Что вас беспокоит?
Боли в животе
Здравствуйте ставят хронический панкреатит по жалобам , беспокоят вздутие постоянное, боль то слева то справа, тошнота , анализы в норме , по фгдс атрофический гастрит , по узи диффузные изменения паренхимы печени, поджелудочной, умеренная гепатомегалия , принимаю омепразол, при болях ношпу ,диету соблюдаю , нечего не помогает , скажите пожалуйста сто можно сделать ещё.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена здравствуйте , для того чтобы подтвердить что это хронический панкреатит , нужно сдавать кал на панкреатическую эластазу , чтобы понимать нужно ферменты или нет .
По поводу атрофического гастрита , на хеликоьактер проверялись ?
По поводу болей , похоже на СИБР (синдром избыточного бактериального роста) при котором принимают рифаксимин по 400 мг 3 раза в день в течение 10 дней +энтерол по 250 мг 2 раза в день 10 дней .
Так же нужно сдать кал на скрытую кровь и в идеале пройти колоноскопию .
Дарья Александровна, у нас такие анализы не делают , можно как то по анализу крови определить.
Дарья Александровна, мне терапевт ставила срк , назначала Тримедат , фамотидин помогло немного потом опять
Дарья Александровна, на хеликобактер проверялась кп 2.2, титр1:5
Здравствуйте , кровь лишь показывает контакт с инфекцией , а есть ли она поможет проверить только дыхательный урезанный или кал на антиген к хеликобиктеру .
По крови никак к сожалению , единственное можно добавить по 10000ЕД креон или микразим или эрмиталь и понаблюдать стало ли легче , с первой лодкой еды 3 раза в день .
СРК может и быть, но не исключено что еще СИБР, который требуете назначени рифаксимина и энтерола ( дозы выше написала )
Дарья Александровна, а можно без врача их принимать , и можно ли начинать пить Линекс форте
Дарья Александровна, и скажите пожалуйста как отличить чото это действительно хронический панкреатит а не гастрит , и не холецистит
Для этого надо сдать кал на панкреатическую эластазу
Надо по назначению врача терапевта , чтобы он вам рецепты дал
Дарья Александровна, я немогу сдать этот анализ так как живу в доме на земле и общий туалет у нас
Принятый ответ
Здравствуйте! Боли в правом и левом подреберье, чаще всего указывают на проблемы с кишечником, так как это проекция поперечно ободочной толстой кишки. Самая частая причина газообразования, урчания, вздутия, бурления это СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно в этом направлении было бы не плохо дообследоваться. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, которые принимали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности, при газообразовании обычно рекомендуют препараты с ветрогонным эффектом (пепсан р или эспумизан) короткими курсами 5-7 дней.
Анна Сергеевна, здравсивуйте у нас недолают такие анализы срк ставили назначали Тримедат он не помог и капельницы фомотидина которые тоже непомогли , сдавала на хеликобактер титр 1.5,, кп-2,2, можно ли принимать Линекс при кишечнике
Анна Сергеевна, напишите мне на ватсап пожалуйста я, вам скину анализы 89638098320
К сожалению правила ресурса запрещают общение в других мессенджерах. Все анализы можно прикрепить сюда.
СРК диагноз исключение, он не может быть выставлен без обследований.
Линекс просто пробиотик, для улучшения состава кишечной микробиоты. Хуже он не сделает, но и никак глобально ситуацию не изменит.
Анна Сергеевна, ну а как тогда быть если не делают анализы
Вы должны понимать, что консультации информационные, мы делимся информацией, назначать лечение дистанционно нельзя. Мы только подсказываем в каком направлении двигаться, что нужно, чтобы найти причину жалоб. Если какие то обследования пройти в вашем населённом пункте невозможно, значит искать варианты их прохождения в другом, по возможности конечно. Лечить "пальцем в небо", тем более дистанционно, не корректно.
Анна Сергеевна, ну ясно а вздутие постоянное и боль может зависеть от еды или надо диету соблюдать
Ограничивать стоит только свежие овощи, фрукты, любые бобовые и кисломолочные продукты. Все они потенциально могут давать газообразование, даже в небольших количествах.
Анна Сергеевна, такие я неем продукты но идёт реакция когда пью чай с сухарями , сушками , с бутербродами с сыром
Анна Сергеевна, забыла спросить вас как ямнемогу слать анализы кала так как у нас дом на земле и общий туалет , просто невозможно
Анна Сергеевна,
Анна Сергеевна, сдавала на наличие хеликобактер титр 1.5 , кп 2.2
Значит стул должен быть в какую то ёмкость, чтобы собрать материал в контейнер, другого варианта нет.
Кровь на АТ к хеликобактер пилори не информативна. АТ это просто клетки памяти, которые указывают на то, что организм встречался с данной инфекцией, но о наличии её в настоящий момент этот анализ не указывает. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.
Анна Сергеевна, все понятно и еще скажите пила смекту 7дней тоже не помогло , и почему идёт реакция на чай с сушками т сухарями их же назначают при диете
Газообразование это симптом, который не указывает на проявления панкреатита. Газообразование, вздутие, урчание встречается при патологиях кишечника. Причины разные, могут быть функциональные, например при СИБР (синдром избыточного бактериального роста) или при функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции кишечника, у людей с лабильным психо эмоциональным фоном (тревога, стресс). А могут встречаться при воспалительных патологиях кишечника. Отдифференцировать эти проблемы чисто клинически невозможно. Для этого, в первом сообщении, я и написала, какие обследования необходимы для выявления причины.
Понятно , и скажите пожалуйста если неличить постоянное вздутие , дискомфорт это опасно или нет
Само по себе вздутие не опасное, но ведь мы не знаем его причины.
Анна Сергеевна, оно возникает после еды когда нарушаю диету особенно после чая с чем нибудь , и еще скажите пожалуйста я очень люблю овсяную кашу в пакетиках с руктами можно ли ее постоянно есть
Анна Сергеевна, и возникает боль когда схожу в туалет по большому потом болит живот пока невыпью таблетку почему может так быть
Причин боли много, например спазм или воспаление, с этим нужно разбираться. На это вопрос никто не сможет точно ответить, как бы сильно Вы, этого не хотели.
Каша, тем более из пакета сладкая , это быстрый углевод, который тоже может вызвать брожение, как результат газообразование. Есть можно, но не часто, без фанатизма.
Анна Сергеевна, воспаление кишечника лечат ношпой
Вы меня спросили, я отвечаю, какие могут быть причины боли. Я НЕ утверждаю, что есть воспаление, я предполагаю. Воспаление лечат НЕ ношпой, существуют другие препараты. Ношпа просто спазмолитик, она снимает спазм и боль.
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20173 ответа
- 3 Ноября 20171 ответ
- 31 Декабря 20171 ответ
- 2 Января 20182 ответа