Консультация гепатолога /

Увеличение печени — вопрос №1459105

1200 просмотров

Добрый день! Сходила на узи брюшной полости, почек и молочных желез! Беспокоит иногда боль в правом подреберье, сдала анализы, есть отклонения, билирубин в норме печень увеличена, но до этого ела все что душе угодно, и пила алкоголь.

Возраст: 34

Хронические болезни: Наверное
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Инфекционист
Жанна,добрый день!Можете прикрепить заключение узи?
По анализам у вас все хорошо, только увеличение ГГТ учитывая что трансминазы не повышены, то увеличение может быть связано с приемом алкоголя,лекарств.
Такие боли в первые?
Принятый ответ
Клиент
Елена, да, узи прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Инфекционист
Видимо позже прикрепилось, посмотреда!Смотрите:печень увеличена за счет дировых клеток и если не измените питание и не исключите алкоголь, процесс будет только прогрессировать.
Поэтому, первоочередное питание-исключаем фастфуды, жирное копченое, жареное, острое.Алкоголь весь.Лучше питание основное трехразовое и плюс один или два перекуса, больше жидкости, но только вода,исключить пока газировку,соки.
Далее, если не обследовались,то исключить гепатиты В,С, сдать кровь:HBsAg,aHCV
Пока можно урсодез 10 мг на кг массы тела в сутки на 1 мес.Контроль бх (билирубины, алт,аст,ггтп, глюкоза,срб, щф,общ белок) через 10 дней
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ печень увеличена за счет нарушения жирового обмена за счет разрастания жировой ткани между клетками печени, которые разрушают мембраны гепатоцитов и приводят к воспалительному процессу по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Урсодезоксихолевая кислота (250мг_) по 1 капс на ночь 7-10 дней, затем - 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца с последующим контролем биохимического анализа крови.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Изменения не критичные, обратимые.
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Сейчас можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Ничего подозрительного нет, изменения вероятнее всего из-за диеты и алкоголя.
Сдайте ифа крови на гепатиты В и С и если будет отрицательно то уменьшить количество алкоголя, разумная диета, движение, можно провести курс Карсил 35 по 2 табл 3 раза в день 1 мес
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По УЗИ ОБП имеется увеличение печени за счет ее правой доли, само увеличение незначительное.
Одна из причин гепатомегалии это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени, что врач и описывает по результатам исследования.
АЛТ в норме, стеатогепатита нет. ГГТ повышен незначительно, связан и с жировым гепатозом и с употреблением алкоголя.
В плане дообследования рекомендую досдать:
-липидограмму
-маркеры вирусных гепатитов В, С (aHCV, HBsAg)

Сейчас, для нормализации показателей с целью коррекции изменений в печени:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.
-уменьшить приём витаминов и БАДов (если принимаете).
В качестве гепатопротектора рекомендую берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении 2х месяцев, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен. При дискомфорте/боли в правом подреберье - дюспаталин 200 мг 2 раза в день 2-3 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как избавиться от метеоризма
23 июля 2022
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Как нормализовать желчеотток и устранить ДЖВП?
13 ноября 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Анализ мочи при беременности
8 октября 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Боль в желудке
30 января
vabroskina@mail.ru, Бийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва