Что вас беспокоит?
МКБ - какой именно вид конкремента
Доброго времени суток. Помогите пожалуйста разобраться. Мне 34 года, обнаружили камень в правой почке. По анализу крови - кальций 2.54, фосфор 1.15, калий 4.21, натрий 137, хлор 101, креатинин 85, мочевина 4.79, альбумин 41.6 По анализу мочи - бак посев чистый, кристаллы солей не обнаружены, кислотность 5, плотность мочи 1.030, лейкоциты по нечипоренко 1.3, эритроциты по нечипоренко 2.4, нитриты отрицательны, всё остальное по ОАМ в пределах нормы. КТ с контрастом почек - расположение, параметры почек и паренхимы всё в норме, в правой почке в нижней группе чашечку конкремент размером 3×4×4мм, плотностью до +590 ед Hu. На УЗИ этот конкремент описывают как гиперэхогенное образование с выраженной акустической тенью. Уважаемые доктора - в связи с тем, что лечение и диета напрямую зависят от вида камня, помогите пожалуйста установить вид. Нам врачи сказали, ждите когда он выйдет, ловите его и сдавайте на анализ сам камень. Нам такой вариант не подходит. Очень надеюсь на ваш ответ. Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Пока не сделаете б/х анализ конкремента, не узнаете его состав. Можно только гадать и предполагать. Чтобы точно сказать какие продукты нужно ограничивать, необходимо знать биохимический состав камня. На будующее, если будут образовываться камни, отойдут сами или в результате оперативного лечения - сделайте его биохимический анализ, чтобы знать точно его состав и заниматься правильно метафилактикой. Большинство камней смешанной природы, но какой - то из компонентов будет превалировать.
Конкремент средних размеров, может отойти самостоятельно. Если «поймаете» камень – обязательно сдайте его на б/х состав в лабораторию. Узнав к какому типу относиться камень (какие соли больше преобладают: ураты, оксалаты, фосфаты и др, чаще всего камни смешанной природы), можно будет исключать определённые продукты из рациона. Сейчас придерживайтесь общих рекомендаций: стараться больше пить жидкости, ограничить употребление соли, копчёностей, жареного, жирной пищи. Добавьте в рацион клюкву - она полезна при МКБ.
Кальций на высшей границе нормы. Рекомендую проверить уровень паратгормона в крови, который регулирует минеральный обмен, обмен кальция, фосфора. При гиперпаратиреозе нарушается процесс обратного всасывания кальция в почках, это может приводить к образованию камней и песка в почках. Повышение кальция в крови - гиперкальциемия - может приводить к мочекаменной болезни, избыток его начинает выводиться с мочой, что и приводит к образованию конкрементов, предположительно это кристаллы оксалата кальция.
Витамин D регулирует усвоение кальция, а также определяет процесс его выведения, поэтому рекомендую также проверить уровень витамина D. Также проверьте уровень мочевой кислоты - в б/х анализе крови. Мочевая кислота выводится с мочой в виде кристаллов - ураты, что может приводить к образованию уратных камней.
Принятый ответ
Конкремент небольшой и он находится в нижней группе,т.е. в первоначальном своем виде он уже не выйдет.Необходима литолитическая терапия.Делать УЗИ каждые 6 мес.Вы никак не определите состав этого конкремента.Если он уратный,он без проблем растворится и выйдет песочком.
Луиза, Вы пишите - если он уратный, то сам растворится и выйдет песочком. Вопрос - он сам должен раствориться? Или мне для этого нужно что-то принимать? Ну кроме питьевого режима. Препараты нужно пить какие-то? Для растворения камня.
Начните прием Блемарена нам2 месяца
Луиза, ровно 2 месяца пил Блемарен и Роватинекс, ноябрь и декабрь. Ничего не изменилось. С января по текущий момент пью только Цистон. В июне будет как 6 мес приёма. Собираюсь на узи в июне.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20197 ответов
- 31 Марта 20203 ответа
- 7 Ноября 202111 ответов
- 24 Августа 20221 ответ