лечение без операции? Спасибо

65 лет
19 Октября 2024·Просмотров: 98·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте! Может встать на пятки и на носки?
Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если втаиь на пятку или на носок не может, то это прямое показание.
Габапентин в какой дозировке принимает?

Анастасия Юрьевна, на пятки может на секуды две, тяжело ему, плохо отрываются пальцы ног от пола как он объясняет, на носки не может

В таком случае лучше проконсультироваться с нейрохирургом для решения вопроса об оперативном лечении, т к медикаментозная терапия не даёт результата и есть слабость в ногах. Лучше не упускать момент. При длительном задействии нервных корешков сила в ногах может не восстановиться

Принятый ответ

Здравствуйте..
Сама грыжа средних размеров, но она очень сдавливает позвоночный канала. Габапентин сколько по времени принимает? Корсет носит?
Из препаратов от боли посильнее можно попробовать дексалгин 2 мл в/м, но максимум 5 дней.
К нейрохирургу стоит обратиться, врач диск посмоти и даст более точный ответ.

Анастасия Владимировна, принимает 5 дней, корсет надевает ещё хуже боли у него от него

Надо продолжить приём габапентина и очно на приём к нейрохирургу.

Принятый ответ

Здравствуйте. Габапентин в какой дозировке принимаете ?
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии

Лилия Альбертовна, 300 мг как и прописал врач, по одной таблетки два дня, по две таблетки два дня, после по три

Если 900 мг будет недостаточно можно увеличить до 1800 мг. Если эффект будет недостаточный. Добавить :
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае рекомендую очную консультация нейрохирурга
В какой дозировке принимает габапентин?

Алена Алексеевна, 300 мг. как и написано в назначении

Это мало
Рабочая дозировка 900-1800 мг в сутки
Рекомендую начать прием
Первые 5 дней 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какая дозировка и кратность габапентина?
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
Либо отсутствие эффекта от медикаментозного лечения в течение 1-2-х месяцев.

Марина Алексеевна, принимает 5 дней, первые два дня по одной, потом по две, 300 мг. Там как написано в назначении

Габапентин можно увеличить до 2-х капсул 3 р/д прибавляя к каждому приему по 1 капсуле раз в 3 дня
И очно проконсультироваться с нейрохирургом, предоставить диск мрт

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.