Консультация нейрохирурга /

Грыжа поясничного отдела — вопрос №2544371

68 просмотров

Здравствуйте, у близкого человека сильные боли в пояснице, одна нога,правая ступня плохая чувствительность, будто ватная, пальцы этой ноги до конца не сгибаются, сделал мрт ( прилагаю) Лечение назначили, лучше не стало ( лечение от 29.09.24) другой невролог назначил лечение от 13.10.24) капельницы закончили, улучшений нет, прострелы сильные, ходит только с ходунками, сейчас принимает таблетки, которые назначил невролог после капельниц. Скажите пожалуйста, есть ли смысл терпеть боли и ждать или операция лучше? Невролог сказал что если после таблеток в течении месяца не будет лучше тогда операция. Но уже 25 капельниц сделали и всё также ( один невролог 20 назначил и второй 5) И чем можно обезболить при прстрелах? Вольтарен немного снимает боль, Дипроспан не помогает. Возможно нет смысла продолжать лечение и терпеть или есть надежда что поможет лечение без операции?На носки встать не может, на пятки на секунду,плохо отрываются пальцы от пола.Спасибо

Возраст: 65

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Обычно такая симптоматика в виде пареза стопы является показанием к оперативному лечению, обратиться нужно к нейрохирургу с диском МРТ на очную консультацию.
Принятый ответ
Нейрохирург
Здравствуйте! В таких случаях лучше не затягивать и идти к нейрохирургу. Чем раньше определитесь с тактикой лечения, тем больше шансов на восстановление утраченных функций. Такая картина вероятнее всего связана с сужением позвоночного канала и потребуется операция. Никакие препараты в такой ситуации не помогают.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марсель Радикович, скажите пожалуйста, операция по удалению грыжи или по поводу канала или это взаимосвязанно и нужно расширить как-то канал и удалить грыжу? Или на эти вопросы только очно может врач ответить? И нужно ли продолжать принимать препараты сейчас до консультации нейрохирурга?
Нейрохирург
Да, стеноз состоит из нескольких компонентов: грыжа, суставы, связки. Очный осмотр нужен по нескольким причинам: определить связь клинической картины со стенозом, исключить другие причины таких симптомов (редкость, но бывает, что одно на другое накладывается), определить объем хирургического вмешательства, исключить противопоказания.
Невролог
Здравствуйте

Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах- это как раз есть у вашего родственника )
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Принятый ответ
Нейрохирург, Рентгенолог
Здравствуйте, скорее всего оперативная коррекция, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об операции и сроках ее проведения
Принятый ответ
Клиент
Азамат Аскерович, спасибо, скажите пожалуйста, к нейрохирургу уже нужно ехать, или продолжать лечение от 13.10.24 таблетками как сказал невролог месяц. И если после месяца приёма не будет эффекта, тогда ехать. Просто человек ходит с ходунками и сильные боли и прострелы, поэтому если нужно срочно, тогда поедем, а если нужно продолжать лечение и ждать, тогда уже если что после... Невролог сказала месяц ждать и потом если не поможет к нейрохирургу, но страшно, вдруг теряем время и человек вообще не сможет ходить.
Нейрохирург, Рентгенолог
Да Лучше поехать на очную консультацию
Нейрохирург
Здравствуйте, в данном случае рекомендую рентген поясничного отдела с функциональными пробами, далее с дисками к нейрохирургу для решения вопроса об операции!
Принятый ответ
Нейрохирург
Добрый день! По описанию МРТ имеется довольно выраженный стеноз позвоночного канала. В такой ситуации, учитывая отсутствие эффекта от довольно длительного лечения, стоит рассмотреть вариант с оперативным лечением. Вам необходимо обратится на очную консультацию к нейрохирургу со снимками.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в поясничном отделе позвоночника.
28 сентября 2022
Арина
Вопрос закрыт
Возможно консервативное лечение грыжи позвоночника
25 августа 2024
Вячеслав, Ставрополь
Вопрос закрыт
Грыжа поясничного отдела
19 октября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово