Боли в животе — вопрос №2544942

Question

Боли в животе — вопрос №2544942

Елена

70 просмотров

20 октября 2024

Здравствуйте ставят хронический панкреатит по жалобам , беспокоят вздутие постоянное, боль то слева то справа, тошнота , анализы в норме , по фгдс атрофический гастрит , по узи диффузные изменения паренхимы печени, поджелудочной, умеренная гепатомегалия , принимаю омепразол, при болях ношпу ,диету соблюдаю , нечего не помогает , скажите пожалуйста сто можно сделать ещё.

Возраст: 47

Хронические болезни: Хронический панкреатит

Вопрос закрыт

боль

тошнота

жалоба

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 20 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, у нас такие анализы не делают , можно как то по анализу крови определить.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 20 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, мне терапевт ставила срк , назначала Тримедат , фамотидин помогло немного потом опять

Пожаловаться

Елена, 20 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, на хеликобактер проверялась кп 2.2, титр1:5

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 20 октября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте , кровь лишь показывает контакт с инфекцией , а есть ли она поможет проверить только дыхательный урезанный или кал на антиген к хеликобиктеру .

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 20 октября 2024

Гастроэнтеролог

По крови никак к сожалению , единственное можно добавить по 10000ЕД креон или микразим или эрмиталь и понаблюдать стало ли легче , с первой лодкой еды 3 раза в день .

СРК может и быть, но не исключено что еще СИБР, который требуете назначени рифаксимина и энтерола ( дозы выше написала )

Пожаловаться

Елена, 20 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, а можно без врача их принимать , и можно ли начинать пить Линекс форте

Пожаловаться

Елена, 20 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, и скажите пожалуйста как отличить чото это действительно хронический панкреатит а не гастрит , и не холецистит

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 20 октября 2024

Гастроэнтеролог

Для этого надо сдать кал на панкреатическую эластазу

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 20 октября 2024

Гастроэнтеролог

Надо по назначению врача терапевта , чтобы он вам рецепты дал

Пожаловаться

Елена, 20 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, я немогу сдать этот анализ так как живу в доме на земле и общий туалет у нас

Пожаловаться

Елена, 20 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, здравсивуйте у нас недолают такие анализы срк ставили назначали Тримедат он не помог и капельницы фомотидина которые тоже непомогли , сдавала на хеликобактер титр 1.5,, кп-2,2, можно ли принимать Линекс при кишечнике

Пожаловаться

Елена, 20 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, напишите мне на ватсап пожалуйста я, вам скину анализы 89638098320

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 20 октября 2024

Гастроэнтеролог

К сожалению правила ресурса запрещают общение в других мессенджерах. Все анализы можно прикрепить сюда.
СРК диагноз исключение, он не может быть выставлен без обследований.
Линекс просто пробиотик, для улучшения состава кишечной микробиоты. Хуже он не сделает, но и никак глобально ситуацию не изменит.

Пожаловаться

Елена, 20 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, ну а как тогда быть если не делают анализы

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 20 октября 2024

Гастроэнтеролог

Вы должны понимать, что консультации информационные, мы делимся информацией, назначать лечение дистанционно нельзя. Мы только подсказываем в каком направлении двигаться, что нужно, чтобы найти причину жалоб. Если какие то обследования пройти в вашем населённом пункте невозможно, значит искать варианты их прохождения в другом, по возможности конечно. Лечить "пальцем в небо", тем более дистанционно, не корректно.

Пожаловаться

Елена, 20 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, ну ясно а вздутие постоянное и боль может зависеть от еды или надо диету соблюдать

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 20 октября 2024

Гастроэнтеролог

Ограничивать стоит только свежие овощи, фрукты, любые бобовые и кисломолочные продукты. Все они потенциально могут давать газообразование, даже в небольших количествах.

Пожаловаться

Елена, 20 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, такие я неем продукты но идёт реакция когда пью чай с сухарями , сушками , с бутербродами с сыром

Пожаловаться

Елена, 20 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, забыла спросить вас как ямнемогу слать анализы кала так как у нас дом на земле и общий туалет , просто невозможно

Пожаловаться

Елена, 20 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна,

Пожаловаться

Елена, 20 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, сдавала на наличие хеликобактер титр 1.5 , кп 2.2

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 20 октября 2024

Гастроэнтеролог

Значит стул должен быть в какую то ёмкость, чтобы собрать материал в контейнер, другого варианта нет.
Кровь на АТ к хеликобактер пилори не информативна. АТ это просто клетки памяти, которые указывают на то, что организм встречался с данной инфекцией, но о наличии её в настоящий момент этот анализ не указывает. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.

Пожаловаться

Елена, 20 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, все понятно и еще скажите пила смекту 7дней тоже не помогло , и почему идёт реакция на чай с сушками т сухарями их же назначают при диете

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 20 октября 2024

Гастроэнтеролог

Газообразование это симптом, который не указывает на проявления панкреатита. Газообразование, вздутие, урчание встречается при патологиях кишечника. Причины разные, могут быть функциональные, например при СИБР (синдром избыточного бактериального роста) или при функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции кишечника, у людей с лабильным психо эмоциональным фоном (тревога, стресс). А могут встречаться при воспалительных патологиях кишечника. Отдифференцировать эти проблемы чисто клинически невозможно. Для этого, в первом сообщении, я и написала, какие обследования необходимы для выявления причины.

Пожаловаться

Елена, 20 октября 2024

Клиент

Понятно , и скажите пожалуйста если неличить постоянное вздутие , дискомфорт это опасно или нет

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 20 октября 2024

Гастроэнтеролог

Само по себе вздутие не опасное, но ведь мы не знаем его причины.

Пожаловаться

Елена, 20 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, оно возникает после еды когда нарушаю диету особенно после чая с чем нибудь , и еще скажите пожалуйста я очень люблю овсяную кашу в пакетиках с руктами можно ли ее постоянно есть

Пожаловаться

Елена, 20 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, и возникает боль когда схожу в туалет по большому потом болит живот пока невыпью таблетку почему может так быть

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 20 октября 2024

Гастроэнтеролог

Причин боли много, например спазм или воспаление, с этим нужно разбираться. На это вопрос никто не сможет точно ответить, как бы сильно Вы, этого не хотели.
Каша, тем более из пакета сладкая , это быстрый углевод, который тоже может вызвать брожение, как результат газообразование. Есть можно, но не часто, без фанатизма.

Пожаловаться

Елена, 20 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, воспаление кишечника лечат ношпой

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 20 октября 2024

Гастроэнтеролог

Вы меня спросили, я отвечаю, какие могут быть причины боли. Я НЕ утверждаю, что есть воспаление, я предполагаю. Воспаление лечат НЕ ношпой, существуют другие препараты. Ношпа просто спазмолитик, она снимает спазм и боль.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антибиотики и жкт

8 ответов

18 августа 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Шум в левом ухе

5 ответов

16 апреля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Боль при СРК

1 ответ

26 марта 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Герб ? Тошнота нет аппетита

3 ответа

29 июня 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Повышенный PSA

4 ответа

27 ноября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-20T06:34:42+03:00

Елена здравствуйте , для того чтобы подтвердить что это хронический панкреатит , нужно сдавать кал на панкреатическую эластазу , чтобы понимать нужно ферменты или нет .

По поводу атрофического гастрита , на хеликоьактер проверялись ?

По поводу болей , похоже на СИБР (синдром избыточного бактериального роста) при котором принимают рифаксимин по 400 мг 3 раза в день в течение 10 дней +энтерол по 250 мг 2 раза в день 10 дней .

Так же нужно сдать кал на скрытую кровь и в идеале пройти колоноскопию .

Никулина Анна Сергеевна, 20 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-20T07:15:14+03:00

Здравствуйте! Боли в правом и левом подреберье, чаще всего указывают на проблемы с кишечником, так как это проекция поперечно ободочной толстой кишки. Самая частая причина газообразования, урчания, вздутия, бурления это СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно в этом направлении было бы не плохо дообследоваться. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, которые принимали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности, при газообразовании обычно рекомендуют препараты с ветрогонным эффектом (пепсан р или эспумизан) короткими курсами 5-7 дней.